Acne inversa

Acne is bij de meeste mensen bekend als een huidziekte die leidt tot meer of minder ernstige visuele beschadiging van de huid. Om deze reden vrezen vooral veel jongeren in de puberteit een zogenaamde Acne inversa ontwikkelen.

Wat is acne-inversa?

Acne inversa is een huidziekte. Acne inversa is een ontstekingsproces dat bepaalde functionele delen van de huid aantast en beperkt is tot verschillende delen van het lichaam.

Volgens de definitie gaat acne inversa over ontstekingshaarden, die verwijzen naar de talgklieren die zich onder de huid bevinden en de zogenaamde haarzakjes. Bij zowel mannen als vrouwen kan acne-inversa ontstaan. De meerderheid van de mannen lijdt echter aan deze huidziekte.

oorzaken

Bij het onderzoeken van de oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van acne-inversa, zijn artsen verschillende factoren tegengekomen. De duidelijke oorzaken van acne-inversa zijn echter nog onduidelijk.

Aangenomen wordt dat acne-inversa wordt begunstigd door de consumptie van nicotine. Bovendien kan acne-inversa het gevolg zijn van obesitas. Om deze reden wordt de acne-inversa ook wel genoemd Zweetklierabces aangewezen. Erfelijke criteria spelen ook een rol bij de pathogenese van acne-inversa. Het is bewezen dat acne-inversa vaker voorkomt binnen een gezin.

Een beïnvloedende factor, die rekening houdt met micro-organismen, moet ook worden meegenomen als oorzaak bij acne-inversa. In dit opzicht zijn bacteriële infecties primair verantwoordelijk voor het beloop en de ernst van acne-inversa.

Symptomen, kwalen en tekenen

Acne inversa is een ernstige ziekte die de kwaliteit van leven ernstig kan aantasten. Bij ingewikkelde kuren kan zelfs levensbedreigende sepsis ontstaan. Beide geslachten worden in gelijke mate aangetast, met de meervoudige abcessen meestal in de anale regio bij mannen en vaak onder de oksels bij vrouwen.

De ziekte kan worden onderverdeeld in drie fasen. Stadium I heeft meerdere huidabcessen die geen littekens vormen of fistels vormen. Het zijn gigantische comedonen (mee-eters) die verschijnen als stevige en voelbare knobbeltjes in de huid. In stadium II worden terugkerende abcessen waargenomen die de neiging hebben om fistels te vormen. Pus, talg of stinkende afscheidingen kunnen worden verwijderd door te knijpen.

Stadium III wordt gekenmerkt door een uitgebreide betrokkenheid van een lichaamsregio met meerdere abcessen. De resulterende fistels verbinden zich met elkaar. Bovendien zijn er littekens van eerder uitgebrande abcessen. Acne inversa wordt gekenmerkt door chronische pijn, beperkte mobiliteit en psychische afwijkingen.

Bovendien kunnen de constant optredende symptomen vaak leiden tot langdurige afwezigheid van het werk, zodat de ziekte sociaal recht als handicap wordt erkend. De zieken lijden vaak aan sociale stigmatisering door lange perioden van afwezigheid en zijn vatbaar voor depressies. De constante abcessen kunnen ook leiden tot levensbedreigende complicaties zoals sepsis (bloedvergiftiging).

Diagnose en verloop

Het verloop van acne-inversa varieert van persoon tot persoon. Aan het begin van acne-inversa vormen zich etterende mee-eters, die kunnen veranderen in ontstoken knobbeltjes en later in abcessen.

Acne inversa wordt gekenmerkt door meerdere aanvallen, waardoor de tijd tussen de individuele aanvallen erg lang of erg kort kan zijn. In de meeste gevallen vertoont acne inversa een ernstige of milde ontsteking, afhankelijk van de diepte en omvang van de huidirritatie. Gewoonlijk geneest het door acne-inversa aangetaste huidweefsel littekens. Bovendien kunnen zich bij acne-inversa zogenaamde fistelkanalen vormen.

De individuele patiënten klagen niet altijd over pijnlijke klachten, maar voelen zich lichamelijk en geestelijk ernstig beperkt. De specialist (bijv. Dermatoloog) herkent de aanwezigheid van acne-inversa door middel van de visuele beoordeling van de huid en de medische geschiedenis die door de getroffen persoon wordt gepresenteerd.

Complicaties

De psychologische stress die gepaard gaat met acne-inversa is bijzonder groot. De getroffenen schamen zich vaak voor de onooglijke delen van de huid, trekken zich terug en kunnen ook sociaal uitgesloten worden. Depressie en / of problemen in de relatie kunnen volgen.

Acne inversa kan worden geassocieerd met ernstige pijn, verkorting van weefsel en littekens, wat kan leiden tot beperkte mobiliteit. Hierdoor wordt het dagelijkse leven bemoeilijkt en kan er sprake zijn van verzuim op school of op het werk. Familieleden kunnen ook overweldigd worden door de situatie.

Bacteriën kunnen in de bloedbaan terechtkomen door ontstekingsbronnen bij acne-inversa. Het risico op een gegeneraliseerde infectieziekte die bekend staat als bloedvergiftiging (sepsis) is groter. Sepsis gaat gepaard met de symptomen van stijgende koorts, koude rillingen, roodheid, zwelling, hevige pijn, oververhitting op de plaats van de infectie en een sterk gevoel van ziekte. Sepsis moet onmiddellijk worden behandeld.

Verdere complicaties die verband houden met acne-inversa kunnen terugkerende lokale ontsteking en chronische zwelling zijn. Bepaalde soorten kanker (plaveiselcelcarcinoom) kunnen ook in verband worden gebracht met acne-inversa.

Acne inversa kan ook in verband worden gebracht met slaapstoornissen, obesitas, walging, nattigheid, een misvormingsprobleem gecombineerd met een gevoel van schaamte en een verminderd seksleven. Bovendien kan het onderhuidse overstromen van zacht weefsel optreden als gevolg van een verstoring in het gebied van het lymfestelsel.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Voor mensen die last hebben van acne-inversa, wordt een bezoek aan de dermatoloog in de eerste van drie mogelijke stadia aanbevolen. Hoe eerder deze ernstige vorm van acne wordt gediagnosticeerd en correct wordt behandeld, hoe beter de dermatoloog de pijnlijke huidziekte onder controle kan krijgen. Maar vaak duurt het lang voordat de juiste diagnose is gesteld.

Zelfs de pijn van de eerste fase van acne-inversa rechtvaardigt het raadplegen van een specialist in huidziekten. Het komt echter vaak voor dat deze fase niet wordt herkend als acne-inversa. Een van de redenen hiervoor is dat acne-inversa minder vaak voorkomt dan andere vormen van acne. Tegenwoordig is deze huidaandoening echter bekend bij de meeste dermatologen. Niettemin is het raadzaam om een ​​ervaren dermatoloog te raadplegen om niet te worden blootgesteld aan een verkeerde diagnose.

De betrokkene mag in geen geval op de ontstoken en gezwollen pushaarden drukken. Hoe eerder de acne-inversa correct wordt herkend en naar behoren wordt behandeld, hoe minder de betrokken persoon moet lijden. In de eerste fase van acne-inversa kan de arts nog conservatief behandelen met antibiotica. Vrouwen kunnen anti-androgeentherapie krijgen. In de twee latere stadia zijn vaak operaties of laserbehandelingen nodig. Bij vermoeden van een fistel kan de behandelende arts een röntgencontrastonderzoek laten uitvoeren.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Nadat acne inversa is opgehelderd met microbiologisch onderzochte uitstrijkjes of röntgenonderzoeken, kan de behandeling beginnen. Er kan een breed scala aan methoden worden gebruikt om acne-inversa te behandelen. Als er geen verbetering is, worden ook chirurgische ingrepen tegen de ziekte gebruikt. De sterk etterende acne-foci kunnen operatief worden geopend.

De lichtere en minder ingrijpende behandelingsopties voor acne-inversa omvatten een verandering in dieet, vochtige en warme kompressen, baden en hydrotherapie. Het verrijken van de voeding met vitamine A en zinkgluconaat kan ook acne-inversa verlichten. Bovendien zijn geneesmiddelen die specifiek in therapie zijn gebruikt, effectief gebleken, bijvoorbeeld verrijkt met corticosteroïden en rechtstreeks in de huid geïnjecteerd.

Als er sprake is van uitgebreide bacteriële ontsteking, kunnen antibiotica worden voorgeschreven. Om de hormonale oorzaken van acne-inversa onder controle te houden, worden ook anti-androgene methoden gebruikt.

Outlook & prognose

Met de juiste behandeling met voorgeschreven medicatie verbetert de teint steeds meer. De kans op genezing neemt toe wanneer de aangetaste delen van de huid voldoende lucht krijgen en niet te veel zweten. Zoals bij veel huidaandoeningen, is de oorzaak van acne-inversa niet volledig opgehelderd. Er is dus altijd hoop dat de ziekte op een dag vanzelf zal verdwijnen.Of de genezing permanent is, valt nog te bezien en hangt af van veel criteria, waaronder de hormonale status en de levensstijl van de patiënt.

Zonder behandeling vordert de ziekte. Puisten veranderen in eczeem en abcessen, waardoor medische behandeling absoluut noodzakelijk is. Als je de dokter niet bezoekt, loop je het risico dat de bacteriën van de acne-puisten zich via de bloedbaan in het lichaam verspreiden. Dit leidt ook tot het uitbreken van acne op andere huidgebieden. Hier ziet de prognose er veel slechter uit. Een volledige genezing is onmogelijk omdat de ziekte te veel uitbraakhaarden krijgt.

Een verband met roken wordt vermoed, vooral bij acne-inversa. Meer dan 80% van de getroffenen zijn rokers. Iedereen die stopt met roken en de acne zorgvuldig behandelt, merkt meestal snel een significante verbetering van het klinische beeld. Het vooruitzicht van volledige genezing is dan het beste.

preventie

Het is niet eenvoudig om handige tips te geven voor het voorkomen van acne-inversa, vooral omdat de preventieve opties uiterst beperkt zijn. Om een ​​uitbreiding van de ontstekingsprocessen en dus een verslechtering van de aandoening te voorkomen, verdient een gespecialiseerde, professionele behandeling in ieder geval de voorkeur. Dit geldt met name voor het veelvuldig openen van de foci van pus.

Het risico op het ontwikkelen van acne-inversa kan worden verminderd als u een gezond gewicht behoudt en geen nicotine gebruikt. Bij vrouwen kan vroege medicamenteuze behandeling tegen de overheersing van mannelijke hormonen in individuele gevallen acne-inversa voorkomen.

Nazorg

Acne inversa is een langdurige ziekte die vaak chronisch is. Na een succesvolle therapie moeten alle factoren die terugval en opflakkering van de ziekte bevorderen, worden vermeden. Een verzorgingsroutine die de huid schoon houdt maar niet overmatig belast, is nuttig.

Regelmatige reiniging van de huid met een mild wasmiddel en een wegwerp washandje wordt aanbevolen. Goede resultaten worden ook bereikt met reinigingsmiddelen op basis van micellen, die met een watje op het gezicht worden aangebracht. De oorzaken van acne-inversa zijn nog niet definitief opgehelderd.

Aangezien er echter op zijn minst een statistisch hoge correlatie is met nicotineconsumptie en obesitas, moet met deze factoren ook bij de nazorg rekening worden gehouden. Iedereen die is gestopt met roken als onderdeel van de therapie, kan beter niet later opnieuw beginnen. Zwaarlijvige patiënten moeten hun gewicht verminderen. Een omschakeling naar een grotendeels plantaardig dieet in combinatie met regelmatige lichaamsbeweging belooft het grootste succes.

Een gezonde voeding, waar naast volkorenproducten ook veel verse groenten en fruit bij zitten, heeft over het algemeen een positief effect op de conditie van de huid. Bij het gebruik van producten voor persoonlijke verzorging en make-up moet erop worden gelet dat alleen vetvrije, niet-comedogene producten worden gebruikt. Als er tijdens de ziekte littekens zijn ontstaan, kunnen deze als onderdeel van de nazorg worden behandeld.

U kunt dat zelf doen

Acne inversa kan alleen effectief worden behandeld met een operatie. De symptomen en alledaagse problemen die met de ziekte gepaard gaan, kunnen echter worden behandeld met een paar voorzorgsmaatregelen en huismiddeltjes.

Daarom wordt allereerst een verhoogde persoonlijke hygiëne aanbevolen. De aangetaste plekken moeten regelmatig worden schoongemaakt met een wegwerp washandje en milde waslotions. De dermatoloog kan ook lichte zalven voorschrijven die jeuk en dergelijke verminderen. Wat moet worden vermeden, is haarverwijdering door harsen of epileren.

Agressieve peelings worden ook beter vermeden omdat ze de huid kunnen irriteren. Bovendien moeten de getroffenen stoppen met roken. Door sigaretten te consumeren, kunnen meer bacteriën van het type Staphylococcus aureus zich op de huid nestelen - het resultaat is verergering van acne en een verslechterde wondgenezing.

Ten slotte worden dieetmaatregelen aanbevolen. Enerzijds betekent dit dat overgewicht als risicofactor kan worden uitgesloten. Aan de andere kant draagt ​​een gezond en uitgebalanceerd dieet zonder fastfood en luxe voedingsmiddelen bij aan een betere teint en een versterkt immuunsysteem. Mocht zich echter een ernstige ontsteking ontwikkelen, dan is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen en de acne-inversa professioneel te laten verwijderen.