aambeeld

In het middenoor van het menselijk oor bevinden zich drie gehoorbeentjes die met elkaar verbonden zijn en de mechanische trillingen van het trommelvlies overbrengen naar het slakkenhuis in het binnenoor.

Het middelste gehoorbeen wordt de aambeeld aangewezen. Het absorbeert de trillingen van de hamer en brengt deze over op de stijgbeugels met mechanische versterking. De drie gehoorbeentjes zijn weliswaar de kleinste botten bij de mens, maar zijn tegelijkertijd ook erg hard en stevig om trillingen met zo min mogelijk verlies over te kunnen brengen.

Wat is het aambeeld?

Het aambeeld (Incus) is het zwaargewicht van de drie gehoorbeentjes in het middenoor, met een gewicht van ongeveer 27 milligram. Als middelste schakel van de drie botten die de geluidstrillingen van het trommelvlies overbrengen naar het binnenoor, is het verbonden met de hamer via de Articulatio incudomallearis en met de stijgbeugel via de kleine Articulatio incudostapedia. De trillingen worden via het hefboomeffect overgebracht op de stijgbeugel.

Omdat de hefboomarm van het draaipunt naar de stijgbeugel korter is dan de hefboomarm van het hamergewricht naar het draaipunt, is de uitwijking van het aambeeld op het verbindingspunt met de beugel korter, maar sterker met een factor 1,3. Een verdere mechanische versterking met een factor 17 vindt dan plaats door de overdracht van de trillingen naar het ovale raam, dat met een oppervlakte van 3,2 vierkante mm slechts een zevende van de oppervlakte van het trommelvlies (55 vierkante mm) bereikt.

De mechanische versterking met een totale factor 22 (1,3 x 17) is nodig omdat de geluidsimpulsen van de samendrukbare, gasvormige lucht met grote amplitudes en lage geluidsdrukken naar de onsamendrukbare, vloeibare, gemiddelde perilymfe in het binnenoor met lage amplitudes maar hoge geluidsdrukken moet worden overgedragen. Net als de andere twee gehoorbeentjes is het aambeeld opgebouwd uit het hardste en meest elastische botmateriaal, waardoor er slechts weinig verliezen zijn door vervorming tijdens de overdracht van trillingen.

Anatomie en structuur

Het aambeeld kan anatomisch worden onderverdeeld in het lichaam (corpus) en twee benen, het lange been (crus longum) en het korte been (crus breve). De hoofdmassa - en dus het zwaartepunt - is geconcentreerd in het gebied van het lichaam. Dit is ook waar het draaipunt zich bevindt, zodat er heel weinig massa hoeft te worden versneld tijdens trillingsoverdracht en -versterking. Het lange been eindigt in het lensbotproces (processus lenticularis), dat wordt gearticuleerd met de stijgbeugel.

Het aambeeld is - net als de andere twee gehoorbeentjes - bedekt met een slijmvlies. De twee minuscule spieren in het middenoor, de trommelvlies-spanner (tensor tympani-spier) en de stijgbeugel-spier (stapedius-spier) hebben alleen een indirect effect op het aambeeld. De twee spieren nemen een beschermende functie van het binnenoor aan tegen zeer harde geluiden, zoals. B. een knal, waar.

Hoewel de stapedius-spier de efficiëntie van geluidsoverdracht door spanning kan verzwakken, vereist een goede trillingsoverdracht van de luchttrillingen naar het trommelvlies spanning van de trommelvliesspanner - vergelijkbaar met het spannen van het hoofd van grote trommels en pauken in een symfonieorkest. Het aambeeld zelf speelt als schakel een min of meer passieve rol.

Functie en taken

De belangrijkste taak en functie van het aambeeld is om, in combinatie met de andere gehoorbeentjes, de trillingen van het trommelvlies veroorzaakt door luchtgeluid over te brengen naar het gehoorslakkenhuis in het binnenoor met mechanische versterking. Dit geldt voor het hoorbare frequentiebereik, dat - afhankelijk van de geluidsdruk - rond de 40 Hz tot onder de 20.000 Hz ligt. De frequentie mag niet worden gewijzigd en er moet ook op analoge wijze rekening worden gehouden met de verschillende geluidsdruk (volume).

Het aambeeld maakt gebruik van een hefboomeffect om de trillingen die door de hamer worden overgedragen met een factor 1,3 te versterken. Omdat het aambeeld als middelste schakel binnen de gehoorbeentjes geen directe verbinding heeft met de twee kleine spieren van het middenoor, de trommelvliesspanner en de stijgbeugel, is de overdracht van trillingen grotendeels passief. De gehoorbeentjes hebben ook een bepaalde beschermende functie voor de sensorische cellen in het slakkenhuis door de best mogelijke overdracht van geluidstrillingen.

Bij zeer harde geluiden boven de pijngrens of een plotselinge knal veroorzaken de twee spieren in het binnenoor een reflexachtige verslechtering van de geluidsoverdracht (stapediusreflex), waardoor er een soort conductief gehoorverlies ontstaat om de sensorische cellen in het binnenoor te beschermen. Ook hier fungeert het aambeeld als passieve schakel in een mechanische “gedwongen ketting”.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen oorpijn en ontstekingen

Ziekten

Middenoorontstekingen zijn de meest voorkomende problemen die verband houden met de geleiding van geluid in de drie gehoorbeentjes. De ontstekingsprocessen die optreden kunnen de efficiëntie van de mechanische trillingsoverdracht verminderen, waardoor een tijdelijk conductief gehoorverlies optreedt. De gehoorproblemen verdwijnen meestal zodra de otitis media is genezen en er nog geen onomkeerbare schade aan het middenoor of trommelvlies is opgetreden.

In veel gevallen treedt een trommelvliesuitstroming op in de loop van de otitis media, een ophoping van sereus, slijmerig, bloederig of etterend vocht in de trommelholte direct onder de gehoorbeentjes, wat bovendien de overdracht van trillingen kan beperken. Indien onbehandeld, kunnen otitis media leiden tot chronisch gehoorverlies als de ontstekingsprocessen leiden tot permanente verstijving van de gehoorbeentjes, tot sclerotisatie. Dergelijke sclerotisatie, ook wel verkalking van de gehoorbeentjes genoemd, is vaak de oorzaak van gehoorproblemen bij ouderen.

Interessant is dat als er neuronale problemen zijn met de trigeminuszenuw, de 5e hersenzenuw, waarvan de zijtakken niet alleen de meeste gezichtsspieren innerveren, maar ook de twee kleine spieren in het middenoor, de stapediusreflex niet optreedt als er zeer harde geluiden zijn. Zeer harde geluiden worden zelfs bij aanzienlijk lagere geluidsdrukken als pijnlijk ervaren en er is geen beschermingsmechanisme voor de sensorische cellen in het slakkenhuis.