Angina pectoris of. Beklemming op de borst is een hartziekte die behoort tot de groep van coronaire hartziekte (CHD). De symptomen zijn vaak vergelijkbaar met die van een hartaanval. Angina pectoris moet onmiddellijk door een arts worden onderzocht als dit wordt vermoed. Het bellen van de spoedarts of spoedeisende medische hulp is daarom meer dan aan te raden.
Wat is angina pectoris?
Angina pectoris is een ernstige ziekte die een van de coronaire hartziekten is.
Dit wordt ook wel vertaald als "beklemming op de borst" en het wordt duidelijk wat het is. Symptomen die optreden in de context van angina pectoris worden "pectanginale klachten" genoemd.
Om angina pectoris te onderscheiden van een nog ernstiger hartinfarct, moet men rekening houden met de tijd waarin de symptomen optreden, omdat de onaangename symptomen van angina pectoris meestal maar van korte duur zijn, maar in ieder geval snelle medische opheldering vereisen.
oorzaken
De oorzaken van angina pectoris zijn vernauwde kransslagaders en de daaruit voortvloeiende stoornissen in de bloedsomloop van de bloedvaten en als gevolg daarvan een onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hartspier.
Dit probleem doet zich vaak voor onder fysieke en emotionele stress en is bijna altijd een begeleidend symptoom van coronaire hartziekten.
Aangezien echter niet elk geval van coronaire hartziekte gepaard gaat met deze symptomen, is het nogal verraderlijk omdat het vaak lange tijd onopgemerkt blijft en hoe eerder de oorzaken worden geëlimineerd, hoe groter de kans op herstel.
Andere oorzaken kunnen zijn: hoge bloeddruk, diabetes, arteriosclerose, stress en roken.
Symptomen, kwalen en tekenen
De symptomen van angina pectoris kunnen heel verschillend zijn. Vaak komt de meest beschreven stekende pijn op de borst helemaal niet voor. In veel gevallen klagen de patiënten alleen over ongemak, dat zich achter het borstbeen bevindt. Symptomen zoals druk, doffe pijn, branderig gevoel of zwaar gevoel worden hier beschreven.
Kortademigheid en een beklemmend gevoel op de borst (zie beklemming op de borst) komen vaak voor. De pijn straalt vaak uit naar de rug, nek, schouders of buik. Soms kan de pijn zelfs het gebied rond de kaak aantasten. Het is zelfs mogelijk dat de oorsprong van de pijn niet meer wordt gerealiseerd als deze het gebied van het lichaam dat wordt uitgestraald domineert.
Wanneer de kaak is aangetast, is het enige symptoom dat vaak wordt gevoeld, zeer ernstige kiespijn. Hier zal de patiënt vaak een tandarts zien in plaats van een cardioloog. Angina pectoris kan stabiel of instabiel zijn. In de stabiele vorm komen de klachten in bepaalde stressvolle situaties altijd met dezelfde intensiteit voor en nemen ze af als je in rust bent.
Instabiele angina pectoris treedt zelfs bij lage stress op, wordt bij elke aanval erger en duurt steeds langer. Bovendien verdwijnt de pijn vaak niet, zelfs niet als u in rust bent, en medicamenteuze behandeling met nitroglycerine werkt vaak niet. Bovendien is het risico op een hartaanval significant verhoogd bij onstabiele angina pectoris.
Cursus
Als angina pectoris wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts worden geroepen om blijvende schade te voorkomen. Wanneer dan de medische behandeling begint, kunnen de kransslagaders duurzaam worden behandeld met behulp van moderne medische therapiemethoden, zodat het risico op een hartaanval of andere hartaandoeningen kan worden verminderd.
Niettemin moet de patiënt, vooral bij angina pectoris, zelf actief zijn. Dat betekent absoluut afzien van roken, alcohol en vet voedsel. Bovendien moet de getroffen persoon onder medische begeleiding meer gaan bewegen of zelfs sporten. Stress moet ook worden vermeden. Als de patiënt ook overgewicht heeft, moet dit worden behandeld met aanvullende dieetmaatregelen.
Als coronaire hartziekte, waaronder angina pectoris, niet wordt behandeld, is er een hoog risico om te overlijden aan een hartaanval.
Complicaties
Als er complicaties optreden bij angina pectoris, moeten deze door een arts worden opgehelderd. Zodra een beklemming of een beklemmend gevoel op de borst merkbaar wordt, ademhalingsmoeilijkheden of hartritmestoornissen optreden, zelfs bij lage stress, is er acuut levensgevaar. Het plotselinge zuurstofgebrek kan de doorbloeding van de hartspier niet meer garanderen en er is kans op een hartaanval.
Soms manifesteren de complicaties zich ook als pijn op de borst, gevoelloosheid in de armen, duizeligheid en zweten. Het is raadzaam om elke vorm van angina pectoris goed te genezen. Zodra de symptomen zijn overwonnen, behoort de patiënt tot een risicogroep en dient hij zijn levensstijl te corrigeren als onderdeel van de therapie.
Als het symptoom wordt vertraagd en de tekenen van een nieuw probleem worden genegeerd, kan het klinische beeld veranderen in een chronische permanente toestand. Als de hartspier verzwakt is door angina pectoris, heeft dit invloed op de algemene kwaliteit van leven en levensverwachting. Bovendien worden de kansen op herstel verkleind.
Als gevolg hiervan kan therapieresistente angina pectoris of zelfs een onstabiele agina pectoris ontstaan, die zelfs tijdens de rustfase plotseling problemen met de bloedsomloop veroorzaken. Zieke patiënten moeten daarom meer aandacht besteden aan de waarschuwingen van hun lichaam, zodat zich geen extreme gevallen voordoen. Vooral mensen van middelbare leeftijd die worden blootgesteld aan een hoog stresspotentieel en oudere patiënten kunnen onverwachts bezwijken voor een hartaanval.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij een aanval-achtige pijn op de borst moet in eerste instantie altijd een spoedarts worden gewaarschuwd. Patiënten moeten worden onderzocht op de oorzaak van de aanval. Coronaire sclerose, hartafwijkingen, hartritmestoornissen en andere coronale oorzaken moeten worden opgespoord en indien nodig behandeld. Ook de omliggende schepen kunnen een rol spelen. Bovendien kan angina pectoris duiden op of een symptoom zijn van een hartaanval.
Patiënten met stabiele angina pectoris ervaren dezelfde aanvallen van beklemming op de borst met constante pijn in verschillende situaties. U kunt voor uzelf zorgen dankzij voorgeschreven medicijnen. Als dit niet helpt, bel dan een spoedarts.
Twee andere factoren bepalen ook of er een spoedarts moet worden gebeld. Enerzijds moet dit worden aangeroepen als de aanval verschilt van eerdere aanvallen. Het kan een hartaanval zijn. Als de aanvallen toenemen, moet altijd een arts worden geraadpleegd, dat wil zeggen dat ze zelfs bij minder stress dan normaal optreden.
Instabiele angina pectoris is een geval voor de arts voor elke verslechtering die de patiënt opmerkt. Regelmatige onderzoeken van het hart en de omliggende bloedvaten zijn essentieel voor iedereen die deze aanvallen ervaart.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Iedereen die penctanginale klachten heeft, moet onmiddellijk medische hulp inroepen om mogelijke angina pectoris tijdig te herkennen en te behandelen, omdat hier de tijdfactor telt. U kunt het beste onmiddellijk de hulpdiensten bellen. Hij zal waarschijnlijk met de spoedarts meekomen, aangezien de ziekte levensbedreigend kan zijn.
In ieder geval moet u uw bovenlichaam optillen en geen stappen meer zetten. Het kan gebeuren dat u moet overgeven of dat er zelfs een instorting van de bloedsomloop optreedt. De eerste stappen die de reddingsdienst neemt, bestaan uit het toedienen van een hoge dosis zuurstof via een neusslang, het controleren van de vitale functies, d.w.z. ademhaling, pols en bloeddruk, en het tot stand brengen van een of meer veneuze toegangen (infusienaalden) zodat medicijnen zoals pijnstillers etc. snel kunnen worden toegediend.
Als de symptomen van angina pectoris aanhouden totdat de ambulancedienst arriveert, is het waarschijnlijk een hartaanval die, indien onbehandeld, tot de dood kan leiden. Daarom moet men deze beklemming op de borst zeer serieus nemen en de reddingsdienst nog een keer te weinig bellen.
Alleen op basis van het aangemaakte en geëvalueerde ECG kan men eventueel bepalen of het "slechts" een angina pectoris of een hartaanval is. Zelfs met een onopvallend ECG kan een hartaanval aanwezig zijn, daarom moeten mensen met hartproblemen altijd door een arts worden behandeld, zodat ze snel kunnen worden geholpen.
Outlook & prognose
In het ergste geval kan angina pectoris leiden tot plotselinge hartdood. Dit gebeurt meestal zonder bijzondere symptomen en kan dus tot de dood van de patiënt leiden. De getroffenen lijden aan hevige pijn op de borst en vaak aan kortademigheid. De kortademigheid kan ook leiden tot een paniekaanval, die gepaard gaat met zweten.
Verder is er een sterke uitputting en een beklemmend gevoel in de borst. Niet zelden lijden de patiënten ook aan doodsangst en hevige buikpijn. De veerkracht van de patiënt wordt verminderd en er ontstaan moeilijkheden in het dagelijks leven.
Bovendien kan het leiden tot verlamming of andere sensorische stoornissen die de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Deze ziekte geneest zichzelf ook niet, zodat de getroffen persoon zeker afhankelijk is van behandeling door een arts.
De behandeling zelf vindt plaats met behulp van medicatie of een operatie. Bij een hartaanval is behandeling door een spoedarts noodzakelijk, zodat de patiënt niet overlijdt. De levensverwachting kan worden beperkt door angina pectoris.
preventie
De beste preventie tegen angina pectoris is natuurlijk als u de oorzaken niet aan het licht laat komen en als u regelmatig grondig wordt onderzocht door uw arts. Dit geldt vooral als u een zogenaamde risicopatiënt bent. Dit geldt ook voor mensen met overgewicht, hoge bloeddruk en hoge lipidenwaarden; Mensen met een familiegeschiedenis van hartaandoeningen en natuurlijk mensen die al eerder hartproblemen hebben gehad.
Ook bij lichte klachten dient men direct naar een specialist (cardioloog) of in ieder geval naar de huisarts te gaan, die dan kan beslissen of het nodig is om een specialist te raadplegen. Angina pectoris treft niet alleen mensen die er ogenschijnlijk voor zijn voorbestemd, d.w.z. met overgewicht of met een hoog lipidengehalte in het bloed. Ook mensen met veel fysieke of psychische stress behoren tot de risicogroep.
Het is niet ongebruikelijk om het beeld te zien van de gestreste manager die probeert zijn knoop los te maken en naar adem snakt. Emotionele stress kan ook leiden tot de symptomen van angina pectoris. Basisziekten moeten worden behandeld en degenen die constant onder druk staan om te presteren, in welke vorm dan ook, moeten een versnelling hoger schakelen en, omwille van hun gezondheid, een beetje langzamer stappen, omdat je maar één hart hebt en dit hart is van vitaal belang.
Nazorg
Zodra beklemming op de borst wordt gedetecteerd, is er geen immuniteit voor herhaling. Patiënten kunnen de kans op terugkerende symptomen vooral voorkomen door zelf ontworpen nazorg. Preventieve maatregelen zijn onder meer gezonde voeding, dagelijkse lichaamsbeweging en het vermijden van verslavende middelen zoals alcohol en sigaretten. Het vermijden van stress heeft ook een positief effect. Zwaarlijvige patiënten moeten dringend hun gewicht verminderen.
Als de agina pectoris opnieuw optreedt, moeten patiënten zeker een arts raadplegen. Het bedreigt het leven in een uitgesproken vorm. Het elektrocardiogram is een belangrijk onderzoek bij het vaststellen van een ziekte: de arts meet de hartstromen en bepaalt daarmee de gevoeligheid voor beklemming op de borst.
Zelfs patiënten die nog niet hebben geklaagd over de typische symptomen, moeten regelmatig deelnemen aan preventieve maatregelen van hun ziektekostenverzekeraar. U heeft hier recht op vanaf 35 jaar. Risicofactoren worden gediagnosticeerd als onderdeel van de gezondheidscontrole. De arts kan zinvolle informatie geven door de bloeddruk te meten en bloed te analyseren.
Patiënten starten meestal met intervaltherapie na een enkele ziekte. Het is ontworpen om complicaties en vooruitgang te stoppen. Het is belangrijk om hoge bloeddruk en stoornissen van het vetmetabolisme te stoppen. Medicijnen worden regelmatig gebruikt om het werk van het hart te optimaliseren.
U kunt dat zelf doen
Voor mensen die lijden aan angina pectoris - of andere hartaandoeningen - zijn er tal van contactpunten die hen kunnen helpen bij het omgaan met de ziekte.
In zogenaamde hartgroepen kunnen de patiënten ideeën uitwisselen en samen sporten. Beweging is essentieel bij de behandeling van hart- en vaatziekten. Bovendien kan het uitwisselen van ideeën met andere patiënten de angst voor een hartaanval verminderen. Als dit niet voldoende is, kan therapie bij een specialist of psycholoog worden overwogen. Ontspanningstechnieken kunnen ook helpen tegen angstgevoelens.
Specialisten en psychologen hebben geconstateerd dat patiënten die regelmatig technieken beoefenen als progressieve spierontspanning, autogene training of yoga, minder aanvallen van angina pectoris hebben. Voor patiënten die sceptisch staan tegenover ontspanningstechnieken wordt de zogenaamde biofeedback aanbevolen als instaptechniek.Hierbij verbeeldt de betrokkene zich een plaatje (bijvoorbeeld een aangenaam landschap of situatie) en concentreert hij zich er volledig op.
Naast regelmatige lichaamsbeweging en ontspanning spelen andere factoren een rol. Aanbevolen zijn: vetarm, gezond eten, normaliseren van het gewicht bij overgewicht en afzien van nicotine. Regelmatige medische controles kunnen risicofactoren voor angina pectoris (bijvoorbeeld arteriosclerose) bepalen. Patiënten met een wettelijke ziektekostenverzekering kunnen vanaf 35 jaar elke twee jaar gratis worden onderzocht. Dit wordt met name aanbevolen voor diabetici en rokers, evenals voor patiënten met bloeddrukproblemen.
Het is belangrijk om kalm te blijven tijdens een aanval. De patiënt moet rechtop zitten en proberen rustig te ademen. Meestal verdwijnt de pijn binnen een paar minuten. De getroffenen hebben een nitro-spray of nitro-capsules bij zich, die de symptomen elimineren. Is dit niet het geval en duren de klachten langer dan een kwartier, dan moeten de hulpdiensten worden gealarmeerd.
.jpg)
