De kiem Bordetella parapertussis behoort tot het geslacht Bordetella en is moeilijk te onderscheiden van de verwante kiem Bordetella pertussis.
Wat is Bordetella parapertussis?
De bacterie Bordetella parapertussis dankt zijn naam aan de genetische en biochemische gelijkenis met de verwante kiem Bordetella pertussis. De generieke naam Bordetella werd gebruikt ter nagedachtenis aan de microbioloog Jules Bordet.
De kiem heeft een korte en coconvormige staafvorm. Het is ongeveer 400 nanometer breed en 800 nanometer lang en kan niet bewegen (niet beweeglijk). Het is gramnegatief en heeft daarom alleen een mureïneschelp met een overliggende lipidenlaag.
Bordetella parapertussis heeft een aëroob metabolisme en kan zonder zuurstof niet repliceren. Het metabolisme van de kiem is gebaseerd op ademhaling.
Pili, ook wel fimbriae genoemd, wordt afgezet op de bacteriële schaal. Pili zijn braamachtige takken waardoor de bacterie zich op verschillende ondergronden kan hechten. Endosporen worden niet gevormd door de kiem. Overdracht vindt alleen plaats via de druppelinfectie door middel van afscheidingen die bij het hoesten worden uitgestoten.
Voor de opbouw van de eigen stoffen van de cel en als energiebron zijn aminozuren nodig, die worden verkregen via een chemo-organotrofe specialisatie. Citraten en puyruvaten kunnen ook worden opgenomen. De kiem kan geen suiker gebruiken en is daarom asaccharolytisch. Natriumchloride en galzout worden in kleine hoeveelheden door de kiem verdragen.
Het verrijken van de kweekmedia met 3% natriumchloride heeft geen effect op de replicatie van de ziekteverwekker. Hogere waarden kunnen automatische replicatie blokkeren. Een galzoutgehalte tot 10% wordt gemakkelijk verdragen. Een waarde van 40% blokkeert replicatie volledig.
In 2003 werd een volledige sequentiebepaling van het genoom van de soort Bordetella parapertussis uitgevoerd. Hiervoor werd een stam gebruikt die in 1993 uit een kind werd geïsoleerd. Met 4774 kilobaseparen is de grootte van het genoom ongeveer vergelijkbaar met de grootte van het genoom van de bacteriesoort Escherichia coli. De sequentiebepaling van nog twee stammen werd uitgevoerd tot 2013. In het geval van stam Bpp5, die werd geïsoleerd uit een schaap, kon voor het eerst een plasmide worden geïdentificeerd met een onbekende bruikbaarheid in de kiem.
Voorkomen, distributie en eigenschappen
Bordetella parapertussis nestelt zich alleen op de epitheelcellen van de luchtwegen. Dit is het kanaal dat de luchtwegen herbergt en zo zuurstofopname mogelijk maakt.
Alleen via de druppelinfectie kan de bacterie nieuwe gastheren ontwikkelen.
Voor het metabolisme van de kiem, dat gebaseerd is op aërobe processen, worden de optimale condities gecreëerd in de zuurstofrijke luchtwegen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen hoest en verkoudheidZiekten en aandoeningen
Bordetella parapertussis en Bordetella pertussis zijn typische triggers van kinkhoest. De ziektekiemen veroorzaken een matige vorm van kinkhoest en zijn verantwoordelijk voor 5-20% van de jaarlijks geregistreerde gevallen. Bij kinderen tot zes jaar bestaat de mogelijkheid van een zeer ernstige ziekte met fatale afloop. Vanwege het hoge infectierisico is in 2013 de verplichte melding van de ziekte ingevoerd.
De klassieke kinkhoest is onderverdeeld in drie fasen, maar geïnfecteerde mensen van alle leeftijden kunnen ook atypische en aanhoudende cursussen ontwikkelen. Na een incubatieperiode van ongeveer 7-14 dagen begint het catarrale stadium. Het wordt gekenmerkt door griepachtige symptomen, lichte koorts en een onproductieve, droge hoest. Het catarrale stadium duurt ongeveer twee weken en infectie via een druppelinfectie is hier het meest waarschijnlijk.
In de tweede fase, de krampachtige fase, verschijnen de typische symptomen van kinkhoest. Hoestaanvallen die nauw op elkaar volgen met een diepe slijmerige toon, vaak met een uitstekende tong en glazig slijm, zijn aanwezig. Er zijn ook kokhalsstimuli die tot braken kunnen leiden.
Na de hoestaanval zijn er vaak sterke longen die in verminderde vorm te horen zijn tijdens normale ademhaling van de besmette persoon. De convulsieve fase is de langste fase van kinkhoest en kan twee tot zes weken duren.
Het derde stadium, het stadium decrementi, beschrijft het langzaam verdwijnen van de ziekte. De hoestaanvallen nemen af en de diepe en slijmerige toon neemt af. Over het algemeen is het voor de zieke veel gemakkelijker om te hoesten. Knevelprikkels en slijmerig slijm komen niet meer in dezelfde mate voor en het algemene uiterlijk van de ziekte vlakt langzaam af.
Omdat de lipopolysacchariden die kenmerkend zijn voor gramnegatieve kiemen op de celwand worden opgeslagen en antilichamen genereren, kan een infectie via deze antilichamen worden opgespoord. Een differentiatie tussen de soorten Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis en Bordetella bronchiseptica kan ook plaatsvinden via de antilichamen, aangezien de lipopolysacchariden (LPS) van de individuele soorten verschillen.
Andere antigenen (antilichaamgeneratoren) zijn de eiwitten van het buitenmembraan en de fimbriae. De eiwitten veroorzaken agglutinatie (klonteren) wanneer ze in contact komen met de overeenkomstige antilichamen.
Een biochemische differentiatie van de kiemen die relevant zijn voor de menselijke geneeskunde is moeilijk. Door de overeenkomstige immunoglobulinen (antilichamen) serologisch te vinden, is het echter mogelijk om het exacte type Bordetella-kiem te identificeren. Helaas is deze differentiatie in de vroege stadia van de infectie niet mogelijk, aangezien hier geen overeenkomstige antilichamen worden gevormd.
Een andere complicerende factor is dat actieve immunoglobulinen kunnen worden verward met immunoglobulinen van een eerdere infectie of vaccinatie. Een onzekere diagnose kan worden verholpen door een daaropvolgende polymerasekettingreactie (PCR). Voor dit doel worden gensegmenten die aanwezig zijn in uitstrijkjes van de patiënt gedupliceerd. Deze kunnen vervolgens de verdenking bevestigen.
Een ander probleem van Bordetella-kiemen bij PCR is de genetische gelijkenis van parapertussis en pertussis Gensequenties die kenmerkend zijn voor de individuele bacteriestammen zijn erg moeilijk te identificeren. Verdere onderzoeksmethoden om de PCR te verbeteren, zoals fluorescerend licht om de gensequenties beter te identificeren, maken deel uit van modern onderzoek.
Verhoogde titerwaarden in combinatie met een positieve PCR-test bieden op zijn minst een zeer hoge waarschijnlijkheid dat het de gedetecteerde Bordetella-soort is.
