Anale kanker (anale kanker)

Anale kanker of een Anale kanker is een kwaadaardige tumor in het gebied van het ongeveer zes centimeter lange anale kanaal. Anale kanker is zeer zeldzaam en treft vrouwen veel vaker dan mannen. Een anaal carcinoom is - vroeg herkend - gemakkelijk te genezen.

Wat is anale kanker?

Het anale kanaal is het gedeelte van de darm, dat enkele centimeters lang is en waar de dikke darm overgaat in de anus. Dit gebied is - in tegenstelling tot de rest van de darm - erg gevoelig en anatomisch complex.

De beschermende bekleding van het rectum verdwijnt langzaam en gaat over in de huid van de anus. Anale kanker wordt meestal toegewezen aan de groep van colontumoren. In termen van zijn biologie en zijn reactie op therapie lijkt anale kanker meer op huidkanker.

oorzaken

Onbehandelde infecties worden gezien als de belangrijkste oorzaak van het ontstaan ​​van anale kanker. Mechanische belasting van het anale kanaal verhoogt ook enorm het risico op ziekte.

Fistels of kloven, d.w.z. veranderingen of kleine, pijnlijke scheurtjes in het weefsel, dragen ook bij aan de ontwikkeling van een anale carcinoom. Condylomen worden als een andere oorzaak gezien. Condylomen zijn goedaardige gezwellen veroorzaakt door HP-virussen 16 en 18. HPV wordt meestal via geslachtsgemeenschap op de getroffen gebieden overgedragen.

Een genetische gevoeligheid, een slecht voedingspatroon en andere typische kankerverwekkende oorzaken, zoals roken of overmatig alcoholgebruik, zijn nog niet bevestigd als oorzaak van anale kanker.

Typische symptomen en tekenen

• Bloed in de ontlasting
• Pijnlijke stoelgang
• Anus jeuk (jeuk aan de anus)
• Onregelmatige stoelgang

Diagnose en verloop

Zelfdiagnose is moeilijk omdat de eerste symptomen gemakkelijk kunnen worden aangezien voor symptomen van aambeien. Deze symptomen zijn onder meer pijn bij het poepen, bloed in de ontlasting, meer jeuk rond de anus, fecale incontinentie of abnormaal gevormde ontlasting.

Als deze symptomen optreden, zal een arts aambeien eerst uitsluiten. Als de arts dit niet kan, zal hij eerst een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren. Hij voelt het anale kanaal met zijn vinger. Een ervaren arts zal deze palpatietest gebruiken om anale kanker op te sporen. Als het eerste vermoeden van anale kanker wordt bevestigd, wordt het rectum gespiegeld. Kleinere tumoren worden direct verwijderd.

Bovendien wordt verduidelijkt in welk stadium de kanker zich bevindt, of het andere organen heeft aangetast en hoe groot de individuele haarden zijn. De kans op genezing van anale kanker is zeer goed, mits de kanker vroegtijdig werd herkend en nog niet is uitgezaaid.De 5-jaars overlevingskans is ongeveer 80%, bij anale kanker in de anus zelfs 90%.

Als onderdeel van een volgende revalidatie leert een patiënt te leven met de gevolgen van zijn ziekte. Helaas lijden veel patiënten aan stralingsschade, d.w.z. brandwonden in de onderbuik, door fecale incontinentie of door een kunstmatige anus die permanent blijft.

Complicaties

Tumoren op de anale rand worden meestal operatief verwijderd en daardoor genezen. Dit geldt vooral als het gaat om oppervlakkige tumoren. Complicaties in deze gevallen zijn zeldzaam. Andere anale tumoren worden meestal behandeld met gecombineerde chemoradiotherapie. De tumor en de lymfeklieren in het bekken en in de lies worden bestraald.

Tegelijkertijd wordt de patiënt onderworpen aan chemotherapie. De cytostatica die bij dit proces worden gebruikt, zijn niet alleen giftig voor kankercellen, maar ook voor alle snel delende cellen. De complicaties die regelmatig voorkomen bij de behandeling van anale kanker zijn daarom vaak bijwerkingen van chemotherapie.

Haaruitval, nagelschade en slijmvliesproblemen komen vaak voor. Daarnaast worden vaak vermoeidheid, uitputting, misselijkheid en depressie waargenomen. Het is mogelijk dat vrouwen voortijdig in de menopauze komen. De cytostatica kunnen ook de bloedvorming in het beenmerg verstoren. Of en in hoeverre deze complicaties optreden, hangt af van de dosering en de individuele dispositie van de patiënt.

Hoewel de behandeling tegenwoordig veel zachter is dan een paar jaar geleden, kan bestraling van de getroffen gebieden ook tot complicaties leiden. Soms treden diarree en ernstig ongemak bij het urineren op. Bovendien treedt huidontsteking op in het anale gebied. Deze bijwerkingen zijn echter meestal niet permanent en verdwijnen enkele weken na het einde van de radiotherapie. In gevallen waarin gecombineerde chemoradiotherapie niet werkt, is het meestal nodig om een ​​kunstmatige darmuitgang te creëren.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Anale kanker is een kwaadaardige tumor die onmiddellijke behandeling vereist. Uiterlijk bij klachten als onregelmatige ontlasting, jeuk of pijnlijke stoelgang wordt geadviseerd een arts te bezoeken. Regelmatige constipatie en andere problemen met stoelgang moeten ook worden opgehelderd om anale kanker en andere gastro-intestinale of gastro-intestinale stoornissen uit te sluiten. Als er duidelijke tekenen zijn van carcinoom in het anale gebied, is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Als zich in relatief korte tijd een groei ontwikkelt, die zelfs gepaard kan gaan met bloedverlies of sensorische stoornissen in het getroffen gebied, is medisch advies vereist. Dit geldt vooral als er andere symptomen optreden, zoals ernstige pijn of vermoeidheid. In het algemeen moeten gezwellen, fistels of cysten waarvan de oorzaak niet duidelijk is, medisch worden onderzocht en indien nodig worden verwijderd.

Iedereen die ooit anale fissuren, aambeien of anale kanker heeft gehad, moet regelmatig preventief worden onderzocht. De huisarts moet geraadpleegd worden bij de eerste tekenen van een nieuwe ziekte in het anale gebied. Verdere contactpersonen zijn de gastro-enteroloog en de coloproctoloog.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

In de meeste gevallen worden de tumoren eerst operatief verwijderd. In veel gevallen is het nodig om een ​​kunstmatige anus te plaatsen, die niet in alle gevallen kan worden verplaatst nadat de therapie is voltooid. De operatie wordt gevolgd door chemotherapie in combinatie met bestraling.

Chemotherapie omvat cytostatica, d.w.z. geneesmiddelen die voorkomen dat cellen groeien. Cytostatica zijn celtoxines en hebben onder meer invloed op de vorming van slijmvliezen en bloedvorming.

De patiënt lijdt daarom aan de typische bijwerkingen - misselijkheid, braken, haaruitval - die chemotherapie met zich meebrengt. Omdat chemotherapie niet permanent effectief is bij anale kanker, wordt extra bestraling gegeven. Helaas zijn hier ook bijwerkingen te verwachten.

Outlook & prognose

Aangezien anale kanker een kanker is, hangt het verdere verloop van deze ziekte sterk af van het tijdstip van diagnose en behandeling. In de regel vordert de ziekte positief als de behandeling van de anale kanker vroeg begint. Complicaties treden vooral op bij een late diagnose, wanneer mogelijk uitzaaiingen zijn ontstaan.

De patiënten hebben voornamelijk bloederige ontlasting als gevolg van anale kanker. Bij veel mensen leidt bloederige ontlasting tot paniekaanvallen of zweten. Het kan ook pijn veroorzaken bij het poepen en jeuk in de anus. Deze klachten zijn erg vervelend en verminderen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. De stoelgang is ook onregelmatig.

In de meeste gevallen wordt anale kanker operatief verwijderd. Dit resulteert meestal in een positief verloop van de ziekte. Evenzo blijven de getroffenen chemotherapie nodig hebben om de kanker volledig te beperken. Dit leidt meestal tot verschillende bijwerkingen. Of anale kanker zal leiden tot een vermindering van de levensverwachting, is in het algemeen niet te voorspellen.

preventie

Hoewel een direct verband tussen een gezonde levensstijl en het uitsluiten van anale kanker nog niet is bevestigd, is een gezonde levensstijl, d.w.z. gezonde voeding, veel sport en lichaamsbeweging, en het vermijden van alcohol en nicotine raadzaam. Bovendien moet seksuele hygiëne in acht worden genomen tijdens anale geslachtsgemeenschap. Condooms voorkomen de overdracht van HP-virussen en moeten daarom altijd worden gebruikt. Bij de eerste tekenen van anale kanker moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Nazorg

Anale kanker (anale kanker) is een aandoening die door de arts moet worden behandeld. In overleg met de arts wordt de patiënt ook betrokken bij de nazorg. De arts met wie de nazorg wordt besproken, kan een proctoloog, oncoloog, de behandelend chirurg en ook de huisarts zijn.

De nazorg gaat over het regenereren van het anale gebied van de gevolgen van behandelingen zoals chirurgie en bestralingstherapie, het snel herkennen van een mogelijke terugval en het herstellen van het fysieke en mentale welzijn van de patiënt. Hiervoor is een pakket aan maatregelen dat op de patiënt wordt toegesneden als onderdeel van een individueel nazorgconcept.

De vervolgafspraken met de behandelende arts moeten strikt worden nageleefd. De verzorging en reiniging van de gestreste anale regio moet nauw worden gecoördineerd met de artsen. Over het algemeen is het echter logisch om harde tensiden of vochtig toiletpapier te vermijden. Ontlastingsregulatie tijdens nazorg is belangrijk, omdat zowel constipatie als diarree een negatieve invloed hebben op de weefselregeneratie.

Krukregulatie lukt vaak met voldoende drinken en een vezelrijke voeding, die in overleg met de medische professionals aangevuld kan worden met psylliumschillen. Het immuunsysteem kan worden gestabiliseerd door gezonde voeding, lichaamsbeweging en voldoende slaap. Gesprekken met psycho-oncologen, psychologen of vrienden kunnen het mentale welzijn vaak aanzienlijk verbeteren. Zelfhulpgroepen bieden ook waardevolle ondersteuning.

U kunt dat zelf doen

Als anale kanker wordt vermoed, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. Anale kanker vereist onmiddellijke behandeling, niet alleen met medicijnen en operaties, maar ook met therapeutische maatregelen. De patiënt kan de behandeling ondersteunen door de instructies van de arts op het gebied van dieet, persoonlijke hygiëne en lichamelijke inspanning op te volgen.

Na een operatie moet de getroffen persoon rusten en warm worden gehouden. Een verandering in het dieet kan voorkomen dat de operatiewond weer openscheurt door te stevige ontlasting. Meestal wordt in de eerste dagen na een operatie een voorzichtig dieet met veel fruit en groenten, lichte voedingsmiddelen en mager vlees aanbevolen. Om de activiteit van het maagdarmkanaal te stimuleren, moet voldoende water worden gedronken. Ook na de operatie moet het genezingsproces regelmatig worden gecontroleerd. Dit wordt bereikt door strikt medisch toezicht.

Jaarlijkse screening op darmkanker moet worden uitgevoerd nadat de behandeling is voltooid. Vooral oudere patiënten en patiënten met chronische darmaandoeningen moeten regelmatig worden onderzocht. Op deze manier kunnen eventuele recidieven in een vroeg stadium worden opgespoord en behandeld voordat metastase optreedt.