Scalenus anterieure spier

Van de Scalenus anterieure spier Samen met in totaal drie gepaarde scalene-spieren behoort het tot de diepe nekspieren. Het komt voort uit halswervels 3 t / m 6 (C3-C6) en loopt diagonaal naar de 1e rib. De anterieure scalenusspier vervult drie mechanische hoofdtaken: hij is betrokken bij de laterale flexie en rotatie van de nek en, in zijn functie als hulpademspier, is hij betrokken bij het optillen van de 1e rib.

Wat is de anterieure scalene-spier?

De anterieure scalenus-spier is, net als de andere twee scalenus-spieren, gepaard en behoort tot de diepe nekspieren. De Duitse aanduiding "voorste ribhouderspier" duidt op zijn functie als hulpademhalingsspier.

De spier komt voort uit de halswervels C3 t / m C6 en trekt schuin zijwaarts naar de 1e rib, zodat bij het samentrekken en fixeren van de cervicale wervelkolom aan beide zijden een trek wordt uitgeoefend op de eerste rib, waardoor de rib en daarmee de thorax omhoog komen. Dit betekent dat het inademen wordt ondersteund. Tussen de anterieure scalenusspier en de medius scalenus-spier, d.w.z. tussen de anterieure en middelste ribsteunspieren, is er een driehoekige opening, de scalenusspleet, waardoor zenuwen en bloedvaten lopen. Onder andere de subclavia-slagader loopt door de scalene kloof.

Het is een belangrijke, gepaarde lichaamsslagader, waarvan de linkertak direct uit de aortaboog komt en de rechtertak uit de gemeenschappelijke stam naar de rechter cervicale slagader (Truncus brachiocephalicus). vertakt zich. De twee slagaders voorzien het hoofd, de nek, de schouders en de armen van zuurstofrijk bloed. De zenuwen die door de scalenus-opening lopen, komen van de brachiale plexus, de plexus van zenuwen waarvan de takken de armen, schouders en borst innerveren.

Anatomie en structuur

De anterieure scalenusspier, de anterieure ribsteunspier, komt qua anatomische structuur overeen met de skeletspieren. Het spierweefsel bestaat voornamelijk uit gestreepte, rode spieren, die een hoog gehalte aan myoglobine bevatten omdat de spier vaak wordt blootgesteld aan constante stress.

De skeletspieren worden gekenmerkt door het feit dat de kracht die wordt uitgeoefend tijdens het samentrekken van de spiervezels continu gedoseerd kan worden door middel van geschikte zenuwimpulsen. Een ander kenmerkend kenmerk is dat de spanning van de skeletspieren grotendeels onderhevig is aan vrijwillige controle. Om zijn hoofdfunctie, het optillen van de eerste rib of de gehele thorax, te vervullen, heeft de anterieure scalenusspier een goede tegenligging nodig. Het waaiert daarom aan de bovenkant uit, zodat bij het samentrekken de eenzijdige trekbelasting wordt verdeeld over de vier halswervels C3 tot C6 en het probleem van een hernia in het cervicale gebied wordt geminimaliseerd.

Aan het onderste uiteinde zijn de twee ribbehoudende spieren vastgemaakt aan kleine bultjes (tubercula) die speciaal voor dit doel zijn ontworpen op de eerste ribbenboog (tuberculum musculus scalene anterior). De sensorische en motorische innervatie vindt plaats via spinale zenuwtakken die uit het wervelkanaal komen tussen de halswervels C5 tot C7.

Functie en taken

Een van de belangrijkste taken van de twee anterieure scalene-spieren is het actief ondersteunen van de ademhaling. Gelijktijdige samentrekking van de twee voorste ribbehoudende spieren trekt de ribben omhoog. Hierdoor wordt de borstholte vergroot, waardoor het inademen wordt ondersteund. Bij andere functies ondersteunen de twee spieren aanzienlijk de laterale nekflexie en laterale rotatie in het horizontale vlak.

Nekflexies naar rechts of links en hoofdrotaties naar rechts of links kunnen worden bereikt door een eenzijdige samentrekking van de rechter of linker anterieure scalenusspier. Naast de motorische taken hebben de twee voorste ribsteunspieren ook een beschermende functie. Het hellende verloop van de eerste ribbenboog naar de halswervels creëert een driehoekige ruimte naar de scalenus medius spier, de scalenus gap. Het dient om belangrijke bloed- en zenuwvaten te passeren en te beschermen die het hoofd, schouders en armen van zuurstofrijk bloed voorzien of ze innerveren in termen van sensorische en motorische functies.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Chronische stressvolle situaties of andere oorzaken die leiden tot verharding van de voorste of middelste ribsteunspier kunnen de scalenus-opening verkleinen, zodat er druk wordt uitgeoefend op de subclavia-arterie of op de zenuwvezels van de brachiale plexus (zenuwcompressie).

De vernauwing van de scalenus-gap leidt tot het zogenaamde scalene-syndroom, dat zich kan uiten als pijn in de onderarm of paresthesie in de hand. Symptomen zoals tintelingen, gevoelloosheid en koude zijn typische begeleiders van een scalene syndroom. Als de subclavia-slagader ook wordt samengedrukt, is het resultaat een onvoldoende bloedtoevoer en in veel gevallen zelfs een daling van de bloeddruk. Vergelijkbare symptomen worden veroorzaakt door het "thoracale uitlaatsyndroom", ook wel bekend als het compressiesyndroom van de schoudergordel, waarbij zenuwvezels, de hoofdslagader en de hoofdader (subclavia-ader) allemaal worden beïnvloed door compressie.

Een mogelijke reden voor de bottleneck is een vergroting (hypertrofie) van de anterieure scalene-spier. Overmatige samentrekking van de voorste ribsteunspier kan hyperadductiesyndroom veroorzaken, dat zich manifesteert als overmatige opwaartse beweging van de bovenste rib waaraan de spier is bevestigd. Daarbij worden ook de zenuwen samengedrukt met symptomen die vergelijkbaar zijn met die hierboven beschreven. De symptomen treden meestal 's nachts op, waarbij vrouwen vaker worden getroffen dan mannen.

Het feit dat zenuwcompressie in het nekgebied leidt tot paresthesie en verlammingsverschijnselen in de armen en schouders is waar de moderne anesthesie gebruik van maakt bij chirurgische ingrepen in het schoudergebied en armen. Bij een regionale anesthesieprocedure wordt de plexus brachialis verdoofd in de scalenus gap. Er is geen algemene anesthesie nodig.