Zelfs vandaag de dag is bevriezing heel gewoon, zij het in geringe mate. De lokale kouschade speelt hierbij de grootste rol. De voeten zijn het meest getroffen. Daarna volgen de vingers, oren, kin, wangen en jukbeenderen, maar ook het puntje van de neus, dat vooral in gevaar wordt gebracht door het vocht dat het inademt. We kennen acute en chronische koude schade. Beiden verschillen niet alleen in de oorzaak van hun ontwikkeling, maar ook in hun klinische beeld.
Vormen en stadia van bevriezing en onderkoeling
Terwijl chronische koude schade wordt veroorzaakt door herhaalde mildere blootstelling aan kou, wordt acute bevriezing veroorzaakt door een eenmalige, extreem intense blootstelling aan kou. Net als bij brandwonden, kunnen we acute bevriezing in drie fasen verdelen. De eerste fase is roodheid, die bijvoorbeeld optreedt wanneer vingers weer koud zijn geworden en gepaard gaan met een licht jeukend gevoel. We kennen deze symptomen allemaal als onze vingers dik aanvoelen na lang schaatsen of rodelen en de huid rood en ontstoken is. Deze toestand verdwijnt onmiddellijk weer als deze op tijd wordt verwarmd.
Als de blootstelling aan kou niet wordt onderbroken, bereikt de bevriezing de tweede fase. Taaie blauw-rode blaren vormen en. Waterretentie in de spleten van het omliggende weefsel. Het kenmerk van bevriezing van de derde graad is necrose, de volledige dood van een orgaan of een deel van een orgaan of weefsel midden in een leefomgeving. De gevormde bellen krijgen een zwarte kleur, de basis van de bel wordt gangreen en er verschijnen weefseldefecten; In dergelijke gevallen kan ontdooien niet langer helpen; het bevroren weefsel stoot zichzelf af zodat vingers, tenen en zelfs armen en benen verloren kunnen gaan.
behandeling
Gelukkig zijn deze ernstige vormen van bevriezing, die net zo vaak voorkwamen als in WO II, tegenwoordig gelukkig zeer zeldzaam. Aan de andere kant kan eerstegraads bevriezing veel sneller optreden en kan ook optreden tijdens een normale Midden-Europese winter. Daarom zou zelfs de niet-specialist iets over hun behandeling moeten weten. Het vaak aanbevolen wrijven van de koude beschadigde gebieden met sneeuw mag slechts in beperkte mate worden toegepast, aangezien dit kan leiden tot de kleinste verwondingen aan de huid.
Door oppervlakkige incisies in de huid kunnen bacteriën echter doordringen, wat kan leiden tot ontstekingen in de door de kou beschadigde weefselgebieden en met minder bloedstroom. Ontdooien kan gemakkelijk worden uitgevoerd in een warme kamer, ondersteund door voorzichtig masseren met zachte, voorverwarmde doeken. Als vervolgbehandeling worden afwisselend baden en revalidatiesporten aanbevolen bij vasculaire training.
Chronische bevriezing, koude schade en vorstschade
Op onze geografische breedtegraden hebben we echter het vaakst te maken met chronische koudeschade of vorstschade. Hiervoor zijn in wezen twee factoren verantwoordelijk; ten eerste natuurlijk de effecten van kou en ten tweede de aanleg voor labiliteit van de bloedsomloop; in feite is het gebrek aan aanpassingsvermogen van de cyclus in dergelijke gevallen de basis voor de chronische effecten van de koude stimulus.
Ongetwijfeld speelt ook het relatief wijdverbreide gebrek aan beweging en kleding een grote rol. Dat vrouwen tijdens of na de puberteit bijvoorbeeld veel vaker last hebben van chronische verkoudheidsschade dan mannen en ook hier weer overwegend meisjes, is vooral te wijten aan dunne panty's, korte rokjes, zijden kousen en zijden ondergoed, mogelijk ook aan een bepaalde hormonale aanleg. Meestal is er schade aan de huid van het onderbeen tussen de bovenrand van de schoen en de zoom van de rok.
Een andere vorstschade, die niet wordt veroorzaakt door gebrekkige kleding, maar vooral door beperkende kleding die de bloedcirculatie remt, is de bekende bevriezing. Strak, puntig schoeisel dat de voet vernauwt en waarvan het leer stevig op de huid zit, bevordert het opkomen. Het is ook niet ongebruikelijk om winterhanden aan de binnenkant van de knieën te zien bij vrouwen die een halflange onderbroek of zelfs string dragen. Bij het dragen van halfhoge dameslaarzen ontstaat bij koud weer ook een rode streep op de huid aan de bovenrand van de laarzen. Zelfs ongevoerde, strakke handschoenen kunnen leiden tot de vorming van omschreven vorstknopen. De vorstschade wordt duidelijker tijdens het koude seizoen en neemt af in de warmere maanden, maar veroorzaakt de meeste klachten in de maanden tussen het warme en koude seizoen.
Hieruit zien we dat het ontstaan van vorstschade en onderkoeling niet zozeer het effect van de kou is als wel de omschakeling van het ene temperatuurniveau naar het andere. Frostbite is vooral ongemakkelijk in de overgangsperioden en veroorzaakt nauwelijks ongemak in de hoge winter of zomer. Deze kussentjesachtige zwellingen van blauw-rode kleur, die voornamelijk voorkomen op de tenen, de randen van de voeten, de hielen en de handrug, kunnen bij ernstige vorstschade ook blaren en ettering vormen. Het meest vervelende is echter de jeuk, die meestal 's avonds optreedt wanneer de kamer of het bed warm is.
Een andere vorm van onderkoeling of bevriezing die alleen vrouwen treft, vooral vrouwen met meer ontwikkelde vetkussentjes, is de blauwe verkleuring van de onderbenen. Deze huidveranderingen zijn strikt symmetrisch en omringen de onderbenen in een manchet. Zoals reeds vermeld, zijn de huidzakjes vergroot en bijzonder intens gekleurd. De huidtemperatuur wordt verlaagd waardoor de benen bijna altijd koud aanvoelen. In het koude seizoen verergert deze aandoening regelmatig en is dan door de lichte jeuk of de lichte pijn minder een probleem dan vanuit cosmetisch oogpunt.
Bovendien kunnen bacteriën zich op deze beschadigde huid nestelen en diepere ziekten veroorzaken. Naast handen en voeten treft deze koude schade ook vaak de neus, wangen en oren. Ze zijn te herkennen aan de vlekkerige blauw-rode verkleuring die vooral voorkomt bij jonge mensen met neiging tot zweetvoeten en handen. Op basis van deze vorstvlekken ontstaan af en toe echte vorstknopen, die we vooral vaak op de oorschelpdelen aantreffen. Ze laten zich meestal voelen als hevige jeuk en aanzienlijke pijn. Dit ziekteproces, dat zich bijna jaarlijks herhaalt, leidt na verloop van tijd tot pijnlijke knobbeltjes die op de rand van het oor zitten, die af en toe openbreken en dan grotere, witachtige littekens achterlaten.
Zelfzorgmedicatie voor onderkoeling en bevriezing
Vraag hier informatie aan:
preventie
Zoals al kort aangegeven kan de meeste bevriezing en vorstschade worden voorkomen. Cardiovasculaire training speelt hierbij een belangrijke rol. Borstelmassages, veelvuldig afwisselend douchen over het hele lichaam, strijk- en kneedmassage of onderwaterstraalmassage, koolzuurgasbaden, watertrappelen en zwemmen zijn geschikte methoden om de bloedsomloop te stimuleren, de bloedvaten te trainen en zo het weefsel weerbaarder te maken.
Daarnaast is het noodzakelijk om kleding te dragen die voldoende bescherming biedt tegen de kou en die niet te strak is voor de bloedsomloop. Verder moet men mogelijke transpiratie tegengaan en het binnendringen van vocht in de huid vermijden. Schoenen en handschoenen moeten comfortabel en gevoerd zijn. Het is ook belangrijk om te weten dat bijvoorbeeld metalen voorwerpen door hun goede geleiding zeer snel bevriezing kunnen veroorzaken. Frostbite die zich al heeft ontwikkeld, kan het beste worden behandeld met een van de bevriezingszalven die u kunt kopen. Ook badadditieven; Borstelen en strooipoeder van verschillende samenstellingen worden aanbevolen. Onder hen hebben ammoniumbituminosulfonaat (bijv. Ichthyol), kamfer, jodium, Peru balsem, aluin en tannine hun waarde bewezen sinds mensenheugenis.
Maar beter en effectiever dan alle behandelmethoden zijn en blijven natuurlijk de preventieve maatregelen, met behulp waarvan men vooral onderkoeling en bevriezing kan voorkomen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
