Arteriële ziekte

De arteriële occlusieve ziekte (AVK) of perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD) is, net als het been van de roker, in de volksmond als Claudicatio intermittens aangewezen. Dit leidt tot een soms levensbedreigende arteriële circulatiestoornis in de extremiteiten (voeten, benen, armen, handen). De hoofdoorzaak van deze ziekte is aderverkalking door een ongezonde levensstijl. Roken, weinig lichaamsbeweging en veel vette en cholesterolrijke voeding zijn vooral verantwoordelijk voor arteriële occlusieve aandoeningen.

Wat is arteriële occlusieve ziekte?

De arteriële occlusieve ziekte wordt in de volksmond "claudicatio intermittens" genoemd. De reden hiervoor is dat het de patiënt dwingt te stoppen en te pauzeren na slechts een korte wandeling. De manier van lopen is dus vergelijkbaar met die van de kinderwagens die van etalage naar etalage slenteren en even stoppen om naar de tentoongestelde goederen te kijken.

Bovendien is de arteriële occlusieve aandoening verantwoordelijk voor het zogenaamde rokersbeen. In principe is het been van de roker een arteriële occlusieve aandoening die werd veroorzaakt of veroorzaakt door langdurig roken van de patiënt.

Vooral ouderen boven de 65 jaar zijn vatbaar voor het ontwikkelen van deze ziekte. Vooral mannen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van rokersbenen of op arteriële occlusieve aandoeningen.

oorzaken

De arteriële occlusieve aandoening wordt veroorzaakt door een circulatiestoornis in de extremiteiten. Deze stoornis in de bloedsomloop wordt veroorzaakt door een vernauwing of zelfs een occlusie van de hoofdslagader of die slagaders die de ledematen voeden.

In het geval van arteriële occlusieve ziekte treedt vernauwing of occlusie op als gevolg van verharding van de slagaders. Deze ziekte, ook wel arteriosclerose genoemd, is de oorzaak van ongeveer vijfennegentig procent van de patiënten met arteriële occlusieve aandoeningen. Inflammatoire vaatziekten zijn verder, zij het significant minder vaak voorkomende, oorzaken van arteriële occlusieve aandoeningen.

Omdat de vasculaire calcificatie bij deze ziekte een sluipend en langzaam voortschrijdend proces is, worden de effecten enorm verergerd, vooral in de interactie van de risicofactoren.

Uw medicatie vindt u hier

Symptomen, kwalen en tekenen

Arteriële occlusieve ziekte vertoont verschillende symptomen, die afhankelijk zijn van de aangetaste delen van het lichaam en het stadium van de ziekte. Als de ledematen zijn aangetast, komen de symptomen overeen met die van perifere arteriële occlusieve ziekte. In de vroege stadia veroorzaakt de aandoening geen symptomen.

Naarmate de arteriële occlusie vordert, komt het uiteindelijk tot stresspijn. Deze treden op waar de arteriële occlusie uitgesproken is. Dit kan bijvoorbeeld in de benen zitten, maar ook in de vorm van angina pectoris. In eerste instantie treden deze stresspijn alleen op na of tijdens lichamelijke activiteit.

Pijn in rust treedt op naarmate de ziekte vordert. Ten slotte zijn de laatste symptomen ontstekingen, zweren en necrose op delen van het lichaam met een slechte bloedsomloop. Met het verlies van weefsel, vooral in de extremiteiten, is er ook een verlies van sensorische vermogens. In ernstige gevallen kunnen amputaties nodig zijn.

Maar het zijn niet alleen de ledematen die worden aangetast door de vernauwde bloedvaten. Vernauwde bloedvaten kunnen leiden tot verschillende symptomen in het lichaam. Het kan bijvoorbeeld leiden tot stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen en resulterende trombose met een verhoogd risico op beroertes, hartaanvallen en embolieën. Bovendien dragen vernauwde bloedvaten bij aan algemene zwakte, omdat voedingsstoffen en zuurstof niet optimaal worden getransporteerd.

Cursus

De arteriële occlusieve aandoening treft voornamelijk de onderste ledematen of hun slagaders. Afhankelijk van het stadium van de ziekte variëren de symptomen van de getroffenen van subjectieve symptoomloosheid tot stresspijn tijdens het lopen en een daaruit voortvloeiende beperking van de loopafstand tot stressonafhankelijke pijn en zweren, gangreen genaamd, die amputatie noodzakelijk maken.

De arteriële occlusieve aandoening treedt daarom aanvankelijk onopgemerkt op, aangezien de arteriële occlusie geleidelijk optreedt - net zoals bijvoorbeeld hoge bloeddruk een arteriële occlusie in de beginfase niet schaadt. Bij vrouwen duurt het zelfs gemiddeld tien jaar langer voordat de diagnose arteriële occlusieve aandoening wordt gesteld. Het is des te belangrijker om de belangrijkste risicofactoren voor arteriële occlusieve aandoeningen te kennen.

Naast roken en diabetes mellitus zijn dit hoge bloeddruk en stoornissen van de vetstofwisseling. De laatste drie factoren treden vooral op bij overgewicht. In dit opzicht is de eerste en beste maatregel om arteriële occlusieve aandoeningen te voorkomen, het verminderen van obesitas en het onmiddellijk stoppen met roken.

Een voorbeeld: Bij rokende mannen en vrouwen begint de ziekte gemiddeld vijfenvijftig jaar. Vijfenzestig jaar bij niet-rokende vrouwen. En zelfs als mannen een drie keer hoger risico hebben om arteriële occlusieve aandoeningen te ontwikkelen, wordt dit voordeel teniet gedaan door vrouwen die roken. Ze behoren ook tot de belangrijkste risicogroep.

Helaas worden de eerste tekenen van arteriële aandoeningen vaak niet opgemerkt of serieus genomen. De meeste mensen gaan pas naar de dokter als hun kuit vaker pijn doet tijdens het lopen. Maar zelfs voor degenen die naar de dokter gaan, kan de start van de behandeling voor arteriële occlusieve aandoeningen vaak worden uitgesteld vanwege een verkeerde diagnose.

Tot slot kan pijn in de kuit ook wijzen op een orthopedisch probleem, zoals een gescheurde spiervezel. Het gevaarlijke eraan: de arteriële occlusieve aandoening treft niet alleen de benen, maar ook de slagaders die het hart en de hersenen voeden, zijn vernauwd. Dit betekent dat u een hoog risico loopt om een ​​hartaanval of beroerte te krijgen.

Complicaties

Complicaties die ontstaan ​​door arteriële occlusieve aandoeningen zijn altijd gebaseerd op een onvoldoende toevoer van bepaalde delen van het lichaam van zuurstofrijk arterieel bloed. Dienovereenkomstig kunnen de resulterende complicaties sterk variëren. Ze variëren van nauwelijks merkbare tot direct levensbedreigende situaties.

Coronaire hartziekte, die ook wordt geclassificeerd als arteriële occlusieve ziekte, kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen tot angina pectoris die gepaard gaat met pijn op de borst of, als een van de belangrijkste kransslagaders volledig geblokkeerd is, zelfs een onmiddellijk levensbedreigend myocardinfarct. Als een of beide nierslagaders zijn aangetast door een arteriële occlusieve aandoening en ernstige stenosen van meer dan 75 procent hebben, treedt in eerste instantie wat bekend staat als renale hypertensie op.

De nieren scheiden in toenemende mate het vaatvernauwende hormoon renine af, dat via het mechanisme van vaatvernauwing leidt tot verhoogde bloeddruk en complicaties kan veroorzaken die samenhangen met hoge bloeddruk. De onvoldoende toevoer van arterieel bloed naar de nieren kan de werking van de nieren ernstig belemmeren en de meest extreme complicatie kan een nierinfarct zijn, analoog aan een hartaanval.

De bekendste arteriële occlusieve aandoening is waarschijnlijk perifere arteriële occlusieve aandoening (PAD), die de onderste ledematen aantast. De ziekte, die zware rokers meer dan gemiddeld treft, wordt ook wel claudicatio intermittens genoemd, omdat getroffenen graag voor etalages staan ​​vanwege hevige pijn in hun benen na het lopen om hun ziekte te verbergen.

De meeste van de besproken complicaties verdwijnen wanneer de bloedstroom door de aangetaste slagaders wordt hersteld. Voorwaarde hiervoor is dat er geen onomkeerbare limieten zijn overschreden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Arteriële occlusieve ziekte is een progressieve ziekte die kan leiden tot verschillende gevolgen. Deze omvatten perifere arteriële occlusieve ziekte en coronaire hartziekte. De symptomen die door deze (en andere) aandoeningen worden veroorzaakt, zijn meestal ernstig voor de betrokken persoon.

Als een persoon merkt dat het moeilijker is om te lopen, de armen op te heffen of te staan, dat de ledematen stijf aanvoelen na lage belasting en dat er een algemeen gevoel van zwakte is, kan arteriële occlusieve ziekte de oorzaak zijn. Angina pectoris - pijn op de borst bij inspanning - is ook een duidelijk teken. Beide aandoeningen moeten met spoed door een arts worden beoordeeld en indien mogelijk worden behandeld.

Als een arteriële occlusieve aandoening wordt vermoed, moet altijd een arts worden geraadpleegd, omdat deze aandoening sterk kan worden vertraagd in de ontwikkeling. Mensen die tot een risicogroep behoren, moeten uit voorzorg worden onderzocht. Dit omvat rokers, mensen met overgewicht en mensen met andere onderliggende ziekten. Bovendien stimuleert een vetrijk dieet arteriële vernauwing.

Patiënten bij wie al de diagnose arteriële occlusieve ziekte is gesteld, moeten beslist hun arts raadplegen in geval van acute verslechtering van hun toestand. Afhankelijk van de uitrusting en specialisatie kan voor de eerste diagnose een huisarts worden geraadpleegd. Verdere - mogelijk ook invasieve - maatregelen vereisen een bezoek aan een vaatarts.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De therapie of behandeling van arteriële occlusieve aandoeningen door een vaatarts heeft tot doel juist dit te voorkomen. De behandeling is gebaseerd op de onmiddellijke eliminatie van risicofactoren. Dit omvat het stoppen van nicotine, het verlagen van cholesterol en het beheersen van hoge bloeddruk en diabetes.

Consequente looptraining als onderdeel van wat bekend staat als vasculaire training leidt tot een verbetering van de bloedcirculatie in de benen, omdat door de beweging van de spier nieuwe kleine bloedvaatjes ontstaan ​​rond de vernauwing of de bestaande worden vergroot. Op deze manier kan de pijn ook worden verlicht door verhoogde activiteit. Zacht zou hier de verkeerde kant op zijn. Bovendien draagt ​​elke vorm van lichaamsbeweging bij aan het verlagen van de bloedlipideniveaus en bloeddruk. Duursporten zijn het beste medicijn voor de behandeling van arteriële aandoeningen.

Outlook & prognose

Allereerst hangt de prognose voor arteriële occlusieve aandoeningen af ​​van de vraag of de triggerende factoren kunnen worden geëlimineerd. Dit is de enige manier om te voorkomen dat de ziekte voortschrijdt, want zelfs een chirurgische ingreep garandeert geen blijvende symptoomvrijheid. De bottleneck kan soms weer dichtgaan. De levensverwachting is korter bij patiënten met arteriële occlusieve ziekte, omdat ze meestal aan andere vaatziekten lijden en het risico op hartaanvallen en beroertes aanzienlijk is verhoogd.

De prognose wordt positief beïnvloed door preventieve maatregelen in de vorm van een gezonde levensstijl (bv. Bereiken van een normaal lichaamsgewicht, onthouden van sigaretten, diëten met weinig vet en cholesterol, lichamelijke activiteit). Als de arteriële occlusieve aandoening is gebaseerd op een embolie en de bron ervan niet kan worden geëlimineerd, is een langdurige toediening van medicatie om de bloedstolling te remmen noodzakelijk voor een betere prognose.

Als een trombose de oorzaak is van de arteriële occlusieve aandoening, wordt therapie met zogenaamde bloedplaatjesaggregatieremmers uitgevoerd, wat ook een positief effect kan hebben op de prognose. Voor een gunstige prognose is de medewerking van de patiënt altijd noodzakelijk. Als de levensstijl hier niet op wordt aangepast, is de prognose nogal slecht.

Nazorg

Direct na de operatie moet de patiënt eerst in bed blijven. Polsslag, bloeddruk en verband worden regelmatig gecontroleerd, zodat complicaties zo snel mogelijk kunnen worden vastgesteld en tegenmaatregelen kunnen worden genomen. Zelfs tijdens de operatie krijgt de patiënt heparine, dat de bloedstolling remt.

Dit is om te voorkomen dat zich bloedstolsels ontwikkelen in het geopereerde gebied of andere voorbelaste delen van het lichaam. Ook na de operatie wordt aanvankelijk regelmatig heparine gegeven. In de tijd na de operatie worden de bloedwaarden ook regelmatig gecontroleerd om ontstekingen of andere afwijkingen op te sporen en te behandelen.

Later na de operatie moet de patiënt voor controle naar de dokter. Eerst vindt de controle plaats na vier tot zes weken, later halfjaarlijks en tenslotte alleen jaarlijks. Bij deze onderzoeken beoordeelt de arts of het bloed goed kan blijven stromen. Is dit niet het geval, dan kan de vraag rijzen van een nieuwe operatie.

Om toekomstige arteriële occlusies te voorkomen, kan de patiënt zelf preventieve maatregelen nemen met een gezonde levensstijl met een passend uitgebalanceerd dieet, voldoende lichaamsbeweging en niet roken. Geneesmiddelen die door een arts zijn voorgeschreven, moeten ook worden ingenomen zoals voorgeschreven.

Uw medicatie vindt u hier

U kunt dat zelf doen

De milde stadia van arteriële occlusieve ziekte kunnen een beetje of zelfs sterk vertraagd worden in hun ontwikkeling als de betrokkene zijn of haar levensstijl verandert.

Belangrijke risicofactoren moeten zoveel mogelijk uit het leven worden geweerd. Deze omvatten roken, grote hoeveelheden vet consumeren en gebrek aan lichaamsbeweging. In plaats daarvan moet de nadruk liggen op een licht dieet dat rijk is aan vitamines en mineralen. Omdat de extra voedingsstoffen en het betere metabolisme het lichaam ondersteunen bij het vormen van nieuwe bloedvaten. Dit zorgt voor een verbetering van de perifere bloedcirculatie en voorkomt verdere aandoeningen.

Ook het tekort aan zuurstof aan het weefsel moet worden gecompenseerd. Sportactiviteiten zorgen voor een betere doorbloeding en een duurzame vergroting van het longvolume, waardoor het bloed zuurstofrijker wordt en het weefsel beter kan worden aangevoerd ondanks de vernauwing van de slagaders. Duursporten zoals zwemmen, hardlopen of fietsen zijn hier bijzonder geschikt.

Zelfs regelmatige wandelingen kunnen helpen. Bovendien moet aandacht worden besteed aan de ademhaling. Bewust en diep ademen leidt tot een betere zuurstoftoevoer.

Als u stresspijn ervaart, kan het helpen om uw benen (of armen) te strekken, zachtjes erop te tikken of te wrijven. De maatregelen verlichten echter alleen de symptomen.