Acute bronchitis

De acute bronchitis is een ontstekingsziekte van de bronchiën, in 90% van de gevallen veroorzaakt door virussen. De ziekte wordt gekenmerkt door een sterke hoest. Acute bronchitis geneest gewoonlijk binnen 14 dagen. Complicaties kunnen echter leiden tot chronische bronchitis.

Wat is acute bronchitis?

Acute bronchitis is een ontsteking van de onderste luchtwegen, die meestal wordt veroorzaakt door zogenaamde verkoudheidsvirussen, soms ook door bacteriën. De bronchiën zijn een systeem van buisjes die de luchtpijp aftakken en naar de longen leiden.

De belangrijkste bronchiën zijn de twee hoofdtakken waarin de luchtpijp zich splitst. Deze hoofdbronchiën worden vervolgens onderverdeeld in steeds fijnere takken, die bronchiolen worden genoemd. De bronchiën zijn bekleed met een slijmvlies dat een stroperig slijm produceert en is bedekt met miljarden trilharen.

Het slijm vangt de kleinste deeltjes en ziekteverwekkers op, zodat ze niet in de longen komen en de trilharen ze uit de luchtwegen voeren. Bij acute bronchitis raakt dit slijmvlies geïnfecteerd en ontstoken.

oorzaken

In de meeste gevallen zijn de oorzaken van acute bronchitis virussen en, zeldzamer, bacteriën. Acute bronchitis veroorzaakt door schimmels is mogelijk, maar komt uiterst zelden voor en alleen als het immuunsysteem ernstig verzwakt is.

Bovendien kan acute bronchitis optreden als voorloper of begeleider van een andere ziekte, zoals mazelen, roodvonk, kinkhoest of waterpokken. De virussen die bij volwassenen het meest acute bronchitis veroorzaken, zijn griepvirussen zoals influenza of rhinovirussen. Bij kinderen wordt de ziekte meestal veroorzaakt door andere virussen, hier zijn de zogenaamde RS- of ECHO-virussen de triggers.

Een bacteriële infectie van de bronchiën vindt meestal plaats als secundaire infectie, d.w.z. als gevolg van een reeds bestaande virusinfectie. Irriterende stoffen zoals fijnstof, dampen en gassen kunnen ook acute bronchitis veroorzaken.

Symptomen, kwalen en tekenen

Acute bronchitis manifesteert zich in de vroege stadia als een droge hoest en een loopneus en lijkt dus op een simpele verkoudheid. Maar zodra de virussen op gang komen, zijn er keelpijn, hoofdpijn en ledematen, evenals koorts. Praten wordt steeds moeilijker en eindigt in heesheid. Een zeer algemeen en alomvattend gevoel van ziekte verspreidt zich.

In de periode die volgt, ontwikkelt zich een productieve hoest waarbij secreties worden geproduceerd en opgehoest. Als de secretie een geelgroene verkleuring krijgt, is er ook een bacteriële superinfectie ontstaan. In enkele gevallen kan ook bloed worden bijgemengd, wat wijst op beschadigde slijmvliezen.

Deze zijn van weinig belang voor het beloop van de ziekte, maar moeten voor de zekerheid door een arts worden opgehelderd. Soms is de hoest echter niet productief en geneest hij binnen een week. Het kan gebeuren dat er zelfs na een week geen significante verbetering is, mogelijk zelfs een superinfectie heeft plaatsgevonden.

Als er ademhalingsgeluiden zoals piepende ademhaling, ratelen en ratelen of mogelijk kortademigheid optreden, is een bezoek aan de dokter beslist noodzakelijk. Acute bronchitis is waarschijnlijk gecompliceerder geworden en kan leiden tot chronische bronchitis of longontsteking.

Diagnose en verloop

Het eerste symptoom van acute bronchitis is een droge hoest, vergezeld van symptomen van verkoudheid zoals loopneus, koorts, vermoeidheid en pijnlijke ledematen. De droge hoest is meestal 's morgens bij het ontwaken bijzonder sterk.

Na een paar dagen verandert de hoest, vormt zich slijm dat kan worden opgehoest. Als de acute bronchitis wordt veroorzaakt door virussen, is het slijm witachtig van kleur; als het bacterieel is, is het etterig en groen tot geel. In dit stadium voel je je meestal erg uitgeput, de hoest wordt pijnlijk, soms kun je lichte strepen bloed vinden in de opgehoestte afscheiding.

De borstkas brandt en ademhalingsgeluiden zijn duidelijk hoorbaar. Als de symptomen van acute bronchitis niet binnen enkele dagen verdwijnen, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. Ze luisteren naar je longen en doen een keel-, neus-, mond- en ooronderzoek. Palpatie van de nek zal laten zien of de lymfeklieren gezwollen zijn.

Een bloedtest, waarmee ook kan worden vastgesteld of er sprake is van een bacteriële of virale infectie, geeft meer informatie. Om er zeker van te zijn dat u acute bronchitis heeft, kan de arts nasale afscheidingen en opgehoest slijm laten onderzoeken, evenals een röntgenfoto van de longen.

Complicaties

Nadat de acute bronchitis is verdwenen, kan een droge, irriterende hoest lange tijd aanhouden. Acute bronchitis kan zich ontwikkelen tot longontsteking of een andere secundaire bacteriële infectie. Bovendien kan een te gevoelig bronchiaal systeem ontstaan ​​door acute bronchitis en zo tot spastische bronchitis leiden.

Acute bronchitis kan zich ook ontwikkelen tot chronische obstructieve bronchitis. Als gevolg hiervan hebben patiënten een verhoogd risico op het ontwikkelen van niet-allergische astma. Bronchiale astma kan ook ontstaan. Bronchopneumonie kan optreden in combinatie met acute bronchitis.

De longen raken ontstoken als een brandpunt. De individuele ontstekingshaarden kunnen sterk variëren in grootte en ontwikkelingsstadium. Acute bronchitis is vooral gevaarlijk voor patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD). Acute bronchitis kan de gezondheid van COPD-patiënten ernstig verslechteren.

Vooral bij kleine kinderen, maar ook bij volwassenen, kan acute bronchitis leiden tot ontsteking van de fijnste bronchiale takken, de zogenaamde bronchiolen. In zeldzame gevallen kunnen permanente blokkades van de bronchiolen en veranderingen in littekens optreden. Bij jonge kinderen met acute bronchitis kunnen bronchiëctasie of permanente veranderingen in de luchtwegen zich op latere leeftijd voordoen. Bronchiale astma kan ook niet worden uitgesloten.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Acute bronchitis is in de meeste gevallen onschadelijk en geneest zonder enige gevolgen. Volwassenen die van zichzelf gezond zijn, kunnen daarom gedurende een periode van één tot twee weken verlichting krijgen met klassieke huismiddeltjes zoals inhalatie met etherische oliën. Als de symptomen van de ziekte niet significant verbeteren binnen tien dagen of als het gevoel van ziekte verergert door hoge koorts, uitputting en bloederig sputum, moet de arts worden geraadpleegd.

Een of twee bronchiale infecties tijdens het koude seizoen zijn wijdverbreid, vooral onder kleuters en schoolkinderen, en zijn geen reden tot bezorgdheid. Een bezoek aan een huisarts of kinderarts is voldoende. Aan de andere kant worden frequente opflakkeringen en een langzaam genezingsproces vaak geassocieerd met een onderliggende ziekte. Overleg met een specialist in allergologie, pneumologie (longziekten) of immunologie (immuundeficiëntie) wordt aanbevolen.

Senioren, patiënten met bronchiale astma of hartinfarct, evenals baby's en kleine kinderen behoren tot de risicopatiënten van acute bronchitis. Aangezien hun luchtwegen snel vernauwen, moet elke diepgewortelde hoest met of zonder sputum bij deze patiëntengroepen onmiddellijk worden gecontroleerd door de behandelende arts of kinderarts.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Als de acute bronchitis slechts mild is, zal deze binnen 14 dagen genezen en is er geen speciale therapie nodig. Als het niet vanzelf geneest en aanslaat, moet het met medicatie worden behandeld om de ontwikkeling van chronische bronchitis te voorkomen.

Bij bacteriële infecties worden antibiotica toegediend, bij een virusaanval werken ze niet. Hier kunnen alleen de symptomen worden verlicht. Geneesmiddelen die het slijm losmaken en het ophoesten vergemakkelijken, zijn nuttig. Kruiden hoestonderdrukkers laten het slijmvlies opzwellen en verzachten ontstekingen. Chemische stoffen werken rechtstreeks in op het hoestcentrum in de hersenen en kalmeren zo de drang om te hoesten. Dit effect is ongunstig voor verstopte bronchiën, omdat dan het slijm niet wordt opgehoest en de bronchiën verstopt raken.

De chemische hoestonderdrukkers zijn daarom geschikter bij droge hoest. Bovendien kunnen ontstekingsremmende en pijnstillende medicatie worden gebruikt voor acute bronchitis. Het is belangrijk om het rustig aan te doen en een pauze te nemen. Je moet veel drinken, dit helpt het slijm vloeibaar te maken en het ophoesten te vergemakkelijken. Borstwraps met kwark of aardappelen hebben ook een gunstig effect op het genezingsproces van acute bronchitis.

Outlook & prognose

Acute bronchitis is zelden een langdurig medisch probleem en geneest meestal binnen zeven dagen en uiterlijk na tien dagen. Alleen een droge hoest als gevolg van irritatie van de bronchiën kan enkele dagen langer aanhouden. In zeldzame gevallen duurt de ziekte enkele weken.

Aangezien acute bronchitis vaak vanzelf geneest binnen een paar dagen, is het meestal niet nodig om naar een arts of zelfs maar een ziekenhuis te gaan. Afzien van roken, koude lucht en overmatige inspanning zijn gunstig voor genezing.

In het geval dat de longen van de patiënt al beschadigd zijn of dat de patiënt een verzwakt immuunsysteem heeft, kan acute bronchitis zich ook manifesteren. Afhankelijk van het type trigger en de weerstand en de zelfreinigende functie van de longen, kan het ook overgaan in chronische bronchitis.

Een tweede infectie met bacteriën kan ook optreden die de verzwakte bronchiale slijmvliezen koloniseren. Als hier geen antibiotica worden gebruikt, bestaat het risico dat de ziekte zich verspreidt en het daarmee samenhangende risico op verdere infecties van de luchtwegen.

In de meeste gevallen heeft acute bronchitis echter geen gevolgen. Een volwassene lijdt er gemiddeld vier keer per jaar aan.

preventie

U kunt acute bronchitis niet onmiddellijk voorkomen. Maar je kunt zeker zorgen voor een gezonde atmosfeer in de luchtwegen door schadelijke invloeden te vermijden. Roken en veelvuldig inademen van irriterende stoffen en uitlaatgassen beschadigen de luchtwegen en het vermogen om zich op lange termijn tegen bacteriën en virussen te verdedigen. Een gezonde levensstijl, een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging in de frisse lucht versterken het lichaam zodat het niet zo gemakkelijk wordt om acute bronchitis te krijgen.

Nazorg

Acute bronchitis is een ziekte die vaak spontaan geneest, maar afhankelijk van de ernst kan nazorg door de arts of patiënt nodig zijn. Met name omdat de ziekte gepaard ging met koorts, is de controle bij de arts na de ziekte belangrijk voor de nazorg. Hij kan zijn toestemming geven om stress in het dagelijks leven en sport weer op te nemen. Bij bacteriële ziekten is het ook belangrijk om het risico op infectie voor de omgeving uit te sluiten.

Na een acute bronchitis zijn de bronchiën en de bovenste luchtwegen erg geïrriteerd door het constante hoesten. Het is daarom belangrijk om tijdens de nazorg de aangetaste structuren te beschermen. Stembanden kunnen ook worden beïnvloed door hoesten. Weinig gesproken, minder keelontruiming van de stembanden en een grote hoeveelheid water zijn daarom manieren om de structuren te beschermen. Lollies of hete melk met honing kunnen ruwe delen van de keel verzachten.

Frisse lucht is ook goed voor het regenereren van bronchiën en longen. Als het te koud is, moeten wandelingen in het begin niet te lang zijn. Als de hoest terugkomt of als u zich zwak voelt en koorts heeft, moet u naar een arts gaan. Vervolgzorg omvat het vroegtijdig herkennen van een terugval en het van tevoren voorkomen dat deze zich naar de longen verspreidt.

U kunt dat zelf doen

Acute bronchitis vereist medische aandacht, maar eenvoudige huismiddeltjes kunnen ook verlichting bieden. Verhoogde vochtopname is belangrijk, zodat het vastzittende slijm in de bronchiën vloeibaar wordt. Kruidentheeën met ontstekingsremmende en slijmoplossende ingrediënten zoals tijm, ribwort, kamille of venkel, bij voorkeur gezoet met honing, zijn zeer effectief gebleken.

Veel fruit, groenten en soepen, die afhankelijk van uw smaak verrijkt kunnen worden met knoflook of gember, vullen de hoeveelheid die u drinkt aan en zorgen voor voldoende aanvoer van belangrijke voedingsstoffen en vitamines. Inhalaties met zeezout of kruidenessenties verwijden de bronchiën en bevorderen het slijm, net als borstkompressen met kwark of uien. Naast de huismiddeltjes zijn er in de apotheek een verscheidenheid aan hoestonderdrukkende middelen verkrijgbaar, die naar behoefte een hoest- of slijmoplossend effect hebben.

Een bezoek aan een sauna of stoombad bevordert in hoge mate de bloedcirculatie in de slijmvliezen en kan vaak voorkomen dat het virus zich in de vroege stadia van de ziekte verspreidt - in de gevorderde stadia van de ziekte is het beter om dit te vermijden vanwege de hoge circulatiestress. Lichamelijke rust helpt het organisme om zich te herstellen, als u koorts heeft, is bedrust vereist. Bij koortsvrije patiënten kan lichte lichaamsbeweging de genezing bevorderen, zolang koude lucht niet wordt ingeademd. Stoppen met roken heeft ook een positief effect op het beloop van de ziekte.