Bloedcontacttijd

De Bloedcontacttijd is de tijd waarin bloed circuleert in de kleine bloedvaatjes in de longen en waarin de diffusie van ademhalingsgassen plaatsvindt. Daarom heeft de bloedcontacttijd een belangrijke invloed op het zuurstofgehalte in het bloed.

Wat is de contacttijd met bloed?

De bloedcontacttijd beschrijft de tijdsperiode die het bloed in de longblaasjes doorbrengt. Gasuitwisseling vindt plaats in de longblaasjes, d.w.z. de rode bloedcellen (erytrocyten) geven kooldioxide af en nemen zuurstof op.

De kooldioxide-rijke lucht wordt vervolgens uitgeademd. De bloedcontacttijd is afhankelijk van verschillende factoren zoals hartminuutvolume, bloeddruk en stromingsweerstand.

Functie en taak

De gasuitwisseling in de longblaasjes wordt beïnvloed door zowel de ventilatie van de longen als hun doorbloeding. Er zijn twee aspecten waarmee u rekening moet houden. Enerzijds speelt hemodynamica een rol en anderzijds gasuitwisseling tussen de longblaasjes en de kleine bloedvaatjes die de longblaasjes (alveolaire haarvaten) omringen. Er zijn enkele onderlinge verbanden tussen hemodynamica, diffusie en gasuitwisseling die de bloedcontacttijd beïnvloeden.

Hartminuutvolume, stromingsweerstand in de bloedvaten en bloeddruk spelen een belangrijke rol bij de hemodynamiek. De grootte van het contactgebied tussen de longblaasjes en het bloed is belangrijk voor de diffusie van ademhalingsgassen. De stroomsnelheid van het bloed in de haarvaten heeft ook een positief of negatief effect en is onder andere beïnvloed door vasodilatatie en vernauwing.

De bloedcontacttijd is van doorslaggevend belang voor het balanceren van de ademgassen, d.w.z. de uitwisseling van kooldioxide voor zuurstof, want alleen hier komt het bloed in contact met de lucht in de longblaasjes en is overdracht mogelijk.

Medic Roughton ontdekte dat een normale bloedcontacttijd ongeveer 0,7-0,8 seconden is. Tot een bloedcontacttijd van 0,35 seconden kan er nog een bijna fysiologische balans plaatsvinden tussen de lucht in de longblaasjes en het bloed. De benodigde bloedcontacttijd is echter ook afhankelijk van de zuurstofverzadiging van het veneuze bloed. Als het bloed zeer zuurstofarm en rijk aan kooldioxide is, is het mogelijk dat er geen voldoende zuurstofevenwicht kan plaatsvinden binnen de normale bloedcontacttijd.

Omdat het bloed sneller de haarvaten van de longen passeert bij een toename van het hartminuutvolume, zou er eigenlijk onvoldoende zuurstoftoevoer moeten zijn. Het lichaam is echter zeer flexibel, zodat het hartminuutvolume zelfs vertienvoudigd kan worden tijdens het sporten zonder zuurstofonderverzadiging te veroorzaken. De reden hiervoor zijn vermoedelijk zogenaamde reserve capillairen, die geopend kunnen worden als de zuurstofbehoefte toeneemt.

Volgens sommige auteurs wordt slechts 60 tot 75 procent van alle longblaasjes geventileerd en in rust van bloed voorzien. Dit helpt er ook voor te zorgen dat de bloeddruk in de longen niet dramatisch stijgt tijdens het sporten. De bloedcontacttijd blijft dus nagenoeg constant.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Zowel een te lange als een te korte bloedcontacttijd kan ongemak veroorzaken. Een te lange bloedcontacttijd is het gevolg van een ophoping van bloed in de longen. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende factoren. Een mogelijke oorzaak is hartfalen. Bij linker hartfalen is het linker hart niet meer in staat om het bloed te laten circuleren dat vanuit het rechter hart via de longen het linker hart bereikt. Er is een achterstand in de longen. Tijdens het proces stroomt vloeistof van het bloed naar de longblaasjes. Men spreekt hier van longoedeem. Gasuitwisseling is niet meer mogelijk in de aangetaste longsecties.

Verkorting van de bloedcontacttijd wordt meestal veroorzaakt door longaandoeningen. Bij emfyseem is het luchtgehalte in de longen abnormaal verhoogd. Deze toename gaat gepaard met een vernietiging van het longweefsel. Ook de bloedvaten in de longen zijn beschadigd. Dit vermindert de contacttijd met het bloed. De meest voorkomende oorzaak van emfyseem is roken. Passief roken brengt ook een risico met zich mee.Typische symptomen van emfyseem zijn onder meer kortademigheid en blauwe huid (cyanose). Bovendien kan zich een tonvormige borst ontwikkelen.

De bloedcontacttijd wordt ook verkort in de context van fibrose. Longfibrose is een chronische longziekte waarbij het functionele weefsel van de longen wordt omgezet in bindweefsel. Deze remodelleringsprocessen worden geïnitieerd door chronische ontstekingsprocessen in de longen. Mogelijke oorzaken hiervoor zijn infecties, fijnstof, gassen, dampen, haarlak, roken, medicijnen, herbiciden en systemische ziekten zoals sarcoïd of chronische polyartritis. Net als bij emfyseem veroorzaakt fibrose kortademigheid vanwege de verkorte bloedcontacttijd. In de vroege stadia gebeurt dit alleen tijdens het sporten. Later krijgen de getroffenen er echter zelfs in rust last van. Ademen is snel en oppervlakkig. Er kan ook een droge, kriebelhoest zijn.

In een vergevorderd stadium overheersen de symptomen van onvoldoende zuurstoftoevoer. Deze omvatten cyanose, drumstickvingers en glazen spijkers. Vanwege de hermodellering van het bindweefsel treedt soms bloedcongestie op. Dit belast het hart. Men spreekt hier van een cor pulmonale. In het vergevorderde stadium is er sprake van ademhalingsfalen.

Het hart kan ook een kortere bloedcontacttijd veroorzaken. De oorzaak is dan hartfalen. Bij rechterhartfalen kan het rechterhart niet langer voldoende bloed naar de longvaten brengen. Het hartminuutvolume daalt. Rechts hartfalen kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van hartklepafwijkingen. Meestal treedt cyanose op als gevolg van zuurstofgebrek. Andere symptomen van terugstroming zijn oedeem, ascites en vergrote lever (hepatomegalie) en milt (splenomegalie). Bovendien kan er 's nachts vaker plassen en een vergroot hart zijn.