Hamerteen (klauwteen)

Onder Hamerteen zoals Klauw teen men begrijpt verkeerde uitlijning van de teengewrichten, zichtbaar door de kromming van een of meer tenen. De hamerteen (klauwteen) kan aanvankelijk met conservatieve methoden worden gecorrigeerd, maar in een vergevorderd stadium alleen met chirurgische maatregelen.

Wat is een hamerteen (klauwteen)?

In veel gevallen zijn de getroffenen, afgezien van puur cosmetische aspecten, symptoomvrij. Bij anderen zorgt de verkeerde uitlijning van de tenen voor instabiliteit, wat kan leiden tot pathologische belasting van de voet
© aytuncoylum - stock.adobe.com

De veelal pijnlijke vervormingen van individuele tenen staan ​​bekend als hamertenen of klauwtenen. U kunt deze afwijkingen herkennen aan de kromming van de teengewrichten.

Men spreekt van een hamerteen als het teengewricht gebogen is als het basisgewricht wordt verlengd. Als je last hebt van een klauwteen, is het midden- of eindgewricht gebogen, terwijl het middenvoetsbeentje overbelast is.

Beide teenafwijkingen kunnen relatief vaak worden vastgesteld, waarbij de hamerteen overheersend is. Het komt vaak voor dat naast de misvorming van de hamerteen of de klauwteen ook een vervorming van de grote teen kan worden waargenomen. Men spreekt hier van "Hallux Valgus".

oorzaken

Wat zijn de oorzaken van de pathologische ontwikkeling van de hamerteen of de klauwteen? Bovenal is het dragen van schoenen met te hoge hakken of te strakke schoenen verantwoordelijk. De tenen hebben niet genoeg ruimte. Ze raken de tenen van je schoenen en kunnen daardoor geleidelijk buigen.

Omdat de teenspieren tegenwoordig nauwelijks worden bewogen - vooral omdat de voet meestal de hele dag in orthopedisch ongunstige schoenen blijft zitten - atrofiëren ze en is de ontwikkeling van de hamer- of klauwteen slechts een kwestie van tijd.

Een verkeerde uitlijning van de voet, zoals spreidvoeten, platte of gelede voeten, kan echter de ontwikkeling van een hamerteen en klauwteen bevorderen.

Ook neurologische aandoeningen en spier- of zenuwletsel aan de voet of het onderbeen kunnen de oorzaak zijn. Minder vaak zijn genetische factoren verantwoordelijk voor de hamerteen of de klauwteen.

Symptomen, kwalen en tekenen

De hamerteen of klauwteen heeft een karakteristiek uiterlijk. Het belangrijkste symptoom is een typische verkeerde positie van de teen, waarbij de middelste teen naar boven hyperextensie is en de punt van de teen naar beneden wijst. De vorm van de teen lijkt dus op die van een hamer. Het verschil tussen een hamerteen en een klauwteen is dat in de eerste de punt van de teen de grond raakt. Bij veel van de getroffenen wordt meer dan één teen van de voet aangetast door een verkeerde uitlijning.

In veel gevallen zijn de getroffenen, afgezien van puur cosmetische aspecten, symptoomvrij. Bij anderen zorgt de verkeerde uitlijning van de tenen voor instabiliteit, wat kan leiden tot pathologische belasting van de voet. Dit is vooral het geval wanneer meerdere tenen van de voet vervormd zijn. Dit kan leiden tot drukpunten en hevige pijn.

In vergevorderde stadia is er verdere vervorming van de hamerteen of klauwteen. De pijn zal na verloop van tijd toenemen. De aangedane teen wordt verder ingekort en heeft tegelijkertijd meer hoogte nodig. Het dragen van te strakke schoenen kan leiden tot de ontwikkeling van likdoorns of pijnlijke eeltplekken.

Cursus

De hamerteen, of de klauwteen, ontwikkelt zich in het begin relatief onopvallend: op een dag zie je een kleine bult op een of meer tenen. Als u niet op tijd naar de orthopedisch chirurg komt, leiden de kleine botveranderingen geleidelijk tot lelijke bultjes.

De teen vervormt steeds meer, het middelste of eindgewricht buigt en raakt de bovenkant van de schoen. Het resultaat: drukpunten op de teen maken lopen tot een pijnlijke beproeving. Er ontstaan ​​likdoorns, die gemakkelijk ontstoken kunnen raken en infecties kunnen veroorzaken door constant op de schoen te wrijven.

Vooral diabetici lopen risico vanwege de extreme gevoeligheid van hun voeten. Het niet tijdig behandelen van de hamerteen (klauwteen) kan leiden tot volledige verlamming en verstijving.

Complicaties

De hamerteen veroorzaakt diverse klachten en misvormingen aan de tenen. Het verdere verloop van de ziekte hangt meestal sterk af van de exacte klachten en symptomen. In de meeste gevallen wordt de diagnose van de ziekte echter door de patiënt zelf vertraagd, omdat de symptomen aanvankelijk onopvallend zijn en niet aan de hamerteen kunnen worden toegeschreven.

Voor de hand liggende klachten en veranderingen in de botten treden pas later op. De tenen worden krom en kunnen hevige pijn veroorzaken. Deze komen voornamelijk voor tijdens het hardlopen en kunnen tot bewegingsbeperkingen leiden. Het is niet ongebruikelijk dat er zogenaamde likdoorns ontstaan.

Bovendien kan de getroffen persoon gemakkelijk ontstekingen en infecties aan de tenen krijgen. Door de ziekte zijn de voeten bijzonder gevoelig. De behandeling van de hamerteen hangt meestal af van de ernst ervan. In veel gevallen is een operatie niet nodig. Er zijn geen verdere complicaties. De symptomen kunnen worden verlicht met verschillende inlegzolen, therapieën of implantaten. De levensverwachting wordt niet beperkt door de hamerteen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een hamerteen veroorzaakt niet altijd ongemak en behoeft meestal geen behandeling. Als er echter pijn of verdere misvormingen zijn, wordt een bezoek aan een arts aanbevolen. Als er kneuzingen en likdoorns ontstaan ​​in verband met een klauwteen, moeten orthopedische maatregelen worden genomen. Infecties, bloedingen en andere complicaties vereisen ook een snelle diagnose en behandeling door een specialist. Diabetici zijn bijzonder vatbaar voor hamerteen.

Als de eerste tekenen van een misvorming worden opgemerkt, moet de verantwoordelijke arts worden geïnformeerd. Hamertenen komen ook vaker voor bij mensen die last hebben van spreidvoeten, plat of kniegewricht. Andere risicofactoren zijn strakke of niet goed passende schoenen, neurologische aandoeningen en spier- of zenuwletsel.

Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet de eerste symptomen direct laten verhelderen en bij acute klachten binnen enkele dagen een dokterspraktijk bezoeken. Als er zweren of infecties ontstaan ​​als gevolg van de hamerteen, moet deze onmiddellijk worden behandeld, anders kunnen de symptomen ernstig worden.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Als de misvorming van de hamerteen of klauwteen nog niet erg uitgesproken is, is conservatieve, d.w.z. niet-chirurgische behandeling aan te raden. De orthopedisch chirurg schrijft bijvoorbeeld speciale schoeninzetstukken of nachtspalken voor die bedoeld zijn om de teen 's nachts recht te trekken.

Hij schrijft teenoefeningen voor aan de fysiotherapeut. Het dragen van comfortabele schoenen van zacht leer is ook essentieel. De drukpunten kunnen ook worden ontlast met speciale pads. Regelmatige bezoeken aan de podotherapeut worden ook aanbevolen. De focus ligt hier op het behandelen van de likdoorns.

De misvorming van de hamerteen (klauwteen) kan meestal niet worden teruggedraaid door conservatieve therapie. Voor ernstigere vervormingen helpt alleen een operatie. Er zijn verschillende manieren om de kromming van de tenen te elimineren: De chirurg plaatst een implantaat zoals de SMART TOE®, een nieuwere en zeer succesvolle methode, in de aangetaste teen.

Dit verstijft het teengewricht, maar het wordt uitgerekt en krijgt zijn oorspronkelijke vorm terug. Een andere methode is om het aangetaste bot te verwijderen terwijl de pezen en spieren opnieuw worden opgebouwd. De operatie van de hamerteen of de klauwteen wordt meestal poliklinisch uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

Outlook & prognose

De prognose van een hamerteen is gebaseerd op de ernst van de misvorming en de leeftijd van de patiënt. Als de betrokkene nog in de groei- en ontwikkelingsfase zit, kunnen correcties worden aangebracht door schoenen te dragen of door speciale oefeningen te doen op de ledematen. Als de hamerteen slechts in geringe mate geprononceerd is, is de prognose voor de patiënt gunstig. In veel gevallen kan genezing binnen een paar maanden worden bereikt als alle vereisten met succes zijn geïmplementeerd.

Met de voltooiing van de groeifase verslechtert meestal het vooruitzicht op een volledige correctie. Desalniettemin kunnen aanzienlijke verbeteringen worden bereikt met orthopedische maatregelen en individuele gymnastiek van de tenen.

Als er sprake is van een ernstige misvorming van de tenen, kan een correctie alleen leiden tot een verlichting van de bestaande symptomen door een chirurgische ingreep. Als de operatie zonder verdere complicaties wordt uitgevoerd, wordt in de meeste gevallen een verbetering van de kwaliteit van leven bereikt. Vrijheid van symptomen is zelden mogelijk, maar niet uitgesloten.

Hoe later de medische zorg wordt ingesteld en hoe ernstiger de misvorming, hoe ongunstiger de prognose voor de patiënt. In ernstige gevallen kan worden verwacht dat de ziekte voortschrijdt of dat het teen- en enkelgewricht moet worden verstijfd. Dit voorkomt een toename van het ongemak aan de voet of het been.

preventie

Om ervoor te zorgen dat de hamerteen of klauwteen zich niet in de eerste plaats ontwikkelt, moeten de volgende preventieve maatregelen worden genomen: Bovenal zijn comfortabele, niet te strakke schoenen met hakken van maximaal drie centimeter belangrijk. Regelmatige teenoefeningen zijn ook nuttig.

Zorg ervoor dat uw voeten tijdens het lopen goed rollen, zodat de tenen niet worden ingeklapt. Iedereen die consequent op de gezondheid van zijn voeten let, hoeft zich geen zorgen te maken over hamer- of klauwteen.

Nazorg

Tijdens de chirurgische correctie van hamertenen worden gewrichten, pezen en botten aangetast. Zodat de teen in de doelpositie blijft, wordt deze gefixeerd met bandverbanden of een spalk en draden. De bandages moeten regelmatig worden gecontroleerd en indien nodig worden vervangen. Draden worden meestal na veertien dagen verwijderd als onderdeel van de nazorg.

Om ervoor te zorgen dat de tenen hun eerdere mobiliteit terugkrijgen, is fysiotherapie bijna altijd nodig en moet deze zo vroeg mogelijk worden gestart. Als onderdeel van deze therapie worden de basisgewrichten getraind en worden de lange pezen gestimuleerd. In eerste instantie kan dit gepaard gaan met pijn.

Het is daarom wenselijk dat patiënten in eerste instantie niet alleen oefenen, maar onder begeleiding van een getrainde fysiotherapeut. In eerste instantie zijn meestal twee tot drie sessies per week vereist. Zodra de pijn afneemt, kunnen en moeten patiënten zelfstandig oefenen.

Het is belangrijk om regelmatig het succes van de therapie te controleren. Na ongeveer zes weken moeten uw tenen 30 graden omhoog en ongeveer 10 graden omlaag kunnen worden gekanteld met uw voeten recht. Voor de komende weken zullen verdere doelstellingen worden bepaald.

Om de operatie op lange termijn succesvol te laten zijn, moet de getroffen persoon meestal zijn gedrag aanpassen. Vooral als de hamertenen werden geactiveerd of versterkt door verkeerd schoeisel, zijn schoenen met hoge hakken of een spitse vorm over het algemeen taboe in de volgende periode en mogen ze alleen bij uitzondering en dan slechts enkele uren worden gedragen.

U kunt dat zelf doen

Een hamerteen is niet noodzakelijk een medisch noodgeval. Als het in een vroeg stadium wordt herkend, kan de verkeerde uitlijning van de voet zelfstandig worden gecorrigeerd door middel van gerichte voetturnen en orthopedische maatregelen. Een medische opheldering is daarom essentieel. In overleg met de arts kan het schoeisel vervolgens worden gecontroleerd en eventueel aangepast.

Mogelijke triggers voor een klauwvoet zijn kleine of te smalle schoenen die te strak zitten, vooral bij de tenen. Als de druk gering is, is het voldoende om de schoenen individueel af te stellen.Een optie is om de teen te verbreden om je tenen meer ruimte te geven. Als alternatief kunnen de schoenen worden uitgerust met zogenaamde viltringen. Deze verminderen de druk op de gevoelige tenen en voorkomen drukpunten.

In geval van aanzienlijke verplaatsingsfouten moet een orthopedisch chirurg worden geraadpleegd. Ze kunnen orthopedische inlegzolen aanbevelen en in ernstige gevallen een operatie voorstellen om de misvorming te corrigeren. In ieder geval moet een hamerteen professioneel worden onderzocht en, afhankelijk van de ernst, worden ondersteund of gecorrigeerd. Als de verkeerde uitlijning onbehandeld blijft, zal de klauwvoet in de loop van de tijd toenemen en verdere complicaties veroorzaken.