Acinair

Onder de Acinair de geneeskunde begrijpt dat Einde van de klier en tegelijkertijd de functionele eenheid van verschillende organen. Acini wordt bijvoorbeeld aangetroffen in de longen, lever en pancreas of speekselklieren. Met name het weefsel van de parotis acini kan worden aangetast door degeneratie of ontsteking.

Wat is het acinaire?

Het secretoire eindstuk van klieren wordt de acinair genoemd. Letterlijk vertaald betekent de Latijnse uitdrukking zoiets als "druif" en verwijst in dit geval naar de vorm van de anatomische structuur. De acinair is de functionele component van elke lichaamsklier, waarin de productie van de afscheiding plaatsvindt. Naast de klieruiteinden worden de functionele eenheden van lichaamsorganen ook wel acinus genoemd.

Voorbeelden hiervan zijn de longen, in wiens fijne weefselgebied de daadwerkelijke gasuitwisseling plaatsvindt. De acini van het lichaam verschillen in textuur afhankelijk van de morfologie van het bijbehorende klierweefsel en de consistentie van hun afscheidingen. De secretiemodus heeft ook invloed op de anatomische vorm van het uiteinde van de klier. De bekendste acini zijn die van de lever, pancreas en speekselklieren.

Anatomie en structuur

Ongeacht het type klier en de consistentie van de secretie, hebben alle acini een kanaal waarrond epitheelcellen zijn gerangschikt. Deze cellen zijn relatief grote en dichte cellen met een relatief smal lumen. Hun exacte grootte en werkelijke dichtheid zijn afhankelijk van de klier. Het lumen van het kanaal kan ook variëren van klier tot klier en is afhankelijk van de consistentie van de secretie.

In de regel geldt: hoe stroperiger de afscheiding, hoe groter de kanaaldiameter. De meeste acini zijn omgeven door myoepitheliale cellen met samentrekkende filamenten. De kliercellen hebben een polaire structuur. De celorganellen voor de vorming van de secretie zijn aan de basis gerangschikt. Bovendien worden basale stoffen uit het bloed in het acinaire lichaam opgenomen. Het acinaire kanaal is apicaal. Gemengde klieren met seromukeuze afscheiding hebben ook sereuze kliercellen op het uitscheidende acinair.

Het histologische gedeelte door deze structuur staat bekend als de Ebner-halve maan. De alvleesklier heeft een ongebruikelijke structuur aan het acinaire. Cellen van de klier reiken tot in het lumen van het acinair en nemen deel aan de productie van bicarbonaat. Deze cellen worden ook wel centroacinaire cellen genoemd.

Functie en taken

Alle acini in het menselijk lichaam zijn actief als functionele eenheden van een bepaald orgaan. De productie van de respectievelijke afscheiding vindt plaats in de acinaire klieren. Deze afscheiding is meestal hormonen of andere boodschappersubstanties, zoals groeifactoren. De productie van dergelijke stoffen en het vrijkomen van de afscheidingen uit de respectieve klieren vervullen vitale taken in het lichaam.

De afscheidingen van de klieren stimuleren of remmen groeiprocessen. De stoffen zijn net zo relevant voor het immuunsysteem en alle andere lichaamsfuncties, vooral voor de stofwisseling en het in stand houden van een stabiele bloedsomloop. De acini van de organen verschillen van die van de klieren doordat ze geen afscheiding produceren, of niet uitsluitend. Het acinair van de longen is functioneel relevant voor gasuitwisseling. Vanaf de terminale bronchioli veranderen de luchtwegen in zogenaamde bronchioli respiratorii.

In dit deel van de longen bevinden zich longblaasjes in de longwand. De luchtwegen worden vanaf hier merkbaar kleiner en veranderen in de ductus alveolares, die uitkomen in de sacculi alveolares. De acinaire is dit weefsel inclusief alle longblaasjes en luchtwegen van een enkele bronchiolus terminalis. De gasuitwisseling vindt plaats vanuit de bronchioli respiratorii. In deze context spreekt de geneeskunde van gasuitwisseling in het acinaire. Omdat het epitheel van deze structuur de oppervlakteactieve stof produceert, heeft de longacne zoveel mogelijk ook klierfuncties.

Ziekten

In alle acini van het menselijk lichaam kunnen de cellen onder bepaalde omstandigheden degenereren en zo aanleiding geven tot kwaadaardige kanker. In deze context hebben we het ook over acinair celcarcinoom. Met name de oorspeekselklier wordt door dit fenomeen beïnvloed. De mate van maligniteit bij deze tumoren is relatief laag, waardoor de prognose relatief gunstig is.

Bij acinair celcarcinoom vormen zich opnieuw secretieproducerende cellen. Bij zo'n tumor in de oorspeekselklier treden meestal smaakveranderingen en gezichtsverlamming op doordat een van de aangezichtszenuwen direct door de oorspeekselkanalen loopt. Pijn is ook een veel voorkomend symptoom van het uiterlijk. Metastasen zijn zeldzaam bij alle soorten acinair celcarcinoom, maar kunnen een negatieve invloed hebben op de prognose. Met name acinaire celcarcinomen van de speekselklieren zijn goed te behandelen en hebben na tien jaar een overlevingskans van meer dan 80 procent.

Helaas kent deze vorm van kanker vaak recidieven. De getroffenen moeten daarom verschijnen voor levenslange kankerscreeningonderzoeken om mogelijke recidieven in een vroeg stadium te herkennen en te behandelen. Naast degeneratie wordt het acinaire weefsel vaak ook aangetast door ontstekingen. Acinaire ontsteking komt voornamelijk voor in de alvleesklier en kan blijvende schade aan cellen veroorzaken. Ontsteking in andere weefsels van het lichaam kan zich ook verspreiden naar het acinaire, of het tegenovergestelde fenomeen kan plaatsvinden. Om blijvende schade te voorkomen, worden de pijnlijke symptomen zo snel mogelijk behandeld met ontstekingsremmende medicijnen.