Met een amputatie leven is niet altijd gemakkelijk en moet met veel kracht worden beheerst. Dit heeft niet alleen invloed op de fysieke beperkingen, maar ook op de psychologische en emotionele stress waarmee getroffenen te maken hebben.
Wat is een amputatie?
Een amputatie is een proces waarbij een of meer lichaamsdelen verloren gaan. De meest voorkomende amputaties worden uitgevoerd aan de armen en benen.EEN amputatie is een proces waarbij een of meer delen van het lichaam verloren gaan. Hierbij kan een amputatie medisch noodzakelijk zijn en een behandelmaatregel, of is de amputatie veroorzaakt door een ongeval.
Omdat een amputatie in verschillende mate optreedt, worden in de geneeskunde grote, kleine en grensamputaties van elkaar onderscheiden. Bovendien kan het nodig zijn om een noodamputatie uit te voeren om levens te redden. De meest voorkomende amputaties worden uitgevoerd aan de armen en benen.
Functie, effect en doelen
EEN amputatie medisch noodzakelijk worden als bijvoorbeeld diabetes mellitus, kanker en aandoeningen van de bloedsomloop zijn vastgesteld of als er ongevallenzorg wordt verleend.
Voor de chirurgische uitvoering van de amputatie worden verschillende procedures uitgevoerd, afhankelijk van de ledemaat of het gebied van de amputatie. Een van de doelstellingen van een professionele medische amputatie is om te zorgen voor een hoogwaardige levering van een vervangende prothese. In de regel blijft na een amputatie een zogenaamde stomp of een eindstuk over, dat de basis vormt voor de prothese.
Bij het uitvoeren van een amputatie is het noodzakelijk om een anesthetische begeleiding van de patiënt te starten om het pijngevoel te elimineren. Daarna moeten bij een amputatie de verschillende weefsellagen in de huid, spieren en botcomponenten worden doorgesneden. De huidflappen worden over de rest van het bot aan elkaar genaaid zodat de wond zo snel mogelijk geneest. De botten worden meestal operatief doorgezaagd.
Daaropvolgende intensieve wondverzorging door het afvoeren van weefselwater en vochtsecretie uit de wond betekent dat drainerende buisvormige drainages worden gebruikt. Dit is de enige manier om littekens en andere complicaties na een amputatie tot een minimum te beperken. Omdat het doorgesneden weefsel ook de zenuwen omvat, kan dit in het verdere beloop tot zogenaamde fantoompijn leiden.
In de praktijk wordt, tenzij het een noodamputatie betreft, slechts zoveel van een ledemaat verwijderd als absoluut noodzakelijk is. Niet alleen harde ledematen met botten, maar ook zachte weefsels kunnen onder bepaalde omstandigheden worden geamputeerd. In dit verband bijvoorbeeld de borsten van kankerpatiënten, amputaties van de penis of andere componenten.
Als bloedvaten worden geopend door de bijbehorende organen af te snijden, worden deze met moderne apparaten gecoaguleerd en dus snel gesloten. Amputatie kan echter gepaard gaan met enorm bloedverlies, dus een bloedtransfusie is nuttig. Vervolgzorg na een amputatie omvat het regelmatig beoordelen en behandelen van de wond op de stomp, pijntherapie en psychologische behandeling, fysiotherapie training en het afstellen van de prothese.
Hiervoor worden de hechtingen getrokken en wordt het littekenweefsel verder behandeld. De littekens na een amputatie mogen niet teveel verharden en dienen zo gelijkmatig mogelijk te genezen, omdat dit de prognose voor een prothetische restauratie verbetert.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen pijnRisico's en gevaren
EEN amputatie komt niet zonder risico's of complicaties. Zelfs een kleine amputatie, een kleine amputatie van een falanx, kan een groot probleem worden als gevolg van bacteriële ontsteking. Bovendien zijn er de gebruikelijke anesthesierisico's en complicaties door een verminderde wondgenezing.
Dit nadeel doet zich meestal voor bij een amputatie wanneer de patiënt fysiek verzwakt is en de immuunafweer verminderd is. Bloedsomloopstoornissen kunnen ook een vertraagde wondgenezing veroorzaken. De genezing van de wond na een amputatie kan ook problematisch zijn als er eerder bepaalde ziekten zijn zoals diabetes mellitus. Een plotselinge daling van de bloeddruk kan ook optreden tijdens de amputatieoperatie, wat zeldzaam maar mogelijk is.
Na een amputatie zijn fantoompijn en een zekere gevoeligheid voor het weer op het litteken niet uitgesloten. Als een ontbrekend ledemaat leidt tot onjuiste en overbelasting van andere systemen, kunnen gewrichtsklachten optreden. Soms kunnen degenen die door een amputatie worden getroffen psychologisch niet omgaan met deze beperking of ontstaan er grote problemen bij het gebruik van de prothese.