Een van de meest voorkomende huidaandoeningen is dat acne. Deze vorm van ernstige puistjesvorming komt vooral voor tijdens de puberteit en verdwijnt meestal vanzelf weer vanaf de leeftijd van 20 jaar.
Wat is acne
Acne, puistjes en mee-eters komen vooral veel voor tijdens de puberteit. Sommige mensen lijden echter later nog aan deze huidziekte.Elke puber krijgt tijdens de puberteit puistjes, mee-eters en een onzuivere huid. Acne is de verergerde vorm van deze natuurlijke formatie. Het is voornamelijk de ontsteking van de talgfollikel.
Allereerst produceert het niet-inflammatoire comedonen die alleen om esthetische redenen storend zijn. Na verloop van tijd ontwikkelen zich echter inflammatoire uitbloeiingen, zoals puisten of knobbeltjes. Acne komt bijzonder vaak voor tijdens de adolescentie, soms zelfs bij pasgeborenen en zelden bij volwassenen.
Typische tekenen van uitgesproken acne zijn puistjes, puisten, mee-eters, ontstoken talgklieren en, in sommige gevallen, etterende blaasjes.
oorzaken
Van nature veroorzaakte acne treedt op wanneer de talgfollikel te veel talg aanmaakt. Hieruit ontwikkelt zich een comedo. Psychologische factoren zoals stressvolle situaties, maar ook fysieke stress, bijvoorbeeld door roken, kunnen het ontstaan van acne sterk bevorderen. Zodra de eerste comedonen zijn gevormd, komt de bacterie Propionibacterium acnes om de hoek kijken. Het bevordert de ontsteking van de mee-eters en leidt op deze manier tot het typische uiterlijk van de ziekte.
Acne kan ook ontstaan door invloeden van buitenaf. Deze vormen komen vaker voor bij volwassenen en pasgeborenen, omdat natuurlijk veroorzaakte acne sneller optreedt bij adolescenten en externe invloeden het alleen maar verder bevorderen. Overmatige UV-straling zorgt ervoor dat de lipiden in bijvoorbeeld zonnebrandcrème reageren met vrije radicalen in de huid en kunnen leiden tot een acne-achtige teint. Andere cosmetica kunnen zich ook ontwikkelen als ze de huid niet genoeg ruimte laten om te ademen.
In andere gevallen zijn chemische stoffen verantwoordelijk voor de vorming. Geneesmiddelen die lithium of corticosteroïden bevatten, maar ook direct contact met chloor of teer, kunnen een huidreactie veroorzaken.
Symptomen, kwalen en tekenen
De symptomen die optreden, zijn afhankelijk van het type acne waaraan een patiënt lijdt. Bij acne comedonica, die vooral bij vrouwen wordt waargenomen, vormen zich open en gesloten mee-eters, die zichtbaar worden als kleine zwarte puntjes. Mee-eters komen vooral veel voor op de neus en kin en worden vaak geassocieerd met een vette huid.
Ontsteking komt echter zelden voor bij deze vorm van acne. Voor acne papulo-pustulosa daarentegen zijn ontstoken puistjes gevuld met pus en roodachtige papels typisch. Soms ontstaan er ook kleine knobbeltjes, die pijnlijk kunnen worden. De puistjes en puisten treffen vooral het voorhoofd, de kin en de wangen.
Ze verspreiden zich ook vaak naar de nek, borst en rug. Ontstoken, met etter gevulde puistjes kunnen littekens achterlaten nadat ze genezen zijn. Dit risico is vooral hoog als de patiënt de pus tot expressie brengt, wat meestal ook de ontsteking verergert of deze overbrengt naar andere huidgebieden.
In zeldzame gevallen treedt acne conglobata op, die vaker voorkomt bij mannen dan bij vrouwen. Bij deze vorm van de huidziekte hebben patiënten last van extreem ontstekingsknobbels die tot twee centimeter groot kunnen worden en vaak muteren in diepe abcessen.
Cursus
Pubetaire acne komt meestal voor bij meisjes tussen de 12 en 13 jaar; bij jongens treedt acne meestal een tot twee jaar later op, maar duurt dan ook langer.
De eerste tekenen zijn typisch ernstige symptomen met etterende puistjes en mee-eters. Maar ook over het algemeen duiden een vette huid en vet haar op een acne-ziekte.
Puberale acne hoeft in de regel niet door een arts te worden behandeld, maar kan gunstig worden beïnvloed door reinheid en gezichtshygiëne.
Soms treden echter ernstige vormen van acne op, waarbij puistjes en mee-eters niet alleen het gezicht aantasten, maar ook de rug, borst en billen. Het is aan te raden deze extreme vorm van acne te laten behandelen door een dermatoloog om littekens zoveel mogelijk te voorkomen.
Complicaties
Acne komt het meest voor bij tieners die net de puberteit hebben bereikt. Op deze leeftijd kan acne vrij wijdverspreid zijn. Deze ziekte hoeft niet per se behandeld te worden, aangezien het geen schadelijke situatie is. Als de patiënt zich er echter ongemakkelijk bij voelt, kan de acne ook met medicijnen worden behandeld.
In de meeste gevallen verdwijnt de acne vanzelf. Hier kan de genezingstijd echter relatief lang zijn. In andere gevallen kan acne verergeren en ernstige littekens op de huid achterlaten. Als de acne wordt behandeld door een arts, vindt de behandeling meestal plaats met medicijnen of met een crème of zalf.
Medicatie heeft enkele bijwerkingen, zoals hoofdpijn of een algemene droge huid. Degenen die zalven en crèmes tegen acne gebruiken, hebben ook vaak last van een droge en gebarsten huid, omdat deze het vet van de huid verwijderen. Als de acne erg uitgesproken is, kan de ziekte ook tot psychische problemen leiden.
Dit omvat een algemene malaise of depressie die optreedt als gevolg van een slechte en onzuivere huid. Deze kunnen worden verergerd door incidenten op het werk of op school. In de meeste gevallen neemt de acne een positief verloop.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Acne-ziekte tijdens de puberteit is normaal. Deze wijdverspreide huidaandoening kan echter verschillende vormen aannemen en verschillende stadia doorlopen. Bij bepaalde vormen van acne kunnen pasgeborenen en peuters al voorkomen.
Bij mildere vormen van acne is een bezoek aan een dermatoloog niet absoluut noodzakelijk. Dit moet echter worden gedaan als de getroffenen aan acne lijden. Bij sommige mensen blijft acne bestaan tot in de volwassenheid. Dit is nog een reden om naar een dermatoloog te gaan.
De dermatoloog bepaalt eerst hoe ernstig de huid is aangetast en wat voor soort acne het is.Zonder deze bevinding kan de behandeling geen effect hebben. Acne kan werkgerelateerd zijn of wordt veroorzaakt door medicatie. Acne inversa, chlooracne of alcoholgerelateerde acne moeten anders worden behandeld dan normale puberteitacne. Bovendien kunnen er hormonale oorzaken zijn bij acne die mogelijk ook moeten worden behandeld. Gynaecologen of andrologen zijn hiervoor verantwoordelijk.
Fysiologische acne, die vaker voorkomt bij adolescenten in de puberteit, kunt u zelf behandelen met in de handel verkrijgbare crèmes, lotions en reinigingsvloeistoffen. Als er echter uitgesproken vormen zijn met etterende ontsteking en steenpuisten, is een doktersbezoek aan te raden. Dit is al logisch tegen de achtergrond van mogelijke littekens. Elke vorm van acne vereist verschillende behandelingsstrategieën.
Artsen en therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Alle gevallen van acne die buiten de milde vorm vallen, moeten worden behandeld door een dermatoloog (dermatoloog). Het doel van medicamenteuze behandeling is om de vorming van nieuwe mee-eters te voorkomen, de ontsteking te genezen en het verhoorningsproces in de talgfollikel positief te beïnvloeden.
Eerst wordt een crème voorgeschreven die wordt gemengd met alfahydroxyzuren. Deze hebben een comedolytisch effect en lossen de eerste mee-eters op. Ze hebben ook een effect tegen hun nieuwe formatie. In de regel moet de crème minimaal drie maanden worden behandeld.
Tegelijkertijd kunnen antibiotica worden gegeven om de bacteriën op de huid te bestrijden die gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor acne. Ze worden ofwel als crème aangebracht of in tabletvorm ingenomen.
Er zijn ook veel andere behandelingen die op een vergelijkbare manier werken.
Bij vrouwen kan het helpen om extra hormonen te geven. Getroffen vrouwen produceren meestal te veel androgenen, wat acne kan bevorderen. Daarom krijgt ze gerichte therapie met vrouwelijke hormonen om de acne geleidelijk op te lossen.
Outlook & prognose
In de meeste gevallen is de acne mild, d.w.z. de symptomen zijn niet bijzonder uitgesproken. In deze gevallen verdwijnt de acne vanzelf na de puberteit en de stabilisatie van de hormonale balans, en blijven de littekens niet achter.
Als de acne tot in de volwassenheid aanhoudt, is de prognose minder gunstig. Zichtbare, diepe littekens blijven meestal achter. Hoewel de littekens kunnen worden verminderd, ziet de huid er niet helemaal vrij van littekens uit, wat soms psychische problemen kan veroorzaken bij de getroffenen. Anders hoeft de patiënt niet bang te zijn voor lichamelijke beperkingen. Acne houdt zelden aan na de leeftijd van veertig - de prognose is daarom altijd gunstig.
Bij acne inversa (een bijzonder ernstige vorm van acne) kunnen de veranderingen in de huid de ontwikkeling van huidkanker bevorderen. Patiënten moeten hun acne regelmatig laten behandelen door een dermatoloog. Bij regelmatige controles en behandelingen is de prognose voor acne-inversa gunstig.
preventie
Acne is slechts in beperkte mate te voorkomen. Omdat het voortkomt uit een samenspel van interne fysieke relaties waarop de mens nauwelijks invloed heeft, kunnen zij externe oorzaken alleen zoveel mogelijk vermijden. Het roken van sigaretten moet in principe worden vermeden, en een uitgebalanceerd dieet kan ook helpen om de huid gezond te houden. Cosmetica moet na het dragen altijd grondig worden verwijderd om de huid te laten ademen. Puistjes mogen er nooit uit worden geperst, anders verspreidt de acne zich.
Nazorg
Nadat acne is behandeld, kunnen verschillende omstandigheden nazorg vereisen. Veel patiënten behouden littekens die ze onesthetisch vinden of die hen ernstige problemen bezorgen. De verkleuring van de littekens (meestal roodachtig bij een lichte huidskleur) verdwijnt na enkele maanden vanzelf. Zwaardere littekens vormen echter ook depressies of verhogingen.
Afhankelijk van de ernst en het niveau van het lijden zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar om dergelijke littekens te verminderen of zelfs te elimineren. Met name de zachte therapiemethoden kunnen door de getroffenen zelf worden gebruikt met behulp van huismiddeltjes of vrij verkrijgbare producten. Dermatologen en professionele schoonheidsspecialisten beschikken over tools waarmee sneller duidelijke resultaten kunnen worden behaald.
Deze vallen echter in eerste instantie het huidweefsel sterker aan, waardoor het vatbaarder wordt voor ongewenste effecten zoals ontsteking of verkleuring. Om deze reden mogen methoden zoals slijpen, lasertherapie of TCA-peeling alleen worden uitgevoerd door gekwalificeerd personeel en onder medisch toezicht.
Omdat acne in principe op elke leeftijd kan voorkomen, kan het ook na een succesvolle therapie terugkeren. Patiënten moeten in hun dieet en persoonlijke hygiëne dezelfde principes blijven volgen die nuttig zijn bij het voorkomen en behandelen van acne.
U kunt dat zelf doen
Acne hoeft niet per se door een arts te worden behandeld. Meestal kunnen de puistjes zelfstandig worden verminderd met de juiste huidverzorging en enkele huismiddeltjes.
Allereerst is het raadzaam om de aangetaste delen van het lichaam meerdere keren per dag schoon te maken met een schoon washandje. Voordat u crèmes gebruikt, raden we aan om stoombaden te voeden met toevoegingen van rozemarijn, kamille of zeezout. Honing en kwark helpen ook bij acne en voorzien de huid van vocht en mineralen. Om te voorkomen dat de acne zich verspreidt, mogen de puistjes zo mogelijk niet worden aangeraakt of uitgeperst. Ontstoken of gebarsten mee-eters kunnen het beste worden gedesinfecteerd met alcoholische gezichtstoner. Bovendien moeten zeer vette crèmes en schillen worden vermeden om verdere huidirritatie te voorkomen.
Als deze maatregelen geen effect hebben, kan de pil ook helpen. Het preparaat kan het uiterlijk van de huid helpen verbeteren, maar als remedie tegen acne mag het alleen in overleg met een gynaecoloog worden gebruikt.
Ten slotte helpt een gezonde levensstijl ook. Een uitgebalanceerd dieet, lichaamsbeweging en voldoende slaap verminderen acne en dragen bij aan een heldere teint op lange termijn.