Gemeenschappelijke leverslagader

De Gemeenschappelijke leverslagader is een tak van de coeliakie stam en oorsprong van de gastroduodenale leverslagader en de propria leverslagader. Hun taak is om de grote en kleine maagkromming, het grote netwerk, de pancreas, de lever en de galblaas te verzorgen.

Wat is de gewone leverslagader?

Een van de bloedvaten in de buik is de gewone leverslagader, of gewone leverslagader, die bloed levert aan verschillende organen in de buik. De slagader maakt deel uit van de bloedsomloop van het lichaam en transporteert zuurstof van de longen naar de kromming van de maag, naar het grote netwerk (omentum majus), naar de pancreas (pancreas), lever en galblaas (Vesica biliaris of Vesica fellea).

De gewone leverslagader ontstaat uit de coeliakie-stam. Hij is ook zo Hallerscher statief of Tripus Halleri bekend en dankt deze namen aan de fysioloog Albrecht von Haller. Naast de gewone leverslagader heeft de coeliakie-stam twee andere takken die bloed leveren aan andere anatomische structuren in de buik, zoals de miltslagader en de linker maagslagader.

Anatomie en structuur

De gewone leverslagader loopt door de buikholte en vertakt zich van de coeliakie-stam. Het passeert de twaalfvingerige darm en loopt door het hepatoduodenale ligament, dat het omentale foramen beperkt. De overblijvende tak komt overeen met de arteria hepatica propria; voorheen vertakt de gastroduodenale slagader zich van de gemeenschappelijke leverslagader.

Bij sommige mensen heeft de gewone leverslagader een derde tak in de vorm van de rechter maagslagader. Deze eigenaardigheid is geen ziekte, maar een variatie die ongeveer een derde van alle mensen treft. Meestal vertakt de rechter maagslagader zich echter van de propria leverslagader.

Drie lagen vormen de wand van de gewone leverslagader. De tunica externa vormt de buitenste laag, scheidt de slagader van het omringende weefsel en bevat de vasa vasorum. De tunica-media vormen de middelste laag van de arteriële wand. Het bestaat uit spieren die zich in een ring om de ader wikkelen en de bloedstroom beïnvloeden door samentrekking en ontspanning. Bovendien heeft de tunica-media elastische vezels en collageenvezels, die het weefsel flexibiliteit en cohesie geven. Onder de tunica-media bevindt zich de tunica intima, die de binnenste laag van een arteria vormt en ook in de arteria hepatica communis voorkomt.

Het tunica-medium wordt begrensd door het interne elastische membraan van de interne tunica, dat wordt gevolgd door de subendotheliale laag en de bindweefsellaag. Ze houden het endotheel op zijn plaats door een enkele laag cellen die de gewone leverslagader scheidt van het bloed dat er doorheen stroomt.

Functie en taken

De centrale taak van de gewone leverslagader is om organen in de buikholte te voorzien van zuurstofrijk bloed. Een van de takken is de gastroduodenale slagader. Dit transporteert bloed naar de alvleesklier, wat van groot belang is voor de spijsvertering en stofwisseling. Pancreascellen produceren spijsverteringsenzymen die koolhydraten, eiwitten en vetten afbreken.

Bovendien synthetiseren de pancreascellen de hormonen insuline, glucagon, somatostatine, ghreline en het pancreaspolypeptide. Bloed uit de gastroduodenale slagader stroomt ook naar de twaalfvingerige darm, die 30 cm lang is en tot de dunne darm behoort. In het verteringsproces is het zijn taak om de voedingspulp te verrijken met enzymen uit de pancreas en duodenale klieren en om de zure pH-waarde te neutraliseren. De gastroduodenale slagader levert ook het grote netwerk (omentum majus), dat van groot belang is voor de afweer tegen ziekteverwekkers, en de grote kromming van de maag.

De mindere kromming daarentegen ontvangt zuurstofrijk bloed uit de arteria hepatica propria, de andere tak van de arteria hepatica commonis. De arteria hepatica propria voorziet ook de lever en galblaas van bloed. De lever is betrokken bij ontgifting, slaat glycogeen op als energiereserve, vormt ketonlichamen, controleert het metabolisme van vitamines en sporenelementen, synthetiseert bloedeiwitten zoals stollingsfactoren, albumine, globulinen en acute fase-eiwitten en speelt een rol bij de spijsvertering door gal te produceren . De galblaas slaat 30 tot 80 ml van de vloeistof op en geeft deze indien nodig af aan het spijsverteringskanaal.

Ziekten

Als slagader kan de gewone leverslagader worden aangetast door verschillende ziekten die kenmerkend zijn voor alle bloedvaten. Een daarvan is arteriosclerose.

Dit is een vernauwing van de slagader veroorzaakt door afzettingen in de holte. Vaak zijn hiervoor vet, bindweefsel, kalk of afgezette calciumzouten of trombi verantwoordelijk. Hierdoor verslechtert de bloedcirculatie en kan het vat zelfs helemaal sluiten.

Het syndroom van Dunbar heeft geen invloed op de directe gemeenschappelijke leverslagader, maar op de coeliakie, waaruit het voortkomt. Het Dunbar-syndroom is een aandoening die ook bekend staat als het Harjola-Marable-syndroom. Kenmerkend is de compressie van de coeliakie-stam. Veel voorkomende klachten zijn slechte eetlust, braken, misselijkheid en pijn in de bovenbuik. Type A van het Dunbar-syndroom manifesteert zich zonder symptomen, terwijl type B typisch ongemak in de buik veroorzaakt.

Type C daarentegen wordt gekenmerkt door abdominale angina, welk type B afwezig is. De geneeskunde verdeelt ze in vier fasen, afhankelijk van hun ernst, waarbij stadium IV wordt gekenmerkt door permanente pijn en tot de dood kan leiden. Behalve de coeliakie kunnen ook zenuwen die in hetzelfde gebied liggen door de compressie worden aangetast en tot overeenkomstige functionele storingen leiden. Als gevolg hiervan zijn verdere indigestie en pijn mogelijk.