Astigmatisme (kromming van het hoornvlies)

Bij a Astigmatisme, Slimheid of astigmatisme de gezonde kromming van het hoornvlies wordt aangetast door verschillende mogelijke oorzaken. De herkenning van punten wordt hierdoor beïnvloed; ze worden gezien als lijnen.

Wat is astigmatisme?

Astigmatisme is meestal aangeboren. Het kan echter ook het gevolg zijn van een ernstige verwonding van het hoornvlies.
© Neyro - stock.adobe.com

Astigmatisme is ook bekend als astigmatisme of astigmatisme en is een oogafwijking die een scherp zicht kan verminderen. Een hoornvlieskromming is aanwezig wanneer de kromming ervan afwijkt van de natuurlijke kromming die het hoornvlies van een persoon met normaal zicht heeft.

Door de kromming van het hoornvlies kan licht dat op het oog valt niet worden gecentreerd op het netvlies, waardoor punten bijvoorbeeld als wazige lijnen worden waargenomen. Om deze reden wordt astigmatisme vaak astigmatisme genoemd: in plaats van punten worden wazige staafjes gezien.

De term astigmatisme is ook afgeleid van de Griekse lettergreep 'a' (wat in het Duits 'niet' betekent) en het Griekse woord 'stigma' voor 'punt'; de woordbetekenis van astigmatisme is die van 'zinloosheid'.

oorzaken

Astigmatisme is meestal aangeboren. Het kan echter ook het gevolg zijn van een ernstige verwonding van het hoornvlies. Afhankelijk van de oorzaak van het astigmatisme, wordt het regelmatig of onregelmatig astigmatisme genoemd.

Het reguliere astigmatisme is meestal erfelijk en wordt veroorzaakt doordat vlakken die loodrecht op elkaar lopen verschillende brekingsvermogens hebben. Bij normaal astigmatisme is het meestal het geval dat de breking van het verticale vlak sterker is dan die van het horizontale vlak; in zeldzamere gevallen met astigmatisme vertoont het horizontale vlak een hogere breking.

Onregelmatig astigmatisme wordt gekenmerkt door ongelijke brekingsvermogens of krommingen in het hoornvlies, die bijvoorbeeld kunnen ontstaan ​​door verwondingen met littekens. Een andere mogelijke oorzaak van onregelmatig astigmatisme is cataract, dat de optische lens kan vertroebelen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen ooginfecties

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van astigmatisme zijn afhankelijk van de ernst van de kromming en de resulterende brekingsfouten. Veel mensen hebben een lichte kromming van het hoornvlies en merken dit in het dagelijks leven niet of nauwelijks. Symptomen verschijnen pas wanneer de kromming groter is en een scherp beeld zowel dichtbij als veraf niet mogelijk is.

Het oog probeert het beeld scherper te maken door accommodatie (aanpassing van het brekingsvermogen) en overbelast de oogspieren. Getroffenen merken dit aan brandende ogen en hoofdpijn. Bovendien zal het gespannen zicht de ogen sneller vermoeien.

Bij astigmatisme zijn er niet alleen problemen met wazig zien, maar het beeld wordt ook vervormd doordat er alleen brandlijnen op het netvlies verschijnen en geen brandpunt. Daarom wordt deze vorm van ametropie ook wel astigmatisme genoemd. Cirkels worden dan bijvoorbeeld meer als ovalen waargenomen.

Door de ongelijkmatige breking van licht kan het aangedane oog ook gevoeliger op licht reageren. Astigmatisme is meestal aangeboren en verergert gewoonlijk niet, tenzij het gepaard gaat met bijziendheid, verziendheid of presbyopie. Dan kan het gezichtsvermogen verder verslechteren. Bij kinderen met een aangeboren ernstig astigmatisme kan een zwak zicht het gevolg zijn.

Cursus

Het verloop van een hoornvlieskromming hangt onder meer af van de oorzaak; als er regelmatig astigmatisme is, dat vaak aangeboren is, verandert de kromming van het hoornvlies meestal niet verder.

Echter, astigmatisme dat niet wordt behandeld (bijvoorbeeld met optische hulpmiddelen zoals contactlenzen of een bril) kan na verloop van tijd tot ernstige hoofdpijn leiden; De hoofdpijn wordt veroorzaakt doordat het oog voortdurend streeft naar een scherp beeld door accommodatie (aanpassing).

Het verloop van een onregelmatig astigmatisme, dat is gebaseerd op een progressieve ziekte zoals cataract, hangt meestal af van het beloop van deze ziekte. Dit betekent dat onregelmatig astigmatisme gedurende het hele leven kan verergeren (of, met de juiste therapie voor de onderliggende ziekte, het kan verbeteren).

Complicaties

Het astigmatisme kan regelmatig of onregelmatig zijn. De aard van de betrokken complicaties verschilt dienovereenkomstig. Meestal zijn beide ogen aangetast, vaak met een ander gezichtsvermogen.

Verreikende problemen ontstaan ​​als het astigmatisme niet op tijd wordt behandeld. Aangeboren astigmatisme kan vóór de leeftijd van twee jaar door een oogarts worden vastgesteld. Als dit wordt verwaarloosd of alleen verkeerd wordt herkend, kan het slechte gezichtsvermogen aanzienlijk verslechteren.

Bovendien kunnen belangrijke zenuwbanen in de hersenen zich alleen ontwikkelen met tekorten en in het ergste geval helemaal niet. Getroffen patiënten hebben meer last van hoofdpijn en oogpijn. Het zien verslechtert met de leeftijd, tot het punt dat objecten nauwelijks worden waargenomen. Een speciale plastic bril moet in een vroeg stadium bij het kind worden gebruikt.

Afhankelijk van de mate van scherpzinnigheid wordt het gezonde oog tijdelijk afgeschermd. Soms kan een ongeval, ernstige ziekte of trauma ook littekens op het hoornvlies veroorzaken. Als astigmatisme pas op volwassen leeftijd optreedt, kan dit relatief eenvoudig worden gecorrigeerd met laserchirurgie. Dit mag echter pas plaatsvinden vanaf 18 jaar.

De procedure kan ook leiden tot complicaties zoals onder- of overcorrectie van het astigmatisme, infectie of beschadiging van de oogzenuw. Niet elke laseroperatie garandeert dat de patiënt daarna geen bril meer nodig heeft.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

In het geval van regelmatige oogirritatie of verminderd gezichtsvermogen - ongeacht of het dichtbij of veraf is - dient een oogarts te worden geraadpleegd. Door de patiënt te ondervragen en de ogen te onderzoeken, kan de arts vaststellen of er sprake is van astigmatisme en na de diagnose een geschikte therapie voorstellen. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt vastgesteld, kunnen de symptomen worden bestreden met behulp van een visueel hulpmiddel.

Als het astigmatisme echter onbehandeld blijft, kan het ernstig worden. Een medisch onderzoek wordt daarom aanbevolen uiterlijk bij ernstige visuele stoornissen en gepaard gaande met hoofdpijn, branderige ogen en oogpijn. Als astigmatisme al is vastgesteld, moet de verantwoordelijke oogarts de dioptrie controleren en indien nodig aanpassen.

Ouders die het gevoel hebben dat hun kind slecht ziet, dienen altijd een afspraak te maken met de oogarts. Een pediatrische oogheelkundige kliniek moet worden bezocht met baby's die geen goed oogcontact maken of die andere tekenen van verminderd gezichtsvermogen vertonen. Andere contactpersonen zijn orthoptisten en specialisten voor oogziekten.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Net als bij het beloop van astigmatisme, hangt de keuze van een geschikte behandeling voor het astigmatisme ook af van de vorm; als er regelmatig astigmatisme is, dat overwegend aangeboren is, kan het astigmatisme worden tegengegaan door bijvoorbeeld een bril of harde contactlenzen te gebruiken.

Brillen die gebruikt worden tegen astigmatisme zijn voorzien van zogenaamde cilinderlenzen. Als er sprake is van onregelmatig astigmatisme (als gevolg van verwondingen aan het hoornvlies of oogaandoeningen), is dit niet te bestrijden met een bril. Als het hoornvlies na een blessure vrij is van littekens, kunnen ter correctie harde contactlenzen worden gebruikt. Als het hoornvlies daarentegen littekens vertoont als gevolg van een kromming van het hoornvlies, is een mogelijke behandeling hoornvliestransplantatie.

Bovendien kan astigmatisme over het algemeen worden tegengegaan met chirurgische methoden of laserbehandelingen; Hoe nauw de gezichtsscherpte het normale zicht benadert na een chirurgische ingreep, hangt onder meer af van de ernst van het astigmatisme: in de regel is de kans op het bereiken van een normaal zicht groter bij minder uitgesproken astigmatisme. Operatieve ingrepen brengen verschillende specifieke risico's met zich mee.

Outlook & prognose

Aangeboren astigmatisme kan niet worden genezen, maar het kan worden gecorrigeerd met een geschikte bril of contactlenzen. Over het algemeen is de prognose gunstig als het visuele defect wordt gecompenseerd met een geschikte bril of contactlenzen, omdat de kromming van het hoornvlies meestal hetzelfde blijft en niet verder verslechtert. Als er een familiale neiging bekend is, is het raadzaam om de ogen van het kind al te laten onderzoeken. Hoe eerder de kromming wordt herkend, hoe groter de kans dat de ogen niet onnodig overbelast raken, wat op de lange termijn het zicht zal schaden.

De situatie is anders bij verworven astigmatisme, dat het gevolg kan zijn van verwondingen aan het hoornvlies of cataract. In dit geval moeten de ogen regelmatig worden gecontroleerd, omdat wazig zien kan leiden tot hoofdpijn en verdere verslechtering van het zicht. Oogoperaties kunnen ook tijdelijk leiden tot astigmatisme, b.v. B. bij de operatie van cataract of glaucoom. In deze gevallen neemt de kromming echter na verloop van tijd af en wordt het zicht niet blijvend aangetast.

Chirurgische ingrepen of laserbehandeling kunnen het gezichtsvermogen verbeteren, maar ze kunnen astigmatisme niet volledig genezen. Bovendien brengt elke operatie een zeker risico op complicaties met zich mee.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen ooginfecties

preventie

Erfelijk regelmatig astigmatisme is meestal niet te voorkomen. Als bij kinderen al astigmatisme wordt geconstateerd, kan het nuttig zijn om vroeg met de behandeling te beginnen om later refractieafwijkingen te voorkomen.

Een kromming van het hoornvlies als gevolg van letsel kan worden voorkomen door de ogen adequaat te beschermen in voorzienbare gevaarlijke situaties. Een verergering van een ziektegerelateerd astigmatisme kan worden tegengegaan door vroeg met de behandeling te beginnen.

Nazorg

Bij normaal astigmatisme is er een erfelijk astigmatisme. Dit wordt een leven lang bewaard. Nazorg wordt een permanent probleem. Patiënten raadplegen regelmatig hun oogarts. Dit kan de kromtestraal meten met behulp van een oftalometer of video-keratoscoop. Na een regelmatige controle zal hij een nieuw recept voor een bril of contactlenzen voorschrijven.

Als de voorgeschreven hulpmiddelen niet worden gebruikt, kan er regelmatig hoofdpijn optreden. Concentratie kan ook worden verzwakt. Wazig zien wordt te belastend voor de ogen, wat de belangrijkste complicatie is.

Het is anders met onregelmatig astigmatisme. Hier neemt de kromming van het hoornvlies een progressief verloop en ontwikkelt zich een kegelvormige uitstulping. Nazorg bestaat uit het gebruik van contactlenzen. De behandelend oogarts schrijft dit voor. Regelmatige oogcontroles vinden plaats met regelmatige tussenpozen.

Aan de andere kant is een bril ongeschikt om een ​​slecht gezichtsvermogen te elimineren. Als alternatief is een operatie soms een optie. Hierdoor kan het astigmatisme zelfs volledig worden gecorrigeerd. Preventieve maatregelen zijn alleen effectief gebleken bij kinderen. Bij hen moet de therapie vroeg beginnen om ernstige ametropie op volwassen leeftijd te voorkomen.

U kunt dat zelf doen

Aangezien astigmatisme een ziekte is die wordt veroorzaakt door de groei van het oog zelf, zijn de maatregelen voor zelfhulp zeer beperkt.

Alleen met uw ogen dichtknijpen kan in acute gevallen helpen. Dit vermindert de invallende lichtstralen, wat leidt tot een meer gefocuste inval van het beeld. Al met al kan hierdoor de storende - dat wil zeggen invallende in het wazige gebied - lichtstralen worden gecorrigeerd. Dit pure compensatiemechanisme is echter geen adequate therapie en leidt in sommige gevallen tot asthenopie - verschillende symptomen, zoals hoofdpijn of ooglidpijn, volgen de voortdurende overbelasting van de ogen. In dit opzicht kan het niet worden aanbevolen om te vaak te turen.

Diverse op verbetering gerichte oogtherapieën raden wij dringend af. De voordelen van technieken zoals oogyoga of visuele oefeningen zijn niet aangetoond en zullen waarschijnlijk niet worden getoond. De structurele oorzaak van astigmatisme is geen spierprobleem en kan daarom niet worden gecompenseerd met concentratie- en spieroefeningen.

Het enige dat dus overblijft is om astigmatisme te compenseren met geschikte visuele hulpmiddelen of door middel van een operatieve maatregel.