Luchtwegaandoeningen

Er zijn veel verschillende Luchtwegaandoeningendie allemaal voelbaar zijn door kortademigheid, hoesten en verminderde prestaties. Roken en luchtverontreiniging zijn de belangrijkste oorzaken, maar ook niet-rokers in milieuarme omgevingen kunnen ziek worden. Sommige aandoeningen van de luchtwegen zijn infecties, andere hebben een auto-immuunoorzaak en de wetenschap heeft nog geen antwoorden gevonden voor sommige zeldzame ziekten.

Wat zijn aandoeningen van de luchtwegen?

Ademhalingsaandoeningen kunnen de bovenste en onderste luchtwegen aantasten en zich dus uitstrekken van de luchtpijp tot het bronchiale systeem tot de longblaasjes. Sommige beïnvloeden vervolgens ook de bloedtoevoer naar de longen en leiden tot pulmonale hypertensie. Ademhalingsaandoeningen kunnen daarom van verschillende ernst zijn.

Er wordt ook grof onderscheid gemaakt tussen obstructieve en restrictieve aandoeningen van de luchtwegen. Veel voorkomende klachten zijn hoesten, sputum, kortademigheid en verminderde prestaties.

oorzaken

Vanuit het perspectief van de onderliggende oorzaak is het zinvol om obstructieve en restrictieve luchtwegaandoeningen te onderscheiden. Een obstructie beschrijft een vernauwing of blokkering van de luchtwegen, zoals deze aanwezig kan zijn bij bijvoorbeeld een astma-aanval, bij chronische bronchitis of een naar binnen groeiende brochniale tumor.

Beperkend betekent daarentegen dat de elasticiteit van het longweefsel, de basis van elke ademhaling, wordt verminderd en er dus minder lucht eenvoudig de longen in gezogen kan worden. Dit probleem doet zich vooral voor bij ziekten van het longweefsel zoals longontsteking of longfibrose.

Ziekten zoals longontsteking, die een combinatie van beide problemen tot gevolg heeft, of longembolie, waarbij de bloedtoevoer naar de longen wordt afgesloten door een bloedstolsel, vallen niet onder dit schema. Strikt genomen is het dus meer een aandoening van de bloedsomloop of een absolute noodsituatie dan een aandoening van de luchtwegen in engere zin.

Uw medicatie vindt u hier

Symptomen, kwalen en tekenen

Luchtwegaandoeningen zijn zeer divers en kunnen daarom zeer verschillende symptomen hebben. Alle soorten luchtwegaandoeningen hebben echter gemeen dat ademhalen moeilijk is. Dit kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een verhoogde slijmproductie, zwelling van de luchtwegen of pijn in de luchtwegen. In de meeste gevallen is er ook een hoest met verschillende soorten sputum.

Afhankelijk van de lokalisatie van de ziekte treden verschillende symptomen op. Sinusinfecties worden bijvoorbeeld geassocieerd met obstipatie. Het scheidt ook slijm af. Betrokkenheid van de sinus kan ook pijn veroorzaken.

Ademhalingsaandoeningen in het keel- en luchtpijpgebied gaan daarentegen vaak gepaard met een krassend gevoel en - soms - met hevige pijn. Dit laatste is meestal terug te voeren op de hoest, die heftiger is naarmate de luchtwegen geïrriteerd raken. Betrokkenheid van de bronchiën en longen gaat over het algemeen gepaard met ernstigere symptomen dan een infectie van de bovenste luchtwegen.

In ernstige gevallen is er sprake van kortademigheid en heesheid, wat zich kan uitstrekken tot tijdelijk stemverlies. In de meeste gevallen is het ademhalingsritme verstoord. Luchtwegaandoeningen die chronisch zijn of worden, kunnen ook permanent leiden tot verminderde prestaties omdat de zuurstoftoevoer naar het lichaam niet optimaal is. In ernstige gevallen kunnen ook het hart en andere organen worden aangetast.

Vormen en typen

Het "klassieke voorbeeld" van een obstructieve luchtwegaandoening is bronchiale astma: hier, meestal genetisch, bestaat het uit een allergie voor bepaalde stoffen of overgevoeligheid voor koude lucht, stress of onschadelijke infecties, wat leidt tot een vernauwing van de kleinste luchtwegen.

Aanvalachtige kortademigheid is het resultaat. Het probleem is dan niet zozeer inademen - het middenrif is aanvankelijk sterk genoeg om de weerstand te overwinnen - maar eerder de lucht uitademen. Dit is waar astmapatiënten de grootste problemen hebben, waardoor de longen overmatig worden opgeblazen en het zuurstoftransport wordt aangetast.

Hetzelfde probleem heeft de chronische obstructieve longziekte, ook wel chronische bronchitis of COPD (chronische obstructieve longziekte) genoemd. In de overgrote meerderheid van de gevallen is roken de oorzaak. Als de COPD een niet-roker treft, is dit meestal te wijten aan een alfa-1-antitrypsinedeficiëntie. Dit leidt tot een permanente verstoring van de bronchiale zelfreinigende functie, wat leidt tot chronisch hoesten met slijmerig sputum en frequente infecties.

Op de lange termijn zullen veel mensen met COPD ooit thuis een zuurstoffles moeten krijgen. Noodsprays met luchtwegverwijdende middelen en langdurige therapie met glucocorticoïde sprays om ontstekingen te onderdrukken, helpen zowel astmapatiënten als COPD-mensen op korte termijn.

Een van de beperkende aandoeningen van de luchtwegen is idiopathische longfibrose. In de geneeskunde geeft het woord "idiopathisch" altijd aan dat niemand de oorzaak van deze ziekte kent. Er treedt echter fibrose op, d.w.z. een verdikking van het longweefsel, wat het transport van zuurstof door de wanden van de longblaasjes buitengewoon moeilijk maakt, leidt tot een chronische prikkelbare hoest en op de lange termijn een hoge druk in de pulmonale bloedbaan veroorzaakt. Het onderdrukken van het immuunsysteem met spray of tabletten is vaak de enige behandelingsoptie voor deze ziekte.

Complicaties

De mogelijke complicaties van luchtwegaandoeningen zijn afhankelijk van het klinische beeld. Acute bronchitis verloopt meestal zonder complicaties en geneest volledig binnen enkele dagen tot weken. Bij een dalende (dalende) infectie is er kans op longontsteking.

De ernstigste complicaties van longontsteking zijn acuut progressief longfalen (ARDS) en bloedvergiftiging (sepsis). Frequente recidieven van acute bronchitis kunnen het bronchiale slijmvlies beschadigen en zo de ziekte chronischer maken. Plotselinge verslechtering (exzerbatie) is de meest voorkomende complicatie van chronische bronchitis.

De verhoogde secretieproductie kan leiden tot een bacteriële infectie, wat het klinische beeld acuut verergert. De overgang van chronische naar chronische obstructieve bronchitis (COPD) wordt gevreesd. Als de infectie in de longblaasjes terechtkomt, kan er schade optreden die tot emfyseem leidt. De obstructie bevordert ook de ontwikkeling van rechterhartfalen (cor pulmonale).

Het grootste gevaar van COPD schuilt in het optreden van acute excerbaties, die leiden tot blijvend verlies van longfunctie. De gevaarlijkste complicatie van bronchiale astma is de status asthmaticus, dit zijn zeer frequente of langdurige, ernstige aanvallen die vaak levensbedreigend zijn. Als gevolg van bronchiale astma kunnen longemfyseem en rechterhartbelasting of rechterinsufficiëntie optreden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Luchtwegaandoeningen behoren tot de meest voorkomende ziekten. Ouders moeten voor jonge kinderen altijd een arts raadplegen. Het immuunsysteem van het kind is nog niet volledig ontwikkeld. De luchtwegaandoening bij kinderen kan een dramatisch beloop hebben met hoge koorts en piepende ademhaling. Hier moet een snelle en professionele behandeling plaatsvinden. Sommige dingen die op ademhalingsproblemen lijken, kunnen worden veroorzaakt door een voorwerp dat in uw neus vastzit.

Bij volwassenen kan verkoudheid met hoest en loopneus in eerste instantie door uzelf worden behandeld. Bedrust en inhalaties zijn vaak een goede remedie tegen verkoudheidsgerelateerde symptomen in de ademhalingsorganen. Een bezoek aan de dokter is alleen nodig als je een ernstigere luchtwegaandoening hebt, bijvoorbeeld door ziekteverlof.

De situatie is echter anders bij chronische obstructieve longziekte (COPD), astma of het ontstaan ​​van longontsteking. Bezoek aan de dokter is hierbij essentieel. Dergelijke ziekten zijn te herkennen aan de meer dramatische symptomen. Als een aanvankelijk normale ademhalingsziekte verergert of niet verbetert binnen de gebruikelijke tijd, moet dringend een arts worden geraadpleegd.

Soms werkt zelfbehandeling niet. In dat geval moet worden onderzocht of er geschiktere maatregelen moeten worden genomen. Een meeslepende luchtwegaandoening zoals griep kan gevolgen hebben zoals pleuritis of myocarditis. Astma kan ook worden veroorzaakt door allergieën. Hier moet mogelijk een longarts of allergoloog worden ingeschakeld.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Het is bewezen dat associaties met blootstelling aan stof in de stad, op het platteland of op het werk vele andere beperkende longziekten zijn, die vaak naar hun oorsprong worden genoemd: er zijn zwarte long, boerenlong, kwartslong, kaaswasserlong, wijnboerenlong en nog veel meer. Nogmaals, immunosuppressie en, natuurlijk, het uitschakelen van het triggerende stof is de therapie bij uitstek.

Longontsteking en acute bronchitis zijn de luchtweginfecties. Bronchitis komt hogerop voor, is bijna altijd viraal en leidt vooral tot een droge en pijnlijke hoest. Bij longontsteking kunnen virussen en bacteriën betrokken zijn, dus het kan meestal specifiek met antibiotica worden behandeld.Naast de hoest, die ook productief kan zijn, zijn de belangrijkste symptomen koorts, koude rillingen en soms kortademigheid. Een röntgenfoto kan meestal informatie opleveren. Griep en verkoudheid zijn ook acute aandoeningen van de luchtwegen.

Het bronchiale carcinoom, de meest voorkomende kanker van de longen, wordt strikt genomen tot de tumorziekten gerekend en minder tot de luchtwegaandoeningen. Desalniettemin moet het hier worden vermeld, omdat het vooral wordt begunstigd door ingeademde gifstoffen (roken) en dezelfde symptomen kan veroorzaken als de hierboven genoemde luchtwegaandoeningen.

Outlook & prognose

De prognose voor aandoeningen van de luchtwegen is heel anders. Er zijn veel verschillende aandoeningen van de luchtwegen die chronisch of acuut kunnen zijn. Er zijn er ook die kunnen worden herleid tot directe schade aan de luchtwegen en die pathologische oorzaken hebben.

In het algemeen kan worden gesteld dat de meeste acute aandoeningen van de luchtwegen een goede prognose hebben. Als gepast beschermend gedrag wordt gezocht, kunnen met name infecties snel genezen. Schone lucht en eventueel medicatie versnellen dit ook. Dit geldt bijvoorbeeld voor acute bronchitis of verkoudheid. De meeste mensen ervaren meerdere keren per jaar een milde vorm van ademhalingsziekte bij het kauwen.

Chronische aandoeningen, zoals bronchiale astma of chronische bronchitis, hebben echter een andere prognose. In de meeste gevallen is het te verwachten dat de toestand van de getroffen persoon niet zal verbeteren, maar therapie zal het lijden slechts symptomatisch onderdrukken.

Dienovereenkomstig betekenen dergelijke aandoeningen van de luchtwegen een permanente beperking. De mate waarin de levensverwachting afneemt, is ook een kwestie van de exacte ziekte. Een progressieve ziekte (COPD, tuberculose, etc.) betekent dat er meer therapie nodig is. In ernstige gevallen kan een voortdurende verslechtering van de aandoening worden verwacht. Schade aan het weefsel in het gebied van de luchtwegen verslechtert ook de prognose.

Ten slotte zijn er tal van allergieën die rechtstreeks van invloed zijn op de luchtwegen. Ook deze zullen de getroffen persoon meestal een leven lang vergezellen en zijn meestal niet causaal te genezen. Uitgerust met de juiste medicatie is een normaal leven echter mogelijk.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Voor algemene preventie van luchtwegaandoeningen is het eerste wat u moet doen, stoppen met roken. Het verband tussen sigaretten en longkanker is inmiddels algemeen bekend, maar dat er ook andere ondraaglijke ziekten zijn zoals COPD die direct verband houden met roken is bij de meeste rokers niet bekend en zou vanuit maatschappelijk perspectief steeds meer onderdeel moeten worden van gezondheidsvoorlichting .

Daarnaast vormt vervuiling op de werkvloer een enorme risicofactor voor veel luchtwegaandoeningen. Daarom dienen voorgeschreven ademhalingsmaskers te worden gedragen, dient een bedrijfsarts na te gaan of de werkgever de beschermende maatregelen naleeft en kunnen bij twijfel ook de medewerkers geraadpleegd worden voor advies.

Nazorg

Als u een luchtwegaandoening heeft overleefd, zijn vervolgonderzoeken erg belangrijk en zinvol zodat de ziekte niet opnieuw uitbreekt. Indien er sprake is van een bacteriële infectie van de luchtwegen dient er minimaal één vervolgonderzoek plaats te vinden. Alleen met een dergelijk vervolgonderzoek kunnen verdere complicaties worden uitgesloten.

De luchtwegaandoening kan herhaaldelijk uitbreken, zelfs tijdens het daaropvolgende genezingsproces. In bijzonder slechte gevallen kan infectie zelfs opnieuw optreden als de ziekte niet goed wordt genezen. Als u echter besluit om minimaal één vervolgonderzoek te ondergaan bij een luchtwegaandoening, kunt u rekenen op een vlot genezingsproces.

Er mogen geen grote complicaties optreden, op voorwaarde dat de instructies van de betreffende arts worden opgevolgd. Er dient ten minste één vervolgonderzoek plaats te vinden nadat een luchtwegaandoening is overwonnen. Zo'n onderzoek is de enige manier om mogelijke complicaties te voorkomen.

U kunt dat zelf doen

De mogelijkheden voor zelfhulp bij aandoeningen van de luchtwegen zijn afhankelijk van het soort ziekte.

Bij luchtwegaandoeningen veroorzaakt door infecties helpen voldoende hoeveelheden water om te drinken en de aanvoer van slijmvormende stoffen om de ziekteverwekkers op te hoesten en zo uit het lichaam te verwijderen. Kamille, eucalyptusolie en gekruid voedsel worden beschouwd als slijmvormend.

Gorgelen met warm zout water kan ook helpen om slijm in de keel op te bouwen. Dit zoute water kan ook gebruikt worden voor neusdouches, die op dit gebied een ondersteunende werking hebben.

Hoest als gevolg van ademhalingsproblemen kan worden gestopt door indien nodig keeldruppels op te zuigen. Bovendien zijn deze snoepjes ook verkrijgbaar met verschillende actieve ingrediënten die antibacterieel, anticonvulsief, pijnstillend en nog veel meer kunnen zijn. Stoombaden en het inademen van etherische oliën en geneeskrachtige planten in heet water helpen ook om de luchtwegen te kalmeren en de slijmproductie te stimuleren.

Bij aandoeningen van de luchtwegen die chronisch zijn of het gevolg zijn van beschadiging van de luchtwegen, helpen ontspanningsmaatregelen en indien nodig pijnverlichting van buitenaf door warme kompressen en dergelijke.

Het is vooral belangrijk dat stoffen die de luchtwegen verder kunnen irriteren en verzwakken, worden vermeden. Vermijd sigarettenrook, stof en chemische dampen. Indien nodig kunnen eenvoudige ademhalingsmaskers worden gebruikt om een ​​aangetast luchtwegsysteem te beschermen. Gecontroleerde en ontspannen ademhaling is nog steeds belangrijk en moet worden geoefend.