Conjunctivitis

EEN Conjunctivitis of Conjunctivitis is een ontsteking van het bindvlies in het oog. Vooral de rode ogen zijn een typisch teken van conjunctivitis. De oorzaken zijn divers en variëren van bacteriële ontstekingen tot allergische reacties. Virussen kunnen door infectie ook leiden tot conjunctivitis van het oog.

Wat is conjunctivitis?

Conjunctivitis, of conjunctivitis, is een ontsteking van het bindvlies van het oog. Het bindvlies zelf bedekt zowel de buitenste schil van de oogbal als de binnenkant van de oogleden. Dit transparante slijmvlies produceert het vochtige, vloeibare slijm dat nodig is voor het oog, dat zich als een traanfilm aan het oog hecht. Het punt is minder wrijving bij het bewegen en sluiten van je ogen.

Het bindvlies is een dun, delicaat en transparant slijmvlies dat de binnenkant van de bovenste en onderste oogleden en de voorste helft van de oogbal bedekt en eindigt aan de rand van het hoornvlies in het midden tussen de oogleden. Hoewel het stevig is bevestigd aan het onderliggende weefsel aan de binnenkant van de oogleden, ligt het losjes op de oogbal.

Wanneer de binnenkant van de oogleden naar de oogbal wordt gevouwen, vormt het bindvlies zakvormige holtes, ook wel conjunctivale zakjes genoemd. Oogdruppels en oogzalven kunnen gemakkelijk in de onderste conjunctivale zak worden geplaatst voor behandeling als het onderste ooglid met de vingers naar beneden wordt getrokken en vervolgens naar buiten wordt gedraaid.

In het geval van een ontsteking wordt het bindvlies, dat transparant is in niet-inflammatoire toestand en de oogbal wit doet lijken, met uitzondering van het hoornvlies, van veel meer bloed voorzien. Het krijgt dan een rode kleur en wordt ondoorzichtig, zodat de witte leren huid eronder niet meer door kan schijnen en de oogbal rood gekleurd lijkt.

Het bindvlies is ook verantwoordelijk voor de immuunafweer van het oog, zodat bij conjunctivitis ook het hoornvlies en de oogleden kunnen ontsteken. Omdat de ogen of het bindvlies in het lichaam relatief onbeschermd zijn, zijn ze vaak vatbaar voor externe ziektekiemen en prikkels.

Vanuit dit oogpunt is het niet verwonderlijk dat conjunctivitis een van de meest voorkomende ziekten van het oog is. De uitgesproken rode ogen bij conjunctivitis zijn bijzonder typerend.

oorzaken

Conjunctivitis kan vele oorzaken hebben. Meestal wordt conjunctivitis veroorzaakt door virussen, schimmels, parasieten (bijv. Wormen) of bacteriën en is dus een infectieziekte. Bovendien kunnen allergieën en omgevingsstimuli ook conjunctivitis veroorzaken. Dit zijn voornamelijk tocht, verwondingen, rook, stof en stoffen.

In zeldzame gevallen treedt conjunctivitis op als onderdeel van een andere oogziekte. Aan leeftijd gerelateerde oogaandoeningen zijn ook een oorzaak. Conjunctivitis kan regionaal en tijdelijk variëren met allergische oorzaken, afhankelijk van het voorkomen van allergenen of pathogenen.

Zoals reeds vermeld, kunnen zowel externe schade als interne ziekten als oorzaken worden beschouwd. Externe schade omvat bijvoorbeeld schadelijke effecten van stof, rook, vreemde voorwerpen, chemische dampen, verblinding, slechte of onvoldoende lichtomstandigheden, tocht, irritatie door overmatig wrijven van de ogen, enz. Zware rokers en mensen die gedwongen worden in de buurt te zijn van zogenaamde Het stoppen van kettingrokers kan ook conjunctivitis ontwikkelen.

Omdat conjunctivitis vrij vaak de neiging heeft om chronisch te worden, is het noodzakelijk om de externe schadelijke invloeden te verwijderen. De meeste externe schade leidt vaak tot conjunctivitis, vooral als het bindvlies al tot op zekere hoogte vatbaar is.

Een dergelijke gevoeligheid kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een lichte brekingsfout in de ogen, waarvan de patiënt zich niet bewust is omdat deze slechts een lichte visuele beperking veroorzaakt. Als in deze gevallen de juiste bril of contactlenzen worden voorgeschreven, kan de ziekte zeer snel worden verholpen. Hetzelfde geldt voor mensen met een normaal gezichtsvermogen na de leeftijd van 45 jaar, bij wie de zogenaamde presbyopie begint.

Velen van hen dragen geen bril wanneer ze close-up werken, of ze gebruiken een bril waarvan de lenzen al te zwak zijn geworden en zo onbewust bijdragen aan chronische conjunctivitis. Bij het lezen en schrijven moet je ervoor zorgen dat het gezichtsveld goed verlicht is, dit kan het beste bereikt worden met een verstelbare vloerlamp. Het licht mag echter niet verblinden.

In veel gevallen wordt conjunctivitis ook veroorzaakt door pathogenen (bacteriën). Als de bacteriën erg kwaadaardig zijn, zoals giftige etter, difterie bacillen, gonorroe, enz., Kan een heftig ontstekingsproces van het bindvlies naar het hoornvlies gaan, het als het ware smelten en de binnenkant van de oogbal binnendringen. Alleen door intensieve specialistische behandeling kunnen dergelijke heftige ontstekingsprocessen worden gestopt en de ogen worden gespaard.

In het geval van pasgeboren kinderen van seksueel zieke moeders, voorkomen preventieve maatregelen dat ze een dergelijke ontsteking ontwikkelen, die in vroegere decennia meestal tot blindheid leidde. Het is echter niet ongebruikelijk dat algemene infectieziekten zoals mazelen, tyfus enz. Gepaard gaan met conjunctivitis. In al deze gevallen moeten de pathogenen worden bepaald met behulp van microscopisch onderzoek van de conjunctivale secretie om een ​​gerichte behandeling te kunnen uitvoeren.

Ten slotte kan conjunctivitis ook worden veroorzaakt door tal van stoffen en agentia waarmee de patiënt in contact komt en waarvoor ze overgevoelig of allergisch zijn. Deze omvatten voornamelijk meelstof en andere soorten stof, b.v. ook stuifmeel en bijenpollen, die hooikoorts en conjunctivitis kunnen veroorzaken, cosmetica, oliedampen, benzine, chemicaliën, enz., waarvan de laatste vaak op het bindvlies terechtkomen door tijdens het werk in de ogen te wrijven.

Overgevoeligheid en allergieën voor bepaalde voedingsmiddelen, zoals aardbeien, tomaten, enz., Kunnen ook conjunctivitis veroorzaken. Een ernstige loopneus wordt ook vaak in verband gebracht met deze ziekte. Bovendien kunnen de traankanalen worden geblokkeerd, wat ook kan leiden tot aanhoudende en vervelende scheuren en conjunctivitis.

Symptomen, kwalen en tekenen

Conjunctivitis manifesteert zich door verschillende symptomen. Het eerste teken is de roodheid van het oog. Door de verhoogde bloedtoevoer naar de conjunctivale vaten is er een zichtbare, meestal lichtrode verkleuring aan de rand van de iris. Als diepere lagen ontstoken zijn, lijkt de rand van de iris blauwachtig tot roodachtig.

Naast de roodheid scheidt het traankanaal purulente of slijmerige afscheiding af, waardoor het oog vaak plakkerig wordt. Als de oorzaak een allergische reactie is, kan het bindvlies opzwellen. Deze zogenaamde papillen gaan gepaard met een sterk gevoel van vreemde lichamen.

Bij een ernstige ontsteking kunnen krampachtige oogleden worden gesloten. Allergische conjunctivitis manifesteert zich als jeuk, plotselinge tranen en bijbehorende symptomen zoals loopneus en niezen. Bij bacteriële conjunctivitis kunnen etterende ophopingen ook optreden in de ooghoek. De virale vorm komt meestal aan beide kanten voor en manifesteert zich in gezwollen ogen en hevige jeuk.

Afhankelijk van de mate van ontsteking tranen het oog in meer of mindere mate en scheidt het vooral 's nachts slijm en etterende afscheiding af, waardoor de oogleden vaak aan elkaar kleven zodat ze pas' s ochtends met grote moeite geopend kunnen worden.

In ernstige gevallen kan het oog niet meer worden gesloten - het bindvlies lijkt gezwollen en glazig. Virale of bacteriële conjunctivitis kan kleine uitstulpingen in de oogleden veroorzaken. Bovendien is er een gevoeligheid voor licht en een vervelend branderig gevoel, jeuk en een bepaald gevoel van vreemd lichaam, alsof er zand in de ogen zit.

Al deze optredens zijn bij acute conjunctivitis bijzonder uitgesproken. Bij a chronische conjunctivitis ze zijn echter slechts in geringe mate ontwikkeld. Soms is rood worden van het bindvlies alleen te zien aan de binnenkant van de oogleden, terwijl het bindvlies er volkomen normaal uitziet.

Dienovereenkomstig zijn de symptomen van chronische conjunctivitis minder uitgesproken en komen ze over het algemeen alleen voor bij activiteiten die het oog belasten, bijvoorbeeld lezen, schrijven en tv kijken plus een computer, evenals roken of in kamers waar mensen roken. kouder weer, wind en fel zonlicht.

Cursus

Onbehandelde conjunctivitis is meestal mild. Vanwege het zelfgenezingsproces van het lichaam zijn er zelden ernstige gevolgen voor de ogen en levenslange verslechtering van het gezichtsvermogen. Verlies van gezichtsscherpte kan alleen optreden als het hoornvlies van het oog is gewond of ontstoken.

Als er echter pijn optreedt of als er zich verdere complicaties voordoen, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Complicaties

Complicaties komen vaker voor bij virale conjunctivitis dan bij bacteriële conjunctivitis, omdat het meer tijd kost om te genezen en de symptomen ernstiger zijn. Opaciteit van het hoornvlies is een mogelijk langetermijngevolgen van conjunctivitis veroorzaakt door virussen. Deze visuele stoornis kan in ernst variëren en heeft bij sterk verminderde transparantie een aanzienlijk beperkend effect op het gezichtsvermogen.

De vorming van littekens nabij de traanklieren en kanalen, vooral merkbaar bij infectie met chlamydia, schaadt ook de hydratatie van het oog. Chlamydia-infecties zijn ook vaak chronisch en maken het noodzakelijk om ook de partner van de persoon te behandelen. Zelfs bij een bacteriële ontsteking kunnen, afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem en het type ziekteverwekker, gevolgen optreden die blindheid bedreigen.

Het hoornvlies kan ontstoken raken, net als de wallen. Ze bevinden zich in de binnenhoek van het ooglid. Secundaire ziekten zoals otitis media of meningitis zijn ook mogelijk. In ieder geval is het raadzaam om de behandeling met oogdruppels of antibiotica, opgelegd door de arts, uit te voeren tot het einde van de voorgeschreven dagen. Zelfs als de symptomen verbeteren, kan voortijdige beëindiging leiden tot een hernieuwde ontsteking van het bindvlies.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de ogen in bepaalde situaties rood worden, verbrand of jeuken, bijvoorbeeld na langdurig werken achter een computerscherm of bij verblijf in een sterk verwarmde ruimte, is dit nog geen reden tot bezorgdheid. Een arts hoeft onder deze omstandigheden niet te worden geraadpleegd. In de regel is een wandeling in de frisse lucht voldoende om de ogen te laten herstellen. Er zijn echter een aantal situaties waarin brandende of rode ogen onmiddellijk aan de arts moeten worden gemeld.

Conjunctivitis veroorzaakt door pathogenen zoals bacteriën, virussen of schimmels zijn meestal zeer besmettelijk. Als uw kind met rode of geïrriteerde ogen thuiskomt van de kinderopvang of school, is de kans groot dat het conjunctivitis heeft. In dat geval wordt een doktersbezoek sterk aanbevolen. Als het vermoeden wordt bevestigd, moet de schoolleiding worden geïnformeerd.

Bij oogveranderingen na een buitenlandse reis naar tropische streken moet altijd de arts geraadpleegd worden. In dat geval kan de betrokkene besmet zijn geraakt met een gevaarlijke parasiet. Herpesinfecties die zich naar het oog verspreiden, kunnen bijzonder onaangenaam en gevaarlijk zijn. In deze gevallen moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd om ernstige complicaties, waaronder verlies van het gezichtsvermogen, te voorkomen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling of therapie van conjunctivitis hangt af van de specifieke oorzaak. Daarnaast zijn ook de ernst en het beloop van de ziekte belangrijk bij de behandeling. Er wordt daarom onderscheid gemaakt tussen de behandeling op basis van bacteriële en virale oorzaken en externe prikkels en allergische conjunctivitis.

Afhankelijk van de vele oorzaken is er een hele reeks behandelinstructies. Over het algemeen zal de huisarts of oogarts in eerste instantie milde desinfecterende en ontstekingsremmende oogdruppels en oogzalf voorschrijven, omdat deze de meeste patiënten genezen. In veel gevallen is het echter nodig om meerdere of een reeks remedies te proberen.

Omdat het alleen mogelijk is om ernstigere oorzaken vast te stellen door herhaald oogheelkundig onderzoek, moet vooral degenen die aan chronische conjunctivitis lijden, worden geadviseerd om de oogarts keer op keer te bezoeken, zelfs als de tot nu toe voorgeschreven medicatie niet heeft geholpen. Bovendien moet alle getroffenen zich inspannen om de schadelijke invloeden te elimineren, zowel op het werk als thuis.

Bij door bacteriën veroorzaakte conjunctivitis is meestal geen verdere behandeling nodig omdat het vanzelf geneest. Desalniettemin kan de arts antibiotische oogdruppels of zalven voorschrijven die ondersteunend werken. Antibiotica mogen alleen in ernstige gevallen worden gebruikt. Deze kunnen vervolgens worden gegeven als tabletten of oogdruppels.

Er is geen directe behandeling voor conjunctivitis veroorzaakt door een virus. Alleen handmatig toegediende traanvloeistof en koude kompressen kunnen de symptomen verlichten. Dezelfde procedure is van toepassing op conjunctivitis veroorzaakt door externe stimuli, zoals tocht.

Als er een allergische oorzaak is, moeten stoffen die allergieën veroorzaken, zoals pollen, worden vermeden. Ook hier helpen koude kompressen en kunstmatige tranen tegen de acute symptomen. Voor een blijvende verbetering schrijft de arts antihistaminica of mestcelstabilisatoren voor. Zoals bij alle vormen van allergie, is een desensibilisatie tegen de veroorzakende allergenen een goed idee.

Outlook & prognose

Het beloop en de prognose van conjunctivitis kunnen sterk variëren, afhankelijk van de oorzaak van de aandoening en persoonlijke omstandigheden.

Eenvoudige bacteriële ontsteking van het bindvlies wordt bijna altijd met succes behandeld met oogdruppels die antibiotica bevatten nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd. De symptomen verdwijnen meestal binnen een paar dagen volledig. Voorwaarde hiervoor is echter dat de patiënt de behandelinstructies van zijn arts strikt opvolgt.

In het bijzonder mogen de oogdruppels niet zonder toestemming worden verwijderd als de symptomen zijn verdwenen. De behandeling moet meestal over een langere periode worden uitgevoerd om de ontsteking volledig te genezen en terugval te voorkomen. Een nieuwe uitbraak van de infectie leidt vaak tot een ernstiger beloop en conjunctivitis kan ook chronisch worden.

Conjunctivitis veroorzaakt door virussen is moeilijker te behandelen en herstel kan vaak weken duren. Gedurende deze tijd kunnen symptomen zoals rode, waterige of pijnlijke ogen keer op keer optreden. Virale infecties genezen echter meestal zonder effecten op de lange termijn.

In uitzonderlijke gevallen, vooral bij mensen met een ernstig verzwakt immuunsysteem, kan het beloop zeer ernstig en aanhoudend zijn, hoewel blindheid door conjunctivitis niet volledig kan worden uitgesloten. Deze complicatie komt nu echter bijna uitsluitend voor bij patiënten in ontwikkelingslanden.

Nazorg

Conjunctivitis is een ziekte die keer op keer kan oplaaien nadat deze is verdwenen. Om de ogen te beschermen en ongemak te voorkomen, wordt vooraf consistente nazorg aanbevolen. Dit kan door de patiënt zelf worden gedaan of door een oogarts. Zelfs de ervaren huisarts kan in ongecompliceerde gevallen de ogen onderzoeken op de toestand van het bindvlies. Indien nodig adviseert hij om nog eens naar de huisarts te gaan.

Nazorg omvat in de eerste plaats de bescherming van het gevoelige bindvlies van het oog tegen verdere irritatie. Gebruik bij het wassen van je gezicht geen agressieve wasmiddelen, vooral die met een hoog alcoholpercentage. Bovendien kunt u het beste een tijdje geen make-up aanbrengen om te voorkomen dat deeltjes kohl, mascara of oogschaduw in de ogen komen.

Iedereen die veel zweet tijdens het sporten, kan een hoofdband gebruiken om te voorkomen dat zweetdruppels in de ogen stromen. Mensen met een allergie voor pollen die conjunctivitis hebben ontwikkeld door contact met stuifmeel, moeten de allergenen tijdens de nazorg zoveel mogelijk vermijden. Als de conjunctivitis wordt veroorzaakt door blootstelling aan zonlicht, bijvoorbeeld in het hooggebergte, is een zonnebril een waardevolle begeleider bij de nazorg. Geneesmiddelen die de oogarts heeft voorgeschreven voor lokaal gebruik kunnen na overleg ook bij de follow-up worden gebruikt. Hetzelfde geldt voor middelen voor oogbevochtiging.

U kunt dat zelf doen

Medische behandeling van conjunctivitis kan worden ondersteund door verschillende huismiddeltjes en zelfhulptips. Een van de belangrijkste maatregelen is meer hygiëne. Dit voorkomt enerzijds dat de ontsteking zich verspreidt naar het andere oog en naar andere mensen. Aan de andere kant vermindert lauw water het drukkende gevoel van vreemde voorwerpen en worden ziekteverwekkers snel weggespoeld. Als alternatief kan een oogbad, waarbij het oog in een glas water wordt gedompeld, ook helpen.

Bij ernstige ontstekingen wordt het dragen van een veiligheidsbril aanbevolen. In het algemeen dient contact met prikkels zoals wind, chloorwater, rook of extreme kou of hitte te worden vermeden. Antiseptische middelen (zoals bibrocathol, povidon en zinksulfaat) uit de apotheek hebben ontstekingsremmende effecten en helpen vooral in de eerste dagen van ontsteking.

In het verdere verloop kunnen pijnlijke oogranden ook worden gedept met een beetje zwarte thee. Andere bewezen huismiddeltjes zijn bijvoorbeeld ogentroost, wijnruit, goudsbloemzalf of kwarkkompressen. Tip: gebruik wollen handdoeken of wegwerpzakdoeken om je ogen te drogen, deze worden na gebruik weggegooid.

Als de ontsteking zich toch verspreidt of uiterlijk na een week niet is verdwenen, is een volgend bezoek aan de oogarts aan te bevelen.