EEN akoestisch trauma of Akoestisch trauma is schade aan het gehoororgaan door blootstelling aan extreem lawaai en druk op het oor. Dit kan leiden tot blijvend letsel en blijvende gehoorbeschadiging.
Wat is akoestisch trauma?
.jpg)
Akoestisch trauma is een schade aan het gehoororgaan die wordt veroorzaakt door korte blootstelling aan lawaai en druk. Het oor kan een bepaalde hoeveelheid druk en volume compenseren en weerstaan, maar als de waarden te hoog zijn, raakt het beschadigd.
Het menselijk gehoororgaan bestaat uit een buitenste deel, dat is onderverdeeld in de oorschelp, gehoorgang en middenoor. Het middenoor is gescheiden van de gehoorgang door een elastisch membraan (trommelvlies). Het buitenste deel wordt ook wel het geluidsgeleidingsapparaat genoemd, omdat hier het geluid toeslaat en wordt doorgegeven aan het binnenoor. Het binnenoor bestaat uit het slakkenhuis en het evenwichtsorgaan.
Het extreem gevoelige slakkenhuis ontvangt het geluid en stuurt de signalen naar de hersenen; het evenwichtsorgaan is verantwoordelijk voor het registreren van de stand en bewegingen van het hoofd. Als sterk geluid het oor raakt als een plotselinge, korte knal of permanent, kan het deze prikkels niet meer verwerken en treedt er akoestisch trauma op. Er wordt onderscheid gemaakt naargelang het type geluidsbron Explosietrauma, de Pop trauma en de Geluidstrauma.
oorzaken
De oorzaak van akoestisch trauma is overmatig lawaai. Er zijn drie soorten. Een luid trauma is wanneer een volume van meer dan 150 db het oor gedurende minder dan 3 ms beïnvloedt. Dit is het geval bij geweerschoten of vuurwerk.
Een explosietrauma treedt op wanneer het volume groter is dan 150 db en langer duurt dan 3 ms. Oorzaken van dit soort akoestisch trauma zijn bijvoorbeeld detonaties of het ontploffen van een airbag. Een klap in het gezicht kan ook een explosietrauma veroorzaken.
Het geluidstrauma wordt veroorzaakt door permanent overmatig lawaai, zoals dat voorkomt in de discotheek, tijdens bouwwerkzaamheden of bij rockconcerten. Bij alle drie de soorten oorzaken is het gehoororgaan gewond en ontstaat er een akoestisch trauma.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor oorklachten en gehoorproblemenSymptomen, kwalen en tekenen
Mensen die zijn blootgesteld aan een luide knal, ervaren meestal direct daarna acuut gehoorverlies in een of beide oren. Bovendien kan tinnitus optreden, wat tot uiting komt in een aanhoudend hoogfrequent geluid in de oren. Na een poptrauma is er meestal sprake van overgevoeligheid voor geluiden.
Duizeligheid, onbalans en andere symptomen zijn het gevolg van tijdelijke of permanente schade aan het trommelvlies. Een ernstige klap kan ook worden geassocieerd met een traan in het trommelvlies. Dan zijn er, naast de genoemde symptomen, meestal pijn in het oor, gemakkelijk bloeden en misselijkheid.
Bovendien voelen de getroffenen duizeligheid en hebben ze last van schokkerige oogbewegingen, de zogenaamde nystagmus. Een zeer uitgebreide trommelvliesblessure kan tot verdere symptomen leiden, zoals aangezichtsverlamming. Een middenoorontsteking kan ook voorkomen. Dit manifesteert zich meestal als pijn in het gebied van de aangetaste gehoorgang en een lichte afscheiding.
In uitzonderlijke gevallen lijden de getroffen mensen blijvend gehoorverlies na een inslagtrauma. Zonder behandeling kan ernstig akoestisch trauma leiden tot volledige doofheid. Op basis van de genoemde symptomen en klachten en een anamnese kan het trauma echter meestal snel worden gediagnosticeerd en gericht worden behandeld.
Diagnose en verloop
Akoestisch trauma kan verschillende verwondingen aan het oor veroorzaken. Het trommelvlies kan barsten, de gehoorbeentjes kunnen uit elkaar worden gescheurd en ook de vensters naar het slakkenhuis en het balansorgaan kunnen scheuren.
Vaak is er oorpijn en verminderde hoorprestaties. Geluiden in de oren (tinnitus) of evenwichtsstoornissen en duizeligheid zijn ook mogelijk. Na een inslagtrauma verbeteren de symptomen vaak enkele dagen na de gebeurtenis, maar in ongeveer de helft van de gevallen is de schade blijvend. In de regel herstelt het oor niet van een explosietrauma en blijven de aandoeningen bestaan.
Een geluidstrauma, d.w.z. permanent overmatig geluid, resulteert meestal in permanent gehoorverlies voor bepaalde hoge frequenties. Men spreekt hier van een hoogfrequent gehoorverlies. De geschiedenis van de patiënt en kennis van de triggerende gebeurtenis zijn belangrijk voor de diagnose van akoestisch trauma.
Met een gehoortest controleert de arts het gehoorvermogen en maakt een zogenaamd audiogram, waarin het gehoorvermogen en het gehoorverlies worden weergegeven. Verdere speciale tests kunnen worden gebruikt om precies te bepalen welke delen van het oor zijn beschadigd door het akoestische trauma.
Complicaties
Bij een ontploffingstrauma kunnen verschillende complicaties optreden. In het ergste geval is de gehoorgang na het inslagtrauma zo ernstig gewond dat er gehoorverlies of volledig gehoorverlies optreedt. Een gehoorverlies is niet gemakkelijk te behandelen omdat er geen specifieke behandeling voor het trommelvlies is.
In veel gevallen moet de patiënt met de ziekte leven en is hij afhankelijk van het gebruik van een gehoorapparaat. Dit kan leiden tot ernstige beperkingen in het dagelijks leven. Vooral bij jonge mensen kan gehoorverlies leiden tot depressie en een verminderde kwaliteit van leven.
Na een akoestisch trauma ontstaan in de meeste gevallen geluiden in het oor. Dit kan een geluid of een piep zijn. Of deze geluiden zullen verdwijnen, is niet te voorspellen. Vaak komen ze maar tijdelijk voor. Als de geluiden continu optreden, kan dit leiden tot hoofdpijn en slapeloosheid voor de betrokken persoon.
Dit leidt tot vermoeidheid en een algemeen agressieve stemming. Daarnaast kunnen ook oorpijn of evenwichtsstoornissen optreden. De patiënt klaagt over duizeligheid en misselijkheid. Na een inslagtrauma moet altijd een arts worden geraadpleegd om gevolgschade te voorkomen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een specialistische behandeling is niet voor elke vorm van akoestisch trauma nodig. Na een impacttrauma herstelt de gehoorfunctie meestal na een paar dagen. Als de symptomen aanhouden, is behandeling door een specialist aan te raden.
Als de pijn in het binnenoor zelfs na uren na een trauma aanhoudt, moet een specialist controleren of het geluidsgeleidingsapparaat is beschadigd. Naast scherpe pijn en gehoorgeluiden is een bloeding in het oor een duidelijke indicatie van de noodzaak van behandeling. Deze ernstige vormen van akoestisch trauma vereisen medicatie en het genezingsproces moet worden begeleid door een medische professional.
Bij velen treden klachten die de gehoorfunctie beïnvloeden eerder over een lange periode dan door trauma. Als het gehoor permanent verslechtert, zal een medische diagnose de oorzaak ophelderen. Door het buitenoor te onderzoeken, stelt de specialist vast welke onderdelen beschadigd zijn. Als chronisch gehoorverlies wordt vermoed, is melding verplicht, omdat de ziekte het vermogen van de persoon om te werken kan verminderen. Indien nodig kan een specialist bepalen hoe ernstig het gehoor beschadigd is en welke frequenties de patiënt nog kan waarnemen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De behandeling van akoestisch trauma hangt af van hoe ernstig het oor is beschadigd. Gewoonlijk wordt een therapie gebruikt die vergelijkbaar is met die voor plotseling gehoorverlies. Infusies die de bloedcirculatie en cortison bevorderen, worden toegediend, waarbij de cortison vaak ook direct in het binnenoor wordt ingebracht.
Een explosietrauma wordt vaak behandeld met overdruk. Bovendien wordt de patiënt in een overdrukkamer geplaatst waarin hij wordt blootgesteld aan hoge omgevingsdruk en tegelijkertijd zuivere zuurstof inademt. Dit verhoogt de zuurstofconcentratie in het bloed, wat infecties tegengaat en de genezing van beschadigde structuren bevordert. Als er tijdens het akoestische trauma letsel aan het middenoor is ontstaan, worden deze operatief behandeld.
Bij een microchirurgische ingreep kunnen de gehoorbeentjes worden hersteld met behulp van plastic en kunnen tranen (tranen) in het trommelvlies of de vensters naar het binnenoor worden gesloten. De genezingsfase van het akoestische trauma duurt ongeveer zes weken. Als er nog steeds klachten zijn, moet men ervan uitgaan dat ze zullen aanhouden.
Outlook & prognose
Genezing vindt plaats in het oor, afhankelijk van de ernst van de schade. Bij chronisch geluidstrauma is geen verbetering van het gehoor te verwachten. Het beschadigde haarweefsel kan zich niet meer vormen en de ondersteuning van hoortoestellen is noodzakelijk.
Schade veroorzaakt door kortdurende blootstelling aan geluid heeft een positievere genezingsbalans. Vernietigde delen van het geluidssysteem, zoals het trommelvlies, worden door het lichaam geregenereerd of operatief bedekt en herstellen na een paar weken. Alleen in ernstige gevallen bestaat het risico op gehoorverlies. Als een beschadigd oor na genezing echter weer aan een hoog volume wordt blootgesteld, is de kans groter dat de symptomen terugkeren dan bij een gezond oor.
Een veel voorkomende klacht van benadeelden is het optreden van chronische geluiden in de oren, die met verschillende intensiteit worden waargenomen. Na trauma's of fasen van grote psychologische stress verdwijnt tinnitus in de meeste gevallen na een paar uur of dagen. Sommige geluiden in de oren komen na een trauma steeds terug, vooral in stressvolle situaties. Behandeling door een specialist helpt nauwelijks bij oorsuizen, en bedekken met watten heeft ook geen zin. In ernstige gevallen kunnen lijders aan tinnitus hen ook hun hele leven teisteren.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor oorklachten en gehoorproblemenpreventie
U kunt akoestisch trauma voorkomen door plaatsen met veel geluidsoverlast te vermijden. Bij concerten, discotheekbezoeken of andere evenementen met extreem lawaai dient u uw oren te beschermen met speciale oordopjes.
U kunt dat zelf doen
Voor een succesvolle genezing na een akoestisch trauma moeten de getroffenen hun dagelijks leven voorzichtig herstructureren. Patiënten dragen zelf veel bij aan hun eigen kwaliteit van leven en kunnen met eenvoudige middelen symptomen verlichten.
Na een knal- of explosietrauma mogen patiënten in geen geval worden blootgesteld aan geluidsniveaus van meer dan 85 decibel. Het binnenoor heeft rust nodig, zodat het vernielde geluidsapparaat geen verdere schade oploopt. Vaak helpt het om de oorschelp te bedekken met katoen of een doek. Afkoeling moet worden vermeden omdat de verminderde bloedtoevoer naar de huid het genezingsproces kan verstoren.
Bij tinnitus of chronisch geluidstrauma wordt de psyche van de getroffenen gestrest. Veel patiënten overstemmen vervelende geluiden in de oren met koptelefoons en zachte muziek - als er maar één oor wordt aangetast, is deze methode ook overdag geschikt. Het dragen van een koptelefoon in beide oren zou het dagelijkse verkeer in gevaar brengen en is bij wet verboden op fietsen.
De gevoeligheid voor geluiden als gevolg van de verwonding aan het binnenoor en het verlies van gehoorfunctie in bepaalde frequentiebereiken bemoeilijken ook het contact met andere mensen. Openheid is hier de beste manier - als de persoonlijke omgeving op de hoogte is van het letsel, kunnen mensen meer aandacht besteden.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
