Broca gebied

Bij de Broca gebied het is een anatomische functionele eenheid van het menselijk brein. Zelfs de kleinste laesies in dit deel van de hersenschors leiden tot meetbare inefficiënties of cognitieve storingen.

Wat is het Broca-gebied?

Het Broca-gebied is vernoemd naar een Franse antropoloog en neurochirurg. Paul Broca werd geboren in 1824 en stierf in 1880 in Parijs. De huidige kennis van het naar hem genoemde hersengebied is te danken aan zijn fundamentele wetenschap. In het gevestigde medische maar ook leken taalgebruik wordt het Broca-gebied vaak Broca-centrum, Broca-taalcentrum of als een zogenaamd motor taalcentrum aangewezen.

Het verwijst naar een nauwkeurig gedefinieerd anatomisch gedeelte in de hersenschors van een persoon, dat kan worden toegewezen aan spraakmotoriek. Paul Broca ontdekte de werking van dit belangrijke hersengebied via een patiënt genaamd Monsieur Tan, die hij zelf onderzocht. Het vermogen van deze patiënt om te articuleren, d.w.z. zijn vermogen om taal te vormen, was beperkt tot de lettergreep Tan. Afgezien van deze verminderde spraakarticulatie vertoonde deze patiënt geen verdere beperkingen in het spraakverstaan.

Anatomie en structuur

De anatomie en structuur van het Broca Center werden ook beschreven door Paul Broca zelf. Toen Broca hoorde van de dood van zijn patiënt met de speciale taalstoornis, mocht hij zelf autopsie doen.

Daarbij concentreerde Broca zich primair op bepaalde delen van de hersenen waarin hij de oorzaak vermoedde van het beperkte articulatievermogen van zijn patiënt. Wat de anatomie van de hersenen betreft, kreeg Broca het beeld van een uitgebreide laesie in het cortexgebied van het cerebrum, dat nu het gebied van Broca wordt genoemd. Tegenwoordig kan dit motorisch centrum ook heel precies in beeld worden gebracht met behulp van beeldvormingsmethoden zoals computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming en afgebakend van andere hersengebieden. Deze beeldvormingsmethoden zijn met name geïndiceerd voor de diagnose van functionele stoornissen in Broca's gebied.

In die tijd deed Broca alleen aannames over het verantwoordelijkheidsgebied van het naar hem genoemde hersengebied, tegenwoordig is het zeker dat deze anatomische hersenstructuur het gebied is van syntactische taalverwerking. Het gebied van Broca bevindt zich in de hersenhelft, meestal in de linkerhersenhelft voor rechtshandige mensen en in de rechterhersenhelft voor linkshandige mensen. De exacte anatomische positie is het gebied van de delen triangularis et opercularis binnen de zogenaamde gyrus frontalis inferior.

Functie en taken

De taken en functies van het Broca-gebied houden rechtstreeks verband met de ontwikkeling en verwerking van menselijke taaluitdrukking. Een correcte taalverwerking is niet mogelijk zonder de gespecialiseerde hersencellen van dit motorisch centrum.

In de regel merkt de betrokkene eerst niets totdat andere mensen erop wijzen. Het Broca-gebied ontvangt op zijn beurt input op afferente zenuwcommando's van het bovengeschikte Wernicke-centrum. Als het Broca-gebied beschadigd is, kunnen de zenuwimpulsen die daar vandaan komen niet verder worden verwerkt. Tegenwoordig is wetenschappelijk bewezen dat het Broca Talencentrum de integratie van taalproductie, maar ook van semantisch begrip of zintuiglijke indrukken overbrengt.

De neurale commando's van het gebied van Broca worden geprojecteerd op speciale zenuwknopen, de basale ganglia, waar de fijne modulatie van de motorische programma's plaatsvindt. Als de fysiologische functies voor taalverwerking en taaloverdracht beperkt zijn, ligt de oorzaak niet noodzakelijk in het Broca-gebied zelf, maar mogelijk in de stroomopwaartse grote hersenslagaders, die het Broca-gebied van bloed en zuurstof voorzien.

Als de aandoening van het gebied van Broca niet is gebaseerd op een laesie, is de oorzaak vaak een occlusie van de ateria praerolandica. Deze slagader is anatomisch gezien een tak van de middelste grote hersenslagader, ateria media cerebri, en dient voornamelijk om het Broca-taalcentrum van voedingsstoffen en zuurstof te voorzien. Arteriosclerose in deze belangrijke hersenvaten leidt daarom herhaaldelijk tot merkbare beperkingen in de functie van Broca's gebied, vooral bij oudere mensen.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Als niet alleen het gebied van Broca, maar ook andere anatomische eenheden die ermee verbonden zijn voor taalcommunicatie, pathologisch worden veranderd, dan zijn complexe neurologische onderzoeken nodig om de oorsprong van spraakafasie nauwkeurig te bepalen.

Pathologische processen in het gebied van Broca kunnen leiden tot de kleinste laesies tot de volledige vernietiging van dit hersengebied. Het type en de omvang van het onvermogen om spraak correct te verwerken en te reproduceren, hangt rechtstreeks af van de omvang van de laesies. Pathologische veranderingen in de Broca-regio zijn enerzijds gebaseerd op de gevolgen van een beroerte of anderzijds het gevolg van intracraniële massa, bijvoorbeeld kwaadaardige hersentumoren.

Of een ischemische insult, d.w.z. een beroerte of een hersentumor, de oorzaak is van de laesie in de Broca-regio maakt in eerste instantie niet uit voor de symptomen, maar het speelt wel een rol bij de therapie. Dit is altijd gericht op het wegnemen van de oorzaak van een laesie, wat helaas niet altijd lukt, zeker niet bij uitgebreide bevindingen, waardoor de patiënten levenslang aan een bepaalde spraakstoornis lijden. Elke pathologische verandering in de Broca-regio leidt tot het klinische beeld van de zogenaamde Broca-afasie.

Het resultaat is een haperende, vertraagde spraak, de vorming van slechts korte zinnen in telegramstijl en klankveranderingen. Bovendien melden de getroffen patiënten regelmatig dat ze heel hard moeten werken om te spreken. Zelfs als het taalbegrip minder beperkt is, zijn er vaak problemen wanneer functionele woorden zoals "zijn", "hij" of "zij" moeten worden toegewezen binnen het taalbegrip.