Anafylactische shock (allergische shock)

Van de anafylactische shock of allergische shock is een aandoening die levensbedreigend is en die absoluut snelle opsporing en behandeling vereist.

Wat is anafylactische shock?

In verband met verschillende allergische reacties, die door verschillende oorzaken kunnen optreden, is de anafylactische shock een van de sterkste gezondheidsproblemen Aangezien de anafylactische shock de symptomen van een ernstige allergie vertoont, zijn de aanduidingen allergische shock of allergieschok ook geschikt.

Anafylactische shock vertoont de typische tekenen van een klassieke shocktoestand, die gewoonlijk acuut en zeer snel optreedt nadat de trigger in werking is getreden. Indien niet herkend en indien het beloop onbehandeld is, kan anafylactische shock leiden tot functieverlies van het gehele cardiovasculaire systeem. Deze aandoening wordt bij anafylactische shock als levensbedreigend beschouwd.

De diagnose anafylactische shock kan relatief snel met een hoge mate van zekerheid worden gesteld. Dit is mogelijk omdat er zeer karakteristieke gezondheidsstoornissen optreden.

oorzaken

De oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van een anafylactische shock zijn meestal te wijten aan externe triggers die ook kenmerkend zijn voor normale allergieën. Naast wespen- of bijensteken (allergie voor insectengif) treedt ook anafylactische shock op als er een intolerantie is voor stoffen in medicatie.

Dit wordt vaak gezien bij penicilline. Bovendien leidt het gebruik van verschillende contrastmiddelen voor röntgendiagnostiek via de injectieroute ook tot een anafylactische shock. Mensen met een allergie zijn in de regel extreem gevoelig voor verschillende componenten in voedsel. Deze kunnen van fruit of noten komen. (zie voedselallergie (voedselallergie))

Bovendien worden allergenen van dieren, zoals dierenhaar of uitwerpselen van mijten (zie huisstofallergie) beschouwd als de oorzakelijke triggers van anafylactische shock. In de meeste gevallen ontstaat een anafylactische shock bij patiënten bij wie al de diagnose type 1-allergieën is gesteld.

Symptomen, kwalen en tekenen

Afhankelijk van de ernst manifesteert anafylactische shock zich door een aantal symptomen. Een allergische shock met de hoogste ernst wordt in verband gebracht met milde algemene reacties zoals duizeligheid, hoofdpijn en misselijkheid. Daarnaast kunnen huidreacties zoals jeuk, netelroos en roodheid optreden.

Ernstniveau twee veroorzaakt vergelijkbare symptomen, maar er zijn andere tekenen, zoals een versnelde hartslag, daling van de bloeddruk en lichte kortademigheid. De misselijkheid ontwikkelt zich tot ernstige gastro-intestinale klachten - braken, diarree en andere gevolgen treden op. Derde graads anafylactische shock wordt gekenmerkt door spasmen van de luchtwegspieren en een shockreactie.

In individuele gevallen treedt zwelling van het strottenhoofd met kortademigheid op. Ernst IV leidt tot ademhalings- en cardiovasculaire stilstand. De getroffen persoon wordt meestal bewusteloos of heeft ernstige convulsies, die duidelijk wijzen op een ernstig beloop. Afhankelijk van het type en de ernst van de allergie kunnen er verdere symptomen en klachten optreden.

Een pollenallergie gaat meestal gepaard met ademhalingsproblemen en een loopneus, terwijl een voedselallergie zich kan uiten door ernstige maagdarmklachten en koorts. Anafylactische shock is te herkennen aan het feit dat het kort na contact met een allergeen optreedt en binnen enkele minuten meerdere symptomen veroorzaakt.

Cursus

Het beloop van anafylactische shock wordt gekenmerkt in een acute vorm, waaruit blijkt dat de symptomen in twee fasen optreden. Bij anafylactische shock worden deze de beginfase en de systemische reactie genoemd. In de beginfase hebben getroffenen aanvankelijk last van malaise, misselijkheid en lichte diarree, evenals pijn in het darmgebied.

Lokale veranderingen in de huid treden op bij anafylactische shock en ademhalingsmoeilijkheden treden op. Bij anafylactische shock lijken deze op een milde astma-aanval. In het verdere verloop van de anafylactische shock kunnen toenemende jeuk, ernstige roodheid van de huid in het gezicht, ontstekingsprocessen op de huid met intense roodheid en netelroos worden waargenomen. Door de vernauwing van de luchtwegen door hun zwelling, blijft anafylactische shock leiden tot meer kortademigheid.

Mensen braken meestal en vertonen een duidelijke verlaging van de bloeddruk. De pols (lage pols) vlakt snel af als deze niet wordt behandeld, de patiënt verliest het bewustzijn en het cardiovasculaire systeem komt tot stilstand.

Deze laatste symptomen zijn kenmerkend voor een typische shocktoestand en zijn bij anafylactische shock het gevolg van het feit dat de bloedvaten enorm uitzetten.

Complicaties

Bij anafylactische shock (allergische shock) is er aanvankelijk een scherpe daling van de bloeddruk en een verhoging van de hartslag. Door de bloeddrukdaling worden belangrijke organen niet meer voldoende van bloed voorzien, wat vervolgens kan falen, waaronder met name de nieren en longen.

In onschadelijke gevallen van anafylaxie is er alleen roodheid van de huid en lichte jeuk. Deze symptomen verdwijnen echter snel als het overeenkomstige allergeen wordt vermeden en genezen zonder complicaties. Misselijkheid, braken en diarree kunnen ook voorkomen. Als u een allergiemedicijn gebruikt, zullen deze onschadelijke symptomen snel verdwijnen zonder enige gevolgen.

In de meer ernstige gevallen is er ook een sterke zwelling van de spieren in de nek en bronchiën, wat leidt tot slikproblemen en ademhalingsmoeilijkheden, wat kan leiden tot kortademigheid en zelfs verstikking. In de context van Quincke's oedeem, waarbij ook de diepere huidlagen opzwellen, zijn de symptomen nog erger. Behalve de nek en het gezicht zijn de handen, voeten en geslachtsdelen meestal pijnlijk opgezwollen door Quincke's oedeem.

Anafylactische shock kan ertoe leiden dat de persoon het bewustzijn verliest en stopt met ademen. Daarom moet onmiddellijk een spoedarts worden ingeschakeld, aangezien dit, indien onbehandeld, kan leiden tot een hartstilstand en dus tot de dood van de patiënt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Anafylactische shock treft vaak mensen met allergieën. Het is mogelijk dodelijk en daarom een ​​extreme noodsituatie. Een spoedarts of een ambulance moet onmiddellijk worden gewaarschuwd. Een allergische shock kan verschillende gradaties van ernst hebben, maar er mag nooit mee gespeeld worden.

Het kan bekend zijn dat de persoon allergisch is. Mensen met allergieën laten hun medemensen vaak weten dat ze allergisch zijn voor bepaalde dingen. In dit geval zit er vaak een vierdelige noodset in huis. Als de persoon nog bereikbaar is, kunnen de aanwezigen vragen waar ze worden bewaard. Anders is het bellen van een spoedarts de eerste stap. Bij openbare evenementen kan een paramedicus of spoedarts aanwezig zijn. Het waarschuwen hiervan zou ook een geschikte maatregel zijn. Het is belangrijk om snel te handelen. Er moet een vermoeden van anafylactische shock worden geuit.

De eerste hulpmaatregelen bij een anafylactische shock moeten worden uitgevoerd afhankelijk van de toestand van de betrokken persoon. Ademhaling moet worden vergemakkelijkt als u kortademig bent. Als u bewusteloos bent, moet u op uw zij liggen in een stabiele positie. Bij problemen met de bloedsomloop moeten de benen worden opgetild. Indien nodig moeten reanimatiemaatregelen worden genomen, zoals hartmassage en beademing. De ingeschakelde arts beslist na zijn aankomst over verdere maatregelen. Bij tijdige toediening van antihistaminica, cortison en / of histamine komt de allergielijder meestal weer op de been.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling van anafylactische shock hangt af van de ernst van de individuele symptomen en de toestand van de patiënt. Naast een snelle medische noodbehandeling is ook verdere behandeling vereist voor anafylactische shock.

Naast de geoefende eerstehulpmaatregelen die worden toegepast bij een shock, gebruiken artsen ook speciale medicatie bij anafylactische shock. Deze zouden de allergische reactie moeten stoppen en het cardiovasculaire systeem weer moeten stabiliseren. Naast adrenaline en glucocorticoïden omvatten de gebruikte geneesmiddelen ook antihistaminica en bèta-2-sympathicomimethica.

De laatste groep geneesmiddelen beïnvloedt de geleiding van prikkels in het hart en wordt, net als alle andere stoffen bij anafylactische shock, in het organisme ingebracht. De andere medicijnen voorkomen dat de luchtwegen vernauwen en maken de bronchiën weer vrij.

Outlook & prognose

Het verdere verloop van deze klacht is in de regel sterk afhankelijk van de oorzaak van de shock, zodat een algemene voorspelling in de meeste gevallen niet mogelijk is. Dit is echter een levensbedreigende aandoening die beslist door een arts moet worden behandeld.

De getroffenen lijden gewoonlijk aan problemen met de bloedsomloop en ook aan circulatoire shock. Er is ook braken en misselijkheid. Patiënten hebben ook moeite met ademhalen en een snelle hartslag, wat kan leiden tot bewustzijnsverlies. Niet zelden leidt deze schok ook tot angst en een paniekaanval. Roodheid en jeuk komen ook voor op de huid of direct op de injectieplaats en kunnen de kwaliteit van leven verder verminderen. In het ergste geval krijgt de getroffen persoon een volledige hartstilstand en overlijdt daarbij.

Anafylactische shock kan in de regel relatief goed worden behandeld met behulp van medicatie en eerstehulpmaatregelen. Er zijn geen bijzondere klachten of complicaties. Als de behandeling succesvol en snel is, wordt de levensverwachting van de patiënt niet beïnvloed.

preventie

Om anafylactische shock profylactisch tegen te gaan, is het zinvol om aandacht te besteden aan de bekende triggerende oorzaken en deze te vermijden. Als deze toch in het organisme terechtkomen, kan een noodkit of een speciale noodvoorbereiding nuttig zijn om de ontwikkeling van een anafylactische shock te voorkomen. Dit kan worden weergegeven door een medicijn dat glucocorticoïden bevat of een antihistaminicum bij anafylactische shock.

Nazorg

Bij een anafylactische shock bestaat de nazorg uit het verder volgen van de betrokkene en het nemen van preventieve maatregelen. Als iemand met een anafylactische shock naar het ziekenhuis wordt gebracht, wordt eerste hulp verleend. De patiënt wordt dan gedurende een bepaalde tijd medisch gecontroleerd - bijvoorbeeld om orgaanschade uit te sluiten of om de bloedsomloop te controleren.

Indien nodig worden dan verdere medische maatregelen genomen. Deze variëren van het toedienen van medicijnen tot het vervangen van orgaanfuncties door machines, afhankelijk van de ernst van de anafylactische shock. De bewakingstijd op de intensive care is doorgaans minimaal 24 uur.

Als het de eerste allergische shock is zonder een bekend allergeen, wordt meestal geprobeerd het allergeen te lokaliseren. Een anafylaxiepas kan dan worden afgegeven. Bovendien wordt de getroffenen geadviseerd om met spoed contact op te nemen met een arts die verdere preventieve maatregelen kan nemen voor de mogelijke allergie.

Er is geen medische follow-up in de engere zin van het woord voor een allergische shock. In plaats daarvan moeten profylactische maatregelen worden genomen (zoals het vermijden van het allergeen). Bovendien dient de getroffen persoon uiterlijk na de eerste anafylactische shock een noodkit bij zich te hebben, zodat bij een volgende shock snel maatregelen kunnen worden genomen.

U kunt dat zelf doen

Aangezien vitale organen worden aangetast bij anafylactische shock, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Als allergische shock optreedt als een ernstige vorm van allergische reactie, is het belangrijk kalm te blijven en eerstehulpmaatregelen te nemen.

Aangezien anafylactische shock gepaard gaat met problemen met de bloedsomloop, moeten deze worden geminimaliseerd door de benen omhoog te brengen. Dit kan de bloedstroom naar de hersenen bevorderen. Het gebruik van de stabiele zijpositie wordt ook aanbevolen, aangezien dit de luchtwegen open houdt. Naast kalm te blijven en paniekacties te vermijden, is het belangrijk om het triggerende allergeen te herkennen. Als het allergeen bekend is, moet verdere inname onmiddellijk worden voorkomen.

Als de allergische reactie is opgetreden door een insectenbeet, kan de angel van het insect worden verwijderd door voorzichtig te krabben, zodat verdere gifstoffen niet langer in het menselijke systeem kunnen komen. Iedereen die anti-allergische geneesmiddelen in de directe omgeving heeft, moet deze onmiddellijk innemen.

Als de getroffenen van tevoren op de hoogte zijn van het triggerende allergeen en een allergische shockreactie vermoeden, moeten ze indien mogelijk altijd de anti-allergische medicatie bij zich hebben. Op deze manier zijn de getroffenen goed voorbereid op een noodgeval, kunnen ze een beetje veiligheid creëren en hun angst voor een gevaarlijke schokreactie verkleinen.