Biceps pees scheur

Van de Biceps pees scheur, medisch Breuk van de bicepspees, is een mogelijk gevolg van fysieke overbelasting, maar ook van tekenen van slijtage aan de bicepspees. Na een passende therapie is het omgaan met het dagelijks leven meestal weer probleemloos mogelijk.

Wat is een scheur in de bicepspees?

Een scheur in de bicepspees heeft invloed op de armbuigerspier, de biceps brachii-spier.

Een bicepspeesruptuur treedt op wanneer ten minste één pees in deze spier wordt gescheurd. Er kan onderscheid worden gemaakt tussen de distale bicepspeesruptuur en de proximale bicepspeesruptuur: terwijl een distale bicepspeesruptuur optreedt in het ellebooggebied, wordt het schoudergebied aangetast door een proximale bicepspeesruptuur.

Als een bicepspees scheurt, kan dit onder meer tot uiting komen in een geluid dat lijkt op het kraken van een zweep. In het geval van een bicepspeesruptuur gaat dit geluid meestal gepaard met onmiddellijke pijn. In het gebied waar een bicepspees scheurt, kan na de blessure een depressie gevoeld worden, die vaak voorzien is van een hematoom (blauwe plek).

Een scheur in de bicepspees leidt meestal tot functionele beperkingen, die onder andere tot uiting komen in het feit dat het ellebooggewricht niet meer gebogen kan worden.

oorzaken

Een bicepspeesruptuur kan in eerste instantie worden veroorzaakt door een plotseling trauma, dat bijvoorbeeld terug te voeren is op een acute overbelasting van de armflexorspier.

Een dergelijke oorzaak van een bicepspeesruptuur is bijvoorbeeld te zien bij krachtsporters, maar ook bij vakmensen. Een externe kracht van kracht op de elleboog, bijvoorbeeld een klap, kan ook resulteren in een scheur in de bicepspees. Een scheur in de bicepspees kan ook worden bevorderd door doping uit te voeren; De peesstof kan worden beschadigd door de invloed van hormonen, waardoor de kans op een bicepspeesruptuur groter wordt.

Tekenen van slijtage aan de pees als gevolg van gevorderde leeftijd kunnen bijvoorbeeld ook leiden tot een scheur in de bicepspees bij actieve golfers. Ten slotte kunnen verschillende onderliggende ziekten (zoals degeneratieve of reumatische aandoeningen) het peesweefsel beschadigen en zo bijdragen aan een mogelijke scheur in de bicepspees.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een scheur in de bicepspees gaat meestal gepaard met zeer ernstige pijn. Deze pijn verspreidt zich vaak naar de aangrenzende delen van het lichaam, zodat er hevige pijn kan optreden in de hele arm of zelfs in de schouders. De kwaliteit van leven van de getroffen persoon wordt aanzienlijk beperkt en verminderd.

Bovendien treedt spierzwakte op, waardoor het meestal niet meer mogelijk is om in het dagelijks leven normale activiteiten uit te voeren. De biceps zelf verschuiven door het scheuren van de bicepspees. Er is ook ernstige zwelling en aanhoudende blauwe plekken. Aangezien er geen zelfgenezing is, is de betrokkene bij deze klacht altijd afhankelijk van medische behandeling.

Zonder behandeling kan de pees verkeerd in elkaar groeien, wat leidt tot verdere klachten en complicaties. In de meeste gevallen zijn de getroffenen enkele maanden beperkt in hun beweging vanwege de scheur in de bicepspees. Als de behandeling succesvol is, zijn er nog verschillende therapieën nodig om de beweging van de arm volledig te herstellen.

In de meeste gevallen leidt het scheuren van de bicepspees niet tot blijvende of blijvende schade. In sommige gevallen kunnen de levensbeperkingen ook leiden tot psychische klachten.

Diagnose en verloop

Aan de hand van de typische, zichtbare symptomen kan in eerste instantie een scheur in de bicepspees worden vastgesteld. Deze symptomen van een scheur in de bicepspees omvatten een verminderde functie van de elleboog en / of een zichtbare verplaatsing van de spierverhoging weg van het gebied van de scheur in de bicepspees.

Meer details van een bicepspeesruptuur kunnen zichtbaar worden gemaakt met methoden als echografie (echografie) of MRI (magnetische resonantie beeldvorming). Beide procedures kunnen weefselstructuren weergeven die zijn aangetast door een scheur in de bicepspees.

Meestal kan een scheur in de bicepspees met succes worden behandeld, zodat de daaropvolgende dagelijkse coping zonder problemen mogelijk is. Ongeacht de behandelmethode kan de mobiliteit van de elleboog beperkt zijn na een genezen bicepspees. Chirurgische maatregelen na een bicepspeesruptuur kunnen soms het risico op een nieuwe bicepspeesruptuur vergroten.

Complicaties

In de regel gaat het scheuren van de bicepspees gepaard met ernstige pijn. Deze kunnen acuut en permanent zijn of alleen optreden als de arm wordt bewogen. Als gevolg hiervan is het dagelijkse leven van de patiënt zwaar gestrest en beperkt. Er is echter ook een groot krachtverlies in de bovenarmen.

Gewone activiteiten of sportieve activiteiten kunnen niet meer zonder meer worden uitgevoerd. In de meeste gevallen beweegt de spier naar boven, wat de getroffen persoon zeker kan voelen. In de meeste gevallen wordt een scheur in de bicepspees operatief behandeld. Er zijn hier geen verdere complicaties. De pees kan aan het bot worden vastgemaakt.

Direct na de operatie kan de arm van de patiënt niet worden belast. Het belastingsniveau wordt echter dagelijks verhoogd zodat de arm weer aan een normale toestand went. De behandeling gaat ook gepaard met fysiotherapie. De gebruikelijke complicaties van een operatie kunnen voortvloeien uit de chirurgische ingreep.

Deze omvatten infecties en ontstekingen op de wond of complicaties bij genezing. Meestal kan de patiënt de arm na enkele weken zonder beperkingen gebruiken, maar in dit geval neemt de kans op een nieuwe bicepspeesruptuur toe.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er een dringend vermoeden bestaat van een scheur in de bicepspees, is het zinvol om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, evenals als er symptomen zijn die wijzen op overmatige belasting van de bicepspees. Hiervoor zijn verschillende redenen.

Enerzijds is het voor getroffenen meestal niet mogelijk om te onderscheiden of de bicepspees alleen ontstoken is geraakt door een vernauwing in het schoudergebied of al is gescheurd. Voor een eventuele operatie is dit echter erg belangrijk, omdat chirurgische therapie vaak succesvoller is als de bicepspees nog niet volledig gescheurd is. Daarnaast is het tijdige bezoek aan de dokter ook nuttig in termen van het feit dat een chirurgische ingreep zelfs kan worden omzeild met conservatieve therapie.

Een andere reden om zo vroeg mogelijk naar de dokter te gaan, zijn de vaak zeer onaangename symptomen van een ontstoken of (gedeeltelijk) gescheurde pees van de biceps, die vooral zichtbaar is bij hevige pijn en aanzienlijke bewegingsbeperkingen. Dit kan vaak alleen worden verbeterd in het kader van een goed onderbouwde therapie, zodat bij onbehandeld overbelasting of irritatie van de pees door vernauwde anatomische aandoeningen in veel gevallen kan leiden tot het scheuren van de bicepspees.

Als de patiënt een scheur voelt, is een snel bezoek aan de dokter ook belangrijk. Het gaat niet alleen om een ​​adequate therapie van de pees, maar ook om het behouden van de belangrijke functie van de biceps.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Welke medische maatregelen worden genomen om een ​​bicepspeesruptuur te behandelen, hangt onder meer af van de symptomen van de getroffen persoon en zijn fysieke eisen.

In principe kan een bicepspeesruptuur op twee verschillende manieren worden behandeld: Bij de zogenaamde conservatieve therapie van een bicepspeesruptuur worden chirurgische maatregelen achterwege gelaten. De conservatieve therapie van een bicepspeesruptuur is bijvoorbeeld gebaseerd op de consequente implementatie van gerichte fysiotherapeutische maatregelen.

Als conservatieve behandeling van een bicepspeesruptuur niet tot het gewenste succes leidt, kunnen chirurgische maatregelen worden genomen om een ​​bicepspeesruptuur te behandelen. Als er een scheur in de bicepspees in het gebied van de schouder van een getroffen persoon is, is er in de geneeskunde een tendens om een ​​overeenkomstige operatie uit te voeren met behulp van arthroscopische procedures (met instrumenten die ook worden gebruikt voor gewrichtsdoscopie).

Bij chirurgische ingrepen kan de pees weer aan het bot worden vastgemaakt als de bicepspees scheurt; bijvoorbeeld door te naaien of aan het bot te hangen. Als oudere mensen worden getroffen door een bicepspeesruptuur, neigen medische professionals vaak naar de zachtere methode van conservatieve therapie. Als de onderste bicepspees echter wordt aangetast door een scheur in de bicepspees, wordt de operatie meestal onmiddellijk uitgevoerd.

Outlook en voorspelling

Een scheur in de bicepspees gaat over het algemeen gepaard met een goede prognose. De volledigheid en de snelheid van genezing zijn echter afhankelijk van verschillende factoren. Dit omvat de geselecteerde therapievorm (chirurgische of conservatieve behandeling), de omvang van de laesie (gedeeltelijke of volledige scheur van de bicepspees) en de medewerking van de patiënt bij regeneratie.

In veel gevallen kan een bijzondere stabiliteit worden bereikt door de operatie. In de overgrote meerderheid van de gevallen herstelt het de normale mate van mobiliteit in het schouder- en armgebied. Ook patiënten die door een bijzondere baan of hobby de arm blijvend belasten, klagen na de operatie vaak niet meer over functionele beperkingen. Soms is er slechts een klein krachtverlies in tegenstelling tot de andere arm. Dit is echter meestal zo laag dat het de patiënt in het dagelijks leven en op het werk niet merkbaar beperkt.

Als de scheur van de bicepspees wordt veroorzaakt door mechanische irritatie zoals constante wrijving tegen een benige structuur en wordt geassocieerd met een ontstekingsproces, is het belangrijk dat de oorzaak ook wordt behandeld. Alleen dan kan een opflakkering van de ontstekingsreactie worden voorkomen en kan de geopereerde scheur aan de bicepspees een goede prognose krijgen. In vrij zeldzame gevallen bemoeilijken chirurgische complicaties zoals bloeding of een infectie, evenals het te vroeg spannen van de arm, het genezingsproces voor de patiënt.

preventie

Om bijvoorbeeld een bicepspeesruptuur te voorkomen, kan het handig zijn om voor het sporten voldoende op te warmen. Vermijd indien mogelijk ook overbelasting van de armen, omdat dit het risico op een bicepspeesruptuur vergroot. Verwondingen aan de bicepspees moeten worden genezen voordat opnieuw wordt getraind om te voorkomen dat de bicepspees scheurt.

U kunt dat zelf doen

Een scheur in de bicepspees moet altijd door een arts worden behandeld. Medische behandeling kan dan worden bevorderd door middel van enkele maatregelen en voorbereidingen.

Allereerst is het belangrijk om het aangetaste lichaamsdeel te beschermen. De getroffenen wordt in het bijzonder aangeraden de eerste dagen in bed te rusten en vermoeiende of schokkerige bewegingen te vermijden. Daarna kunnen fysiotherapie en alternatieve maatregelen zoals yoga of Pilates het genezingsproces ondersteunen. Afhankelijk van de ernst van de peesscheur moet u echter enige tijd wachten voordat u weer begint met trainen.

Met name beroepssporters en mensen die om fysieke of psychologische redenen veel moeten bewegen, dienen daarom ook therapeutische maatregelen te overwegen. Dit bestrijdt effectief depressieve stemmingen en een gebrek aan motivatie.

Diverse medicinale planten dragen ook bij aan genezing. De pijnstillende en ontstekingsremmende arnica of de antibacteriële goudsbloemzalf zijn effectief. Het gebruik van geneeskrachtige kruiden en planten moet worden verduidelijkt met de verantwoordelijke arts om interacties te voorkomen. Ten slotte moet het letsel goed worden verzorgd om ontstekingen en andere complicaties te voorkomen. Ook hier geldt: alle stappen voert u het beste uit in overleg met de arts.