Ademhalingsdiepte

Dit artikel gaat in op de Ademhalingsdiepte. Naast de definitie van de term gaat het enerzijds om de functies en voordelen. Anderzijds dient onderzocht te worden welke ziekten en klachten bij de mens kunnen optreden in verband met de diepte van de ademhaling.

Wat is de diepte van ademhalen?

De diepte van de ademhaling is afhankelijk van verschillende parameters, in het bijzonder van de relatie tussen ademvolume en ademhalingssnelheid. Getijdenvolume is de hoeveelheid lucht die wordt opgenomen als u inademt. Onder normale omstandigheden is het 0,5 l in rust. Met een verhoogd zuurstofverbruik, b.v. door inspanning kan het aanzienlijk worden verhoogd.

De ademhalingssnelheid is het aantal ademhalingen per tijdseenheid en wordt meestal per minuut gemeten. De normale waarde voor een gezonde, volwassen persoon is 12-18 ademhalingen per minuut.

Uit beide waarden kan het ademminuutvolume als product worden bepaald. 12 ademhalingen per minuut met een ademvolume van 0,5 l resulteren bijvoorbeeld in een minuutvolume van 6 l, wat voldoende is voor een gezond persoon om in rust de zuurstofbehoefte te dekken.

Om de verhoogde eisen te compenseren, kunnen zowel het volume als de frequentie worden verhoogd. De een van de twee maten die overheerst, bepaalt de ademdiepte. Als de frequentie meer wordt verhoogd, neemt het ademvolume af en spreekt men van oppervlakkige ademhaling. Omgekeerd, als aan de aanvullende eis wordt voldaan door het volume te verhogen, hebben we te maken met een diepe of verdiepte ademhaling.

Functie en taak

De diepte van de ademhaling is een doorslaggevende factor voor de voldoende toevoer van zuurstof van het bloed en de afgifte van kooldioxide in de longen. Dit proces staat bekend als gasuitwisseling.

Wanneer u inademt, komt de lucht via de mond of neus de keel binnen en van daaruit door het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën. Dit deel van het ademhalingssysteem is alleen verantwoordelijk voor de geleiding, verwarming en bevochtiging van de adem.

De overdracht, waarbij zuurstof wordt afgegeven aan het bloed en CO2 wordt opgenomen in de longen, vindt uitsluitend plaats in de longblaasjes, die zich aan het einde van de luchtwegen bevinden. De basisvereiste voor het goed functioneren van dit proces is voldoende ventilatie in deze ruimte. Als de ademhalingsdiepte wordt verminderd, is aan deze voorwaarde niet voldaan, komt er geen of niet voldoende zuurstofverzadigde lucht en is de tijd voor de uitwisseling te kort. Het resultaat is dat er niet genoeg O2 in het bloed kan worden opgenomen en niet in de behoefte wordt voorzien. De lucht wordt dan alleen heen en weer bewogen in de luchtwegen zonder enig voordeel voor het lichaam.

Zo'n aandoening leidt tot een chemische verandering in de samenstelling van het bloed, die wordt geregistreerd door receptoren en gerapporteerd aan het ademhalingscentrum. Van daaruit wordt getracht het tekort te compenseren door de minuutventilatie te verhogen. De situatie kan echter verslechteren als de compensatie voornamelijk wordt uitgevoerd door de frequentie te verhogen. De individuele ademhalingen worden steeds korter, het teugvolume neemt af en steeds minder lucht bereikt de longblaasjes.

De situatie is precies het tegenovergestelde wanneer de extra zuurstofbehoefte voornamelijk wordt bereikt door verdieping van de ademhaling. Het teugvolume neemt toe, veel O2-verzadigd bloed bereikt het gebied waar de gasuitwisseling plaatsvindt en blijft daar lang genoeg. Dit is ook de reden waarom bij sommige ademhalingstechnieken een pauze wordt genomen aan het einde van de in- en uitademing: om de uitwisselingsfasen te verlengen.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Ziekten die de ademhalingsfunctie beïnvloeden, kunnen het longweefsel zelf of de omliggende structuren aantasten. De aandoeningen van de luchtwegen worden ingedeeld volgens verschillende criteria. Een factor is de duur van de ziekte, onderverdeeld in acute en chronische longziekten. Een ander criterium is gebaseerd op de locatie van de ziekte. Als het longweefsel is aangetast, spreekt men van beperkende ziekten, en obstructieve als de luchtwegen zijn aangetast. Bij beperkende ziekten is de inademing aanvankelijk beperkt, bij obstructieve ziekten is de uitademing aanvankelijk beperkt.

Typische beperkende ziekten zijn longontsteking en longfibrose. Bij longontsteking wordt het longweefsel acuut ontstoken door pathogenen, wordt de flexibiliteit verminderd en wordt de inademing verminderd. Longfibrose ontwikkelt zich gedurende een lange periode als gevolg van het inademen van schadelijke stoffen en wordt vervolgens chronisch.De silicose van mijnwerkers en asbestose van arbeiders die zich veel hebben omsingeld met het isolatiemateriaal asbest zijn bekend van vroeger. De gevolgen zijn hetzelfde als bij longontsteking, maar verschillen in het chronische beloop, met een progressieve verergering.

Een klassieke obstructieve ziekte is chronische obstructieve bronchitis (COPD). Terugkerende ontsteking van de luchtwegen leidt tot een vernauwing ervan als gevolg van de zwelling van de wanden van het bronchiale slijmvlies en de verhoogde productie van slijm. Getroffen mensen hebben vooral problemen met uitademen, wat betekent dat er meer muffe lucht in de longen achterblijft dan normaal verzadigde lucht.

Een andere typische obstructieve ziekte is bronchiale astma, een acute aandoening die optreedt bij aanvallen. Een overdreven reactie op bepaalde prikkels leidt tot spasmen (krampen) van de bronchiale spieren, wat de dwarsdoorsnede van de bronchiën aanzienlijk beperkt.

Alle ziekten leiden, ongeacht de oorzaak, tot meer of minder ernstige kortademigheid (dyspnoe). De kracht van de kortademigheid kan echter sterk variëren, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Ernstige astma-aanvallen kunnen bijvoorbeeld levensbedreigend zijn.

De oorzaak van een verslechtering van de ademdiepte kan ook een verstoring van de ademhalingsmechanica zijn. Tijdens het inademen volgen de longen de bewegingen van de borst vanwege hun speciale constructie. Een beperking van de mobiliteit leidt tot een aantasting van de ademdiepte en, indien de compensatie niet meer voldoende werkt, ook tot kortademigheid. Typische ziekten zijn spondylitis ankylopoetica, osteoporose en andere ziekten die leiden tot een verstijving van de thoracale wervelkolom.