Actinomyces zijn staafvormige bacteriën uit de orde van de Actinomycetales, die vanwege hun karakteristieke uiterlijk onder de microscoop ook Ray paddestoelen genoemd worden. De bacteriën geven er de voorkeur aan gewervelde dieren te koloniseren en verschijnen ofwel parasitair ofwel als commensalen. Een infectie leidt tot actinomycose van de mondholte en soms de longen of lever.
Wat zijn Actinomyces?
Actinomyzetaceae vormen een familie binnen de bacteriële orde Actinomycetales die vijf ondergeslachten bevat. De Actinomyces zijn een geslacht van deze familie. Ze bevatten de meeste soorten binnen de Actinomyzetaceae. Alle Actinomycetaceae bestaan kenmerkend uit langwerpige, vertakte cellen en hebben grampositieve eigenschappen.
Actinomyces hebben een licht gebogen tot rechte staafvorm en worden daarom geclassificeerd als staafbacteriën. De diameter van de cellen is tussen 0,2 en 3,0 µm. Hoewel de lengte kan variëren, hebben de meeste leden van het geslacht vrij lange schroefdraad en bereiken ze lengtes van meer dan 50 µm. Soms vormen ze ook kleine, vertakte mycelia. De bacteriën kunnen niet actief bewegen.
Er zijn talrijke vertegenwoordigers binnen het bacteriële geslacht Actinomyces. Menselijke pathogenen zijn bijvoorbeeld de soorten Actinomyces israelii, naeslundii, viscosus en odontolyticus of Actinomyces meyeri en pyogenes. Naast actinomycose omvatten de ziekten die ermee gepaard gaan etterende ontsteking.
Door hun microscopisch uiterlijk en hun radiale filamenteuze takken doen de bacteriën van het geslacht Actinomyces soms denken aan schimmels. In deze context werd de beschrijvende generieke naam straalpaddestoel geïntroduceerd.
Voorkomen, distributie en eigenschappen
Actinomyceten zijn grotendeels anaëroob. Ze hebben dus geen zuurstof nodig voor hun stofwisseling of overleving. Hoewel zuurstof giftig is voor sommige anaërobe levensvormen, is Actinomyces dat niet. Veel van de soorten zijn facultatief aëroob en kunnen daarom ook zuurstof gebruiken voor metabolisme. Er zijn maar weinig Actinomyces hebben catalase-enzymen. Door een hoge CO2- of HCO3-concentratie in het voedingsmedium kunnen de meeste actinomyceten onder aërobe omstandigheden groeien.
Bijna alle actinomyceten zijn afhankelijk van een complexe aanvoer van voedingsstoffen om te kunnen groeien. In de meeste gevallen komt uw energiemetabolisme overeen met een fermentatief energiemetabolisme. Bij deze energiestofwisseling worden koolhydraten omgezet in organische zuren.
De voorkeurshabitat van de meeste soorten komt overeen met warmbloedige gewervelde dieren, die door de bacteriën worden gekoloniseerd als pathogenen of als commensalen. Een commensaal is een levend wezen dat leeft van voedselresten en afvalproducten van een gastheerorganisme en daarom het gastheerorganisme niet beschadigt. Het tegenovergestelde is de klassieke parasitaire kolonisatie, die de massa stoffen ontneemt die hij zelf nodig heeft om te overleven. Parasitaire kolonisatie beschadigt de gastheer dienovereenkomstig en moet als pathogeen worden geclassificeerd. De parasitaire pathogene kolonisatie in verband met de Actinomyces omvat vooral de infectie met de soort Actinomyces israelii.
Voor de groei van Actinomyces geldt een temperatuuroptimum tussen de 30 en 37 graden Celsius. Om deze reden bieden levende wezens met een constante lichaamstemperatuur in dit temperatuurbereik de bacteriën het beste niveau. Bacteriën van het geslacht Actinomyces vervallen voornamelijk voor reproductie. Deze desintegratie komt overeen met segmentatie in korte cellen. De bacteriën ontwikkelen geen endosporen.
Actinomyces hebben een uitstralende hyphae-structuur vanwege hun groei vanaf een punt en werden in het verleden vanwege deze verschijning aangezien voor schimmels voordat ze als bacteriën werden geclassificeerd. De bacteriën worden niet alleen soortspecifiek overgedragen, maar kunnen ook van de ene soort op de andere worden overgedragen. Deze overdracht staat bekend als zoönose. Omdat de bacteriën er de voorkeur aan geven om het maagdarmkanaal en de mondholte van dieren te koloniseren, is de overdracht op de mens meer precies een zooantroponose. In het lichaam van de gastheer kunnen sommige soorten Acitomyces zich hematogeen verspreiden en zo via het bloed de longen of lever bereiken. Deze verspreiding van bacteriën is echter een vrij zeldzame vorm.
Ziekten en aandoeningen
Actinomyces kan verschillende ziekten veroorzaken. In de meeste gevallen zijn de ziekten gemengde infecties veroorzaakt door microaërofiele, facultatieve anaërobe of anaërobe kiemen die anaërobe omgevingscondities creëren. Omdat de anaërobe bacteriën afhankelijk zijn van anaërobe milieus, creëren ze dienovereenkomstig het noodzakelijke milieu. In verband met actinomycose ontwikkelen zich pusblaren, die in de meeste gevallen verband houden met de vorming van fistels. De abcessen geven zwavelgele drusen af.
Actinomycose is een pseudomycose die voornamelijk wordt geassocieerd met abcessen in de mondholte, de longen en het maagdarmkanaal. In de context van actinomkyosen verspreidt de ophoping van pus zich meestal snel naar het omliggende weefsel. De ophopingen zijn omgeven door bindweefsel of granulatieweefsel met een grove consistentie. Naast abcesvorming kunnen actinomyceten ook tandbederf of parodontitis veroorzaken.
Actinomycose is onderverdeeld in verschillende vormen. De cervicofaciale vorm is het meest relevant en wordt voornamelijk veroorzaakt door Actinomyces israelii. De infectie is vaak gebaseerd op een blessure in de mondholte, waardoor er sprake is van een endogene infectie. Deze vorm moet worden onderscheiden van thoracale actinomycose, die kan ontstaan door cervicofaciale actinomycose in de context van speekselaspiratie. Bij abdominale actinomycose worden verwondingen aan de darmen of het vrouwelijke genitale gebied als de oorsprong beschouwd. Cutane actinomycose treedt op na verwondingen met speekseloverdracht. In zeldzame gevallen wordt de lever ook aangetast door de infectie. Kolonisatie van de traankanalen is nog zeldzamer, maar mogelijk.