Ademhalingsverlamming

EEN Ademhalingsverlamming is een ademstilstand. Deze toestand komt altijd tot stand zonder enige invloed of beperking van buitenaf.

Wat is ademhalingsverlamming?

De ademhalingsverlamming wordt niet veroorzaakt door externe invloeden zoals wurging of ingeademde vreemde lichamen. Het komt voort uit interne factoren.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Bij ademhalingsverlamming komt de ademhaling tot stilstand. In het gewone spraakgebruik is ademen de activiteit van de longen. Gasuitwisseling vindt plaats in de longen. Bij het inademen wordt zuurstof ingeademd, terwijl bij het uitademen kooldioxide wordt uitgeademd. Als de ademhaling verlamd is, werkt dit proces niet meer.

Bij ademhalingsverlamming blijft het gasvolume in de longen aanvankelijk onaangetast. Ook de gasuitwisseling in de longen blijft voorlopig onaangetast. Binnen korte tijd ontwikkelt zich echter een levensbedreigend zuurstofgebrek in het bloed. Dit leidt tot hypoxemie, wat kan leiden tot het falen van verschillende vitale functies. Ademhalingsverlamming leidt ook tot onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hersenen.

De ademhalingsverlamming wordt niet veroorzaakt door externe invloeden zoals wurging of ingeademde vreemde lichamen. Het komt voort uit interne factoren. Bij ademhalingsverlamming wordt onderscheid gemaakt tussen centrale en perifere ademhalingsverlamming. Terwijl centrale ademhalingsverlamming een schade aan het ademhalingscentrum is, wordt perifere ademhalingsverlamming veroorzaakt door een verstoring van de ademhalingsspieren.

oorzaken

Het ademhalingscentrum bevindt zich in de achterste hersenen in de medulla oblongata. Het is een gebied van de hersenen dat onbewust en onbewust inademing en uitademing reguleert. Ademhalingsverlamming kan daarom worden veroorzaakt door beschadiging van het ademhalingscentrum in de medulla oblongata. Een mogelijke oorzaak van een dergelijke centrale ademhalingsverlamming is een trombose van de basilaire slagader.

Bij basilaire trombose vormt zich een bloedstolsel in de basilaire slagader, d.w.z. in een van de slagaders die de hersenen van zuurstofrijk bloed voorzien. Dit sluit het vat en leidt tot een verminderde doorbloeding (ischemie) in het gebied van de hersenstam. Het ademhalingscentrum kan ook worden beïnvloed door deze verminderde doorbloeding. Bloeden in de hersenstam kan ook centrale ademhalingsverlamming veroorzaken.

Zeer zelden treedt centrale ademhalingsverlamming op bij aanvallen van multiple sclerose. Inflammatoire demyeliniserende haarden in het ademhalingscentrum worden slechts bij één tot twee procent van alle getroffenen aangetroffen. Bij perifere ademhalingsverlamming is de oorzaak van de verlamming het falen van de ademhalingsspieren. Na toediening van spierverslappers kan bijvoorbeeld ademhalingsverlamming optreden. De meest voorkomende gevallen van dit soort zijn tijdens anesthesie.

Een andere oorzaak van perifere ademhalingsverlamming is myasthenia gravis pseudoparalytica. Het is een neurologische aandoening waarbij de overdracht van signalen tussen spieren en zenuwen verstoord is. Poliomyelitis, een infectieziekte die bekend staat als polio, kan in individuele gevallen ook perifere ademhalingsverlamming veroorzaken. Polyneuropathieën zijn ziekten die het perifere zenuwstelsel aantasten.

Veelvoorkomende oorzaken van polyneuropathieën zijn diabetes mellitus, het Guillan-Barré-syndroom of infectieziekten zoals de ziekte van Lyme of difterie. De polyneuropathieën kunnen ook de zenuwen aantasten die de ademhalingsspieren voeden, zodat ook hier verlamming kan optreden. Bovendien kan ademhalingsverlamming het gevolg zijn van een dwarslaesie boven het ruggedeelte C4.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicatie voor kortademigheid en longproblemen

Ziekten met dit symptoom

• trombose
• poliomyelitis
• Suikerziekte

• Ischemie
• Myasthenia gravis pseudoparalytica
• ziekte van Lyme

• Hersenbloeding
• multiple sclerose
• Paraplegie

Diagnose en verloop

Ademhalingsverlamming kan plotseling of langzaam ontstaan. Het gaat gepaard met symptomen zoals kortademigheid, blauwe lippen, blauwe vingers, slapeloosheid, angst of vermoeidheid. Vaak wordt de ademhalingsverlamming ook aangekondigd door kortademigheid. Een gevolg van ademhalingsverlamming is de zogenaamde verstikking. Met verstikking wordt de dreigende verstikking bedoeld die wordt veroorzaakt door een daling van het zuurstofgehalte in het arteriële bloedsysteem met gelijktijdige stijging van het kooldioxidegehalte.

De toename van het kooldioxidegehalte staat ook bekend als hypercapnie. Deze hypercapnie wordt geregistreerd in de hersenstam. Als gevolg hiervan lijden de getroffenen aan een aanzienlijke angst voor verstikking. Verstikking manifesteert zich als centrale cyanose. Cyanose is een blauwachtige verkleuring van de huid en slijmvliezen. Als de verstikking aanhoudt en de oorzaak van de ademhalingsverlamming niet kan worden gecorrigeerd, wordt het bewustzijn troebel of treedt zelfs coma op.

Bij plotselinge ademhalingsverlamming is er vaak niet genoeg tijd voor een gedetailleerde diagnose. Ademhalingsverlamming is een noodgeval dat onmiddellijk moet worden behandeld. Anders dreigt volledige ademhalingsverlamming de zuurstoftoevoer naar de hersenen te verminderen. Dit kan binnen enkele minuten de dood tot gevolg hebben.

Complicaties

Bij ademhalingsverlamming komt de ademhaling tot stilstand zonder enige externe invloed. De verlamming, die al in de naam te zien is, vindt plaats in het gebied van de ademhalingsspieren of in het gebied van het ademhalingscentrum in de hersenen. Het is aanvankelijk moeilijk om complicaties te noemen in de context van ademhalingsverlamming. Dit komt omdat ademhalingsverlamming een acute aandoening is die maar heel kort aanhoudt. Als de ademhalingsverlamming niet onmiddellijk door de intensive care wordt behandeld, leidt dit binnen enkele minuten tot de dood door verstikking.

Deze dood door verstikking is echter in enge zin geen "complicatie" van ademhalingsverlamming, maar het logische gevolg. Onbehandelde ademhalingsverlamming leidt altijd tot de dood door verstikking. De dood wordt voorafgegaan door een onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hersenen en organen. Omdat er bij ademhalingsverlamming geen ademhaling plaatsvindt, wordt er geen zuurstof meer opgenomen, die in het lichaam kan worden verspreid. De organen, inclusief de hersenen, kunnen niet voldoende van zuurstof worden voorzien. Onmiddellijke medische interventie is noodzakelijk om deze dwingende gevolgen van ademhalingsverlamming te voorkomen.

Dood door verstikking kan alleen worden vermeden als beademing of reanimatie als eerste maatregel onmiddellijk wordt uitgevoerd. Samenvattend kan worden gesteld dat de ademhalingsverlamming betekent dat zuurstof niet meer kan worden opgenomen en dat de hersenen en andere organen niet van zuurstof worden voorzien. Dood door verstikking treedt dan binnen een paar minuten op, tenzij medisch tegengegaan.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij ademhalingsverlamming moet onderscheid worden gemaakt tussen acute en verraderlijke ademhalingsverlamming. Als spoedeisende zorg nodig is vanwege het stoppen met ademen, worden eerstehulptechnieken gebruikt. Bij een plotselinge ontwikkeling moet onmiddellijk contact worden opgenomen met een ambulancedienst. Tegelijkertijd is het raadzaam om voor de betrokkene een ademdonatie te starten.

Aangezien er een risico op overlijden door verstikking bestaat, dient mond-op-mondbeademing onmiddellijk te worden gestart totdat de spoedarts arriveert. Bij een geleidelijke progressie moet een arts worden geraadpleegd zodra de kortademigheid enkele uren aanhoudt. Als de betrokkene al blauwe lippen en blauwe vingers heeft, is het belangrijk om op te schieten. Een arts moet ook worden geraadpleegd als er tekenen zijn zoals aanhoudende slapeloosheid of permanente vermoeidheid.

Onervaren mensen associëren deze symptomen meestal niet met ademhalingsverlamming. Niettemin zijn dit de eerste tekenen van ademhalingsverlamming met een sluipend beloop. Veel patiënten melden een gevoel van permanente angst voor verstikking. Ook zij moeten intensief door een arts worden onderzocht. Symptomen zoals verkleuring van de huid of vertroebeling van het bewustzijn zijn verdere aanwijzingen die een doktersbezoek noodzakelijk maken. Aangezien sluipende ademhalingsverlamming zich op elk moment kan ontwikkelen tot acute ademhalingsstilstand, vormt het gebrek aan zuurstoftoevoer een levensbedreigende aandoening.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Een respiratoire donatie als onderdeel van eerste hulp is geschikt als onmiddellijke therapeutische maatregel. Ademhalingsdonatie is een van de levensreddende noodmaatregelen. Bij ademhalingsdonatie krijgt een persoon met ademhalingsverlamming de ontbrekende zuurstof via de ventilatie van de helper. Volgens de richtlijnen van de European Resuscitation Council is mond-op-mondbeademing de norm voor reanimatie. De adem wordt gedoneerd met het hoofd van de patiënt gestrekt.

De neus is gesloten en er wordt lucht aangevoerd via de mond. Als alternatief kan ook via de neus worden geventileerd. Deze variant staat bekend als mond-op-neusbeademing. De reanimatie wordt uitgevoerd totdat de patiënt weer zelfstandig ademt, totdat een helper van de reddingsdienst arriveert, totdat de helper uitgeput is of totdat een andere helper kan ontlasten.

Ventilatie wordt dan uitgevoerd als onderdeel van de spoedeisende geneeskunde. Positieve en negatieve drukventilatie, zakventilatie of ventilatoren kunnen worden gebruikt. Het doel is om het lichaam van de patiënt van zuurstof te voorzien om blijvende schade te voorkomen. Als de patiënt stabiel is, moet de oorzaak van de ademhalingsverlamming worden gevonden en indien mogelijk worden gecorrigeerd.

Outlook & prognose

Als ademhalingsverlamming niet rechtstreeks door een spoedarts wordt behandeld, leidt dit meestal tot de dood. Daarom moet in het geval van ademhalingsverlamming onmiddellijk een arts worden gebeld of het ziekenhuis worden bezocht. De patiënt moet noodbeademing krijgen. Dit gebeurt door mond-op-mondbeademing, waarbij de neus dicht wordt gehouden zodat de lucht niet uit de longen kan ontsnappen.

Hoe langer de ademhalingsverlamming duurt, hoe meer de organen worden beschadigd door de verminderde zuurstoftoevoer. Ook hier kunnen de hersenen beschadigd raken, wat later kan leiden tot handicaps of beperkingen in denken of coördinatie. Dood door verstikking treedt ongeveer 15 minuten na ademhalingsverlamming op.

De arts moet ook zorgen voor noodbeademing voor de patiënt. Of de patiënt kan worden gereanimeerd, hangt sterk af van de oorzaak van de ademhalingsverlamming en kan niet universeel worden voorspeld. In sommige gevallen is reanimatie nodig om de patiënt wakker te maken. De spoedarts moet, zeker na een ongeval, heel snel ter plaatse zijn, zodat de patiënt niet overlijdt.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicatie voor kortademigheid en longproblemen

preventie

In de meeste gevallen is ademhalingsverlamming een onvoorspelbare gebeurtenis waarvoor geen preventieve maatregelen bestaan.

U kunt dat zelf doen

Zelfhulp is niet mogelijk bij ademhalingsverlamming. Bij de behandeling van de ademhalingsverlamming moet onmiddellijk een arts of een spoedarts worden geraadpleegd. Als de ademhalingsverlamming aanhoudt, leidt dit tot de dood. Ademhalingsverlamming treedt altijd op wanneer de ademhaling is gestopt, zelfs zonder externe impact op de borst. In dit geval gaat het om een ​​ernstig gezondheidsprobleem dat alleen in een ziekenhuis goed kan worden behandeld.

Bij ademhalingsmoeilijkheden moet altijd onmiddellijk eerste hulp worden verleend. Hier is mond-op-mondbeademing vereist om de getroffen persoon van zuurstof te voorzien. Deze beademing moet worden voortgezet totdat de spoedarts arriveert. In de regel kan de spoedarts bij ademhalingsverlamming reanimatie uitvoeren en zo de patiënt doen herleven. Dit is echter alleen mogelijk in gevallen waarin zich geen dodelijk of ernstig ongeval heeft voorgedaan. Als ademhalingsverlamming kortstondig en tijdelijk optreedt, moet toch een arts worden geraadpleegd.

Andere eerstehulpmaatregelen zijn onder meer het op de rug leggen van de persoon. De kin wordt opgetild om de luchtweg vrij te maken. Bij mond-op-mondbeademing moet de neus van de patiënt altijd gesloten blijven zodat de lucht niet weer kan ontsnappen. Deze beademing moet worden voortgezet totdat de patiënt weer ademt of de spoedarts is gearriveerd.