Van een Leeftijdsgebonden gehoorverlies (presbycusis) Getroffen patiënten zijn meestal ouder dan 50 jaar en hebben gehoorverlies in de hogere frequentiebereiken. De getroffen patiënten horen meestal bijzonder slecht in situaties met sterk achtergrondgeluid. De beste behandelingsoptie voor deze ziekte is een gehoorapparaat dat individueel is aangepast aan de patiënt, dat de presbycusis kan compenseren.
Wat is seniel gehoorverlies?
.jpg)
Leeftijdsgebonden gehoorverlies, ook wel presbycusis genoemd, treft voornamelijk mensen ouder dan 50 jaar of ouder.
In de meeste gevallen treft leeftijdsgebonden gehoorverlies beide oren in gelijke mate en heeft het betrekking op de hogere frequentiebereiken van het gehoor. Getroffen patiënten vinden het meestal moeilijk om gesprekken met harde geluiden op de achtergrond te volgen.
In de loop van de ziekte blijft het gehoorvermogen van de getroffen patiënt afnemen. Presbycusis is een gehoorverlies in het binnenoor dat het orgaan van Corti aantast. Tot dusver zijn er geen behandelingen voor gehoorverlies bij ouderen.
oorzaken
De belangrijkste oorzaken van presbycusis zijn verouderingsprocessen in het menselijk oor, die het gehoorvermogen van de getroffen patiënt negatief beïnvloeden. Er zijn ook tal van factoren die een gunstig effect kunnen hebben op het ontstaan van leeftijdsgebonden gehoorverlies. Deze kunnen binnen of buiten het menselijk lichaam zijn.
Deze beïnvloedende factoren zijn onder meer ziekten zoals diabetes mellitus, hoge bloeddruk of stoornissen in de bloedsomloop. Getroffen patiënten hebben ook vaak een genetische aanleg om gehoorverlies op oudere leeftijd te ontwikkelen.
Artsen zien verdere oorzaken voor het ontstaan van presbycusis in de voeding van de aangedane patiënt, bij stimulerende middelen zoals nicotine, bij harde geluiden of bij het gebruik van medicatie. Deze beïnvloedende factoren kunnen een negatief effect hebben op het orgaan van Corti in het menselijk binnenoor, waardoor seniel gehoorverlies ontstaat.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor oorklachten en gehoorproblemenSymptomen, kwalen en tekenen
In de meeste gevallen kan seniel gehoorverlies worden vermeden en komt het voor bij bijna alle mensen op hoge leeftijd. Leeftijdsgebonden gehoorverlies gaat meestal gepaard met duidelijke symptomen die een negatief effect hebben op het gehoorvermogen van de getroffen persoon. Patiënten lijden bij deze ziekte aan gehoorverlies en kunnen niet meer actief deelnemen aan gesprekken.
Zelfs normaal luisteren naar de radio of televisie is niet meer mogelijk. In ernstige gevallen kan het ook leiden tot volledige doofheid. Het woordbegrip neemt ook aanzienlijk af als gevolg van leeftijdsgebonden gehoorverlies. Vaak gaat dit gehoorverlies ook gepaard met oorsuizen, waardoor de patiënten last hebben van tinnitus.
Deze geluiden in de oren hebben een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de patiënt en kunnen ook leiden tot depressie of prikkelbaarheid. Vaak kan leeftijdsgebonden gehoorverlies echter worden verlicht door het gebruik van gehoorapparaten. Symptomen worden meestal erger met de tijd, dus het gehoorvermogen van de patiënt blijft achteruitgaan. Harde geluiden blijven de oren beschadigen, vooral zonder gehoorapparaat. Bovendien heeft deze ziekte geen negatief effect op de algemene gezondheid van de patiënt.
Diagnose en verloop
Om leeftijdsgebonden gehoorverlies vast te stellen, moet de getroffen patiënt bij symptomen contact opnemen met een arts voor oor, neus en keel. Hij of zij zal eerst zorgvuldig vragen in welke situaties het gehoorverlies optreedt om te kijken of de symptomen van de patiënt overeenkomen met die van presbycusis.
Een indicatie dat het eigenlijk om een leeftijdsgebonden gehoorverlies gaat, is bijvoorbeeld een verminderd gehoorvermogen in de hogere frequentiebereiken of bij sterk achtergrondgeluid. De KNO-arts controleert dit met behulp van een toonaudiogram. Meestal worden beide oren in gelijke mate beïnvloed door het gehoorverlies bij presbycusis. Daarnaast zijn er factoren zoals de leeftijd van de patiënt of bestaande ziekten waarvan bekend is dat ze de oorzaak zijn van presbycusis.
Naast gehoorverlies op oudere leeftijd klagen veel patiënten ook over geluiden in de oren, ook wel tinnitus genoemd. Aangenomen kan worden dat het hoorvermogen van de patiënt met ouderdomsverlies steeds slechter wordt.
Complicaties
Verouderend gehoorverlies is een veel voorkomend symptoom. In de meeste gevallen kan het niet worden behandeld en komt het voor bij bijna alle mensen op oudere leeftijd. Directe behandeling van het trommelvlies is niet mogelijk. De getroffenen kunnen echter een gehoorapparaat gebruiken om bepaalde geluiden te versterken en beter te kunnen horen.
In de regel zijn er geen verdere complicaties of klachten bij het dragen van een hoortoestel, zodat deze hoortoestellen onbeperkt kunnen worden gebruikt. Als de betrokkene geen gehoorapparaat gebruikt, zal het leeftijdsgebonden gehoorverlies meestal toenemen. Dit komt doordat patiënten vaak het volume van apparaten blijven verhogen omdat ze slecht horen.
Dit beschadigt echter het trommelvlies verder, waardoor het leeftijdsgebonden gehoorverlies toeneemt. Vaak is een gewoon alledaags leven voor de patiënten niet meer mogelijk, waardoor ze aangewezen zijn op de hulp van vreemden. De kwaliteit van leven neemt dus aanzienlijk af.
Om seniel gehoorverlies te voorkomen, mogen mensen hun oren op lange termijn niet onnodig blootstellen aan harde geluiden. Muziek mag ook alleen op een overeenkomstig gezond niveau worden gehoord om het trommelvlies niet te beschadigen. Het is raadzaam om heel vroeg een hoortoestel te gebruiken, zodat het ouderdomsgebonden gehoorverlies niet verder toeneemt.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Toenemend leeftijdsgebonden gehoorverlies is een natuurlijk probleem dat geleidelijk optreedt. Maar niemand hoeft het daarmee gepaard gaande gehoorverlies als lotgebonden te accepteren. De getroffenen moeten een arts raadplegen zodra het gehoorverlies begint. Een specialist in oor-, neus- en keelaandoeningen is het juiste aanspreekpunt. De specialist in KNO-aandoeningen kan door middel van verschillende tests de huidige mate van gehoorverlies bepalen.
Het is ook belangrijk om alle bestaande comorbiditeiten van ouderdom te kennen om de progressie van het gehoorverlies te kunnen beoordelen. Indien onbehandeld, brengt de toenemende progressie van gehoorverlies het risico van sociaal isolement met zich mee. Het is daarom des te belangrijker om in een vroeg stadium naar de dokter te gaan. Indien mogelijk moeten de getroffenen nog steeds actief aan het leven kunnen deelnemen. In de meeste gevallen is het aanpassen van een hoortoestel hiervoor essentieel. Als alternatief kan de gehoortraining eerst worden geïnitieerd door de KNO-arts.
De presbycusis kan grotendeels worden geëlimineerd door in eerste instantie een modern hoortoestel aan te passen en te gebruiken. De hoorervaring verandert echter met de hoortoestellen. Het oor en de hersenen moeten eerst wennen aan het nieuwe achtergrondgeluid. De audicien van het hoortoestel zal het hoortoestel aanpassen aan de patiënt op basis van het voorschrift van de arts. Hij kan de apparaten later aanpassen aan gewijzigde omstandigheden.
Bij presbycusis is het echter ook belangrijk dat ook bestaande inwendige ziekten worden behandeld. Sommige ziekten kunnen inderdaad leeftijdsgebonden gehoorverlies verergeren.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Afhankelijk van de mate waarin het gehoorverlies bij ouderen de getroffen patiënt treft, raden de meeste artsen een individueel aangepast hoortoestel aan.
Vooral bij oudere mensen die al een ernstig gehoorverlies hebben, is het voorschrijven van een hoortoestel vaak succesvol en helpt het de kwaliteit van leven te verbeteren. Het hoortoestel moet worden aangepast door een ervaren audicien om een effectieve gehoorverbetering te bereiken.
Uiteraard wordt het verdere verloop van de presbycusis regelmatig gecontroleerd door de behandelende keel-, neus- en oorarts. Tot dusver is er geen wetenschappelijk bewezen manier om leeftijdsgebonden gehoorverlies met medicatie te behandelen. Er zijn echter verschillende medicinale methoden beschikbaar voor de behandelende arts die de progressie van de ziekte kunnen vertragen.
Omdat presbycusis vaak voorkomt in combinatie met oorsuizen (tinnitus), kan het zinvol zijn om dit te behandelen met behulp van bijvoorbeeld een oorsuizenruis. Op deze manier kan een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven en het gehoorvermogen worden bereikt bij gehoorverlies op oudere leeftijd.
Outlook & prognose
Verouderd gehoorverlies is een gevaarlijk symptoom en treedt meestal op bij de meeste mensen op hoge leeftijd. Helaas is het niet mogelijk om het ouderdomsgebonden gehoorverlies causaal te behandelen, zodat de symptomen in sommige gevallen kunnen worden verlicht en beperkt met behulp van gehoorapparaten of andere gehoorapparaten.
In het ergste geval kan het gehoorverlies op oudere leeftijd zich ook ontwikkelen tot volledige doofheid, zodat de betrokkene aanzienlijk wordt beperkt in zijn dagelijkse leven. Soms leidt het ontstaan van gehoorverlies of doofheid op oudere leeftijd tot psychische klachten of zelfs depressie. De patiënten zijn in hun dagelijkse leven vaak afhankelijk van de hulp van andere mensen om het te kunnen blijven beheersen.
De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk verminderd door deze ziekte, hoewel de levensverwachting zelf niet wordt beïnvloed.
Leeftijdsgebonden gehoorverlies is slechts in beperkte mate te behandelen. In sommige gevallen vordert het zonder de oren te zwaar te belasten en kan het niet worden gestopt. Met behulp van hoortoestellen kan het dagelijkse leven van de getroffenen gemakkelijker worden gemaakt. Het leren van een gebarentaal kan voor sommige patiënten ook nuttig zijn.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor oorklachten en gehoorproblemenpreventie
Een aantal factoren die de ontwikkeling van gehoorverlies bij ouderen bevorderen, zijn bekend en dienen als preventieve maatregel te worden vermeden. Het is daarom raadzaam om jezelf niet permanent of continu bloot te stellen aan hoge geluidsniveaus of, indien nodig, oordopjes te dragen als bijvoorbeeld geluid niet kan worden vermeden op het werk. Een gezond dieet en het vermijden van stimulerende middelen zoals nicotine helpen ook presbycusis te voorkomen.
Nazorg
Gehoorverlies door ouderdom is niet te genezen. Nazorg kan er dus niet op gericht zijn om herhaling van de ziekte te voorkomen. Het gaat eerder om het behouden van de kwaliteit van leven en het elimineren van complicaties. De juiste specialist voor eventueel noodzakelijke nazorg is de keel-, neus- en oorarts.
Vervolgbehandeling vindt vaak plaats na ontvangst van een gehoorapparaat. De ziekte vordert, dus aanpassingen zijn nodig. De arts gebruikt hiervoor voornamelijk een audiogram. Geluiden en gesprekken worden voor een patiënt afgespeeld met behulp van een koptelefoon op verschillende volumes. Slechts in zeldzame gevallen worden de getroffenen nog steeds blootgesteld aan sterk en schadelijk achtergrondgeluid.
Tijdens de nazorg bespreken artsen deze oorzaken en geven ze eventueel aan hoe ze kunnen worden verholpen. Als het gehoorvermogen steeds slechter wordt, treden soms psychosociale klachten op. Contact opnemen met andere mensen is moeilijk. Vooral ouderen hebben dan hulp nodig om aan hun isolement te ontsnappen. Psychotherapie kan dan nuttig zijn.
Nazorg voor gehoorverlies bij ouderen helpt gehoorverlies te voorkomen. Naarmate gehoorverlies bij veel van de getroffenen vordert, is nazorg nuttig. Het ritme wordt bepaald door de behandelende keel-, neus- en oorarts.
U kunt dat zelf doen
Omgaan met het dagelijkse leven en zelfhulp spelen een belangrijke rol bij gehoorverlies op oudere leeftijd, omdat de achteruitgang van het gehoor grotendeels te wijten is aan een centraal gehoorverlies, d.w.z. een vermindering van de signaalverwerking van de hoorcentra in de hersenen. Net zoals gerichte training op oudere leeftijd kan worden gebruikt om cognitieve vaardigheden te behouden en te verbeteren, is gespecialiseerde gehoortraining als zelfhulp ook een belangrijke maatregel voor getroffenen om hun centrale hoorvermogen weer te verbeteren.
Denk hierbij aan het bewust opnemen van visuele indrukken zoals lipbewegingen en lichaamstaal van de gesprekspartner. De gehoortraining kan ook worden gegeven om u te helpen wennen aan een modern hoortoestel, dat computertechnologie kan gebruiken om inkomende geluiden actief te filteren en "te verwerken" zodat verdere verwerking in de hersenen wat gemakkelijker gaat. Dit zorgt er vooral voor dat spraakinhoud weer beter wordt begrepen, omdat vreemde geluiden grotendeels worden gedempt en het voor de hersenen gemakkelijker is om opnieuw te oefenen met het herkennen van spraakinhoud.
Andere belangrijke zelfhulpmaatregelen zijn een gezonde, uitgebalanceerde voeding die natuurlijke componenten bevat die rijk zijn aan vitamines en enzymen met een antioxiderende werking om voor een optimale voeding van de hersenen te zorgen. Mensen in de dichtstbijzijnde sociale kring moeten de problemen van gehoorverlies met de betrokken persoon bespreken en gedrag bepalen waarmee slechthorenden een volwaardig lid van de sociale gemeenschap kunnen blijven.
.jpg)
.jpg)
