BSE is de afkorting voor Boviene spongiforme encefalopathie en is een runderziekte; informeel wordt het genoemd Gekkekoeienziekte aangewezen. De ziekte wordt gekenmerkt door veranderde eiwitten. De consumptie van vlees van zieke dieren kan bij mensen leiden tot de ziekte van Creutzfeldt-Jakob. BSE is bekend sinds 1985, maar deed zich waarschijnlijk al in 1982 voor in Groot-Brittannië en werd toen niet ontdekt.
Wat is de gekkekoeienziekte?
.jpg)
© Herby (Herbert) Me - stock.adobe.com
BSE is een besmettelijke runderziekte die voor het eerst opdook in Groot-Brittannië. De afkorting BSE staat voor Bovine Spongiform Encephalopathy, wat zoiets betekent als een sponsachtige hersenziekte die vee treft.
De ziekte wordt veroorzaakt door veranderde eiwitten die de hersenen van de dieren aanvallen en leiden tot een degeneratieve (vernederende) verandering in het hersenweefsel daar. De hersenen worden afgebroken en krijgen na verloop van tijd een sponsachtig uiterlijk, met gaten en gaten waarin de eiwitten worden afgezet.
De verandering in de hersenen zorgt ervoor dat het vee zich abnormaal gaat gedragen, agressief wordt en bewegingsstoornissen krijgt. Na het eerste geval in het VK in 1985 begonnen steeds meer runderen dezelfde symptomen te vertonen en stierven na verloop van tijd.
Bij het onderzoeken van de karkassen kwamen de veranderingen in de hersenen aan het licht. Als u aanvankelijk twijfelde, is het vandaag duidelijk dat BSE ook op mensen kan worden overgedragen en daar een soort van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob veroorzaakt.
oorzaken
De oorzaak van BSE zijn zogenaamde prionen; dit zijn lichaamseigen eiwitten die verkeerd zijn veranderd en een andere structuur hebben aangenomen. Ze bevinden zich in de hersenen, milt, lymfeklieren en ruggenmerg. Aangenomen wordt dat deze prionen aanwezig waren in het schapenmeel waarmee het vee destijds werd gevoerd.
Dit diermeel bestaat uit afvalproducten van het slachten van schapen en is eigenlijk geen geschikt voer voor runderen, aangezien het herbivoren zijn. Bij schapen is de ziekte scrapie al lang bekend en vertoont deze symptomen vergelijkbaar met BSE. Naar alle waarschijnlijkheid werden de prionen overgedragen op het vee door het gebruik van pathologische karkassen als voer.
Ook is gebleken dat zieke koeien hun kalveren kunnen infecteren terwijl ze nog in hun baarmoeder zitten. De exacte incubatietijd voor BSE is echter nog niet bekend. Dit is de periode tussen de infectie en het begin van de ziekte. Tot nu toe is alleen vastgesteld dat deze tijd tussen 18 maanden en meerdere jaren kan zijn.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen geheugenstoornissen en vergeetachtigheidSymptomen, kwalen en tekenen
De eerste symptomen van boviene spongiforme encefalopathie (BSE) worden vaak aangetoond door geïnfecteerde dieren rond de leeftijd van vier tot vijf jaar. Het eerste dat moet worden opgemerkt, is [[[gedragsstoornis]]. De runderen zijn ofwel beduidend agressiever dan voorheen of reageren overangst en gestoord op hun omgeving.
Naarmate de ziekte vordert, verliezen de dieren de controle over hun motorische vaardigheden, vooral hun benen, en beginnen ze te wankelen en te wankelen. Ze knikken en vallen vaak. In een zeer vergevorderd stadium kunnen de dieren niet meer zelfstandig opstaan. Meestal vindt de dood korte tijd later plaats.
Pas dan, nadat het dier is overleden, kan de ziekte betrouwbaar worden gediagnosticeerd. Een onderzoek van de hersenen onthult vervolgens de veranderingen die kenmerkend zijn voor de ziekte. In het bijzonder kunnen ernstig gezwollen en dode astrocyten (ondersteunende cellen) worden waargenomen. De vorm van de hersenen verandert drastisch.
Het orgel lijkt meestal op een spons met gaten. De verbindingen tussen de zenuwbanen zijn door de gaatjes onderbroken en meestal ook dood. Pathogene prionen, die de ziekte veroorzaken, kunnen ook onder de microscoop worden opgespoord. Het eten van vlees van geïnfecteerde dieren kan bij mensen leiden tot een vorm van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob die een vergelijkbaar destructief effect heeft op de hersenen.
Diagnose en verloop
De eerste symptomen van BSE zijn stoornissen en afwijkingen in het gedrag en komen meestal voor bij runderen rond de leeftijd van vier tot zes jaar. De dieren worden agressief, soms overdreven angstig, en kunnen niet meer worden aangeraakt. Bewegingsstoornissen worden in het verdere verloop toegevoegd.
De dieren kunnen hun ledematen niet meer beheersen, ze bewegen vreemd, ze wankelen en vallen vaak. Je knikt in je benen en kunt niet meer lopen. Nadat de eerste symptomen zich voordoen, duurt het slechts weken, soms maanden voordat de dieren sterven. BSE kan pas na overlijden met zekerheid worden vastgesteld, omdat hiervoor de hersenen moeten worden onderzocht.
Als je door de microscoop naar het hersenweefsel kijkt, kun je zien dat de ondersteunende cellen van de hersenen, de zogenaamde astrocyten, zijn opgezwollen en vervolgens zijn afgestorven. Je kunt de sponsachtige, gaatjesachtige consistentie van de stof zien.
Ook is te zien dat de verbindingen tussen de zenuwen werden onderbroken door de gaatjes, waardoor ze ook afstierven. Bovendien kunnen de triggers voor BSE, de prionen, onder de microscoop worden opgespoord.
Complicaties
BSE komt voornamelijk voor bij koeien; als de ziekteverwekker op de mens wordt overgedragen, treden ernstige complicaties op. Infectie met het BSE-virus leidt aanvankelijk tot een verhoogde gevoeligheid voor pijn en angst, maar ook tot loopstoornissen en verlamming, waardoor de kans op ongevallen toeneemt. Vaak zijn er ook chronische gevoeligheidsstoornissen die alledaagse taken veel moeilijker maken.
Verder kunnen gedragsstoornissen optreden die in ernstige gevallen bijdragen aan het ontstaan van angststoornissen. Getroffen mensen worden ook vaak uitgesloten van hun sociale omgeving en voelen een verergering van de symptomen. In het verdere verloop komt het tot vermagering en na enkele maanden uiteindelijk tot de dood.
In minder ernstige gevallen kan een infectie bijdragen aan de ontwikkeling van ziekten zoals de ziekte van Creutzfeldt-Jakob. Mogelijke complicaties komen voort uit de symptomen die in elk geval optreden, die variëren van urineweginfecties tot longontsteking of stijfheid van de hersenen.
Meestal zijn er ook concentratiestoornissen, vergeetachtigheid, verlamming, spierverlamming en visuele stoornissen, die ook toenemen naarmate de infectie vordert. Vanwege de ernst van de complicaties, moet altijd een arts worden geraadpleegd als BSE wordt vermoed.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als u vermoedt dat u BSE heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Medisch advies is vereist zodra de eerste symptomen optreden, zoals de typische geheugen- en concentratiestoornissen, verhoogde prikkelbaarheid en slapeloosheid.
Uiterlijk bij het optreden van visuele stoornissen, spiertrekkingen en verlammingsverschijnselen, die na een paar dagen niet verdwijnen, dient u een arts te raadplegen als u BSE vermoedt. Dit geldt vooral als er een gerechtvaardigd vermoeden van infectie bestaat.
Als er bijvoorbeeld contact is geweest met besmette dieren, moeten ongebruikelijke symptomen bijzonder serieus worden genomen. Hetzelfde geldt na een operatie waarbij de chirurgische instrumenten mogelijk besmet zijn. De ziekte van Creutzfeldt-Jakob waarop BSE is gebaseerd, komt meestal voor tussen de 55 en 80 jaar.
Als de genoemde symptomen in deze periode toenemen, wordt een bezoek aan een arts aanbevolen. Omdat de ziekte snel vordert, moeten de symptomen snel worden opgehelderd. Een snelle behandeling kan meestal het verloop van de ziekte vertragen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Tot dusver is er geen therapie tegen BSE. De besmette dieren sterven meestal een paar weken of maanden nadat de eerste symptomen zijn opgetreden.
Outlook & prognose
De prognose voor de gekkekoeienziekte en de daarmee samenhangende nieuwe variant van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob bieden geen uitzicht op genezing. In plaats daarvan heeft het vergelijkbare cursussen bij vee en mensen, die altijd eindigen met de dood van de betrokken persoon.
Aangetaste runderen sterven binnen een paar maanden (tot vijf) aan de gevolgen van hersendegeneratie. Dit wordt voorafgegaan door motorische problemen, agressiviteit en het geleidelijk falen van alle capaciteiten die de koe voorheen bezat.
Aan de andere kant, bij mensen met een vorm van de gekkekoeienziekte die bekend staat als nvCJD, verloopt de ziekte iets langzamer. Gemiddeld gaan er 14 maanden voorbij voordat de betrokkene overlijdt.
Het beloop lijkt sterk op andere varianten van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob in de middelste en latere stadia van de ziekte. In het begin vertoont het echter meer psychiatrisch relevante symptomen. Met name angststoornissen en depressie moeten hier worden genoemd. Dit wordt gevolgd door sensorische stoornissen en vervolgens cognitieve en motorische stoornissen.
De betrokkene overlijdt immers altijd door een dehirale rigiditeit, wat neerkomt op een opschorting van alle vitale functies. De vooruitzichten voor nvCJD zijn onduidelijk. Potentieel met BSE besmette producten zijn verboden, maar niet alle epidemiologische vragen zijn opgelost. Aangenomen kan echter worden dat de gekkekoeienziekte onder controle kan worden gehouden door een passende bescherming van voer, vee en mensen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen geheugenstoornissen en vergeetachtigheidpreventie
Een kleine mate van overdracht van BSE kan worden voorkomen door zieke dieren te scheiden van de rest van de kudde. Omdat de symptomen echter pas lang na de infectie optreden, kan de overdracht natuurlijk ook vooraf hebben plaatsgevonden. In 2001 werd als preventieve maatregel het voeren van diermeel in heel Europa verboden; onder bepaalde voorwaarden is het nu echter weer toegestaan.
Mensen moeten daarom goed kijken van wie het voor consumptie bestemde rundvlees afkomstig is. Het is het beste om alleen rundvlees te kopen van een boer die je kent en die je weet hoe hij zijn vee moet fokken. Ook is het aan te raden om alleen biologisch vlees te kopen in de supermarkt of biologische markt. Toch moet men ook goed letten op de herkomst van het vlees of navraag doen bij de dealer.
Nazorg
BSE treft vee. Het leidt binnen een paar weken of maanden tot de dood. Er is momenteel geen therapie. De autoriteiten slachten de hele kudde als bij een dier de gekkekoeienziekte wordt vastgesteld. De karkassen worden apart afgevoerd om besmetting te voorkomen. Deze procedure is bedoeld om herhaling uit te sluiten.
Aangenomen wordt dat het voeren van dierlijk meel de ontwikkeling van BSE veroorzaakt. De meest effectieve manier van nazorg is het isoleren van runderen die de typische symptomen vertonen. Het onderzoek loopt nog. De gekkekoeienziekte kan zich verspreiden naar mensen. De getroffenen lijden dan aan een variant van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob. Het is ook niet te genezen.
Tot dusver zijn er in Duitsland geen mensen getroffen. Er was een klein aantal zieken in andere landen, zoals Groot-Brittannië. Omdat een eenduidige diagnose pas na overlijden mogelijk is, kan nazorg alleen worden verleend om herinfectie te voorkomen. Deze taak kan niet door individuele patiënten worden uitgevoerd.
De autoriteiten hebben eerder verordeningen uitgevaardigd om ervoor te zorgen dat het rundvlees veilig is. Hieronder valt ook het verbod op diervoeding. Dierlijke producten mogen niet meer in winkels worden verkocht als er maar één vee in een kudde ziek is.
U kunt dat zelf doen
Medisch relevante zelfhulpmaatregelen zijn in het geval van deze ziekte niet beschikbaar. Ziek worden met een variant van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob betekent altijd een zekere dood voor de getroffenen in het geval van een ernstig verloop van de ziekte.
Ervan uitgaande dat de optredende dementie en verlamming de betrokkene binnen enkele maanden zorgbehoevend maken, doet hij er goed aan alleen de resterende tijd te benutten. Als de diagnose BSE wordt gesteld of vermoed, moet hij zich uit eigenbelang opstellen om alles te zien wat hij op dat moment wilde waarnemen en kan.
Daarnaast moet je werken aan een goede tijd met de omgeving. Niet alleen tijdens de laatste maanden of weken waarin de zieke dag en nacht moet worden verzorgd, heeft hij een zorgzame omgeving nodig. De tijd waarin de ziekte vordert, moet ook zinvol zijn en ontworpen naar de wensen van de zieke.
Aangezien de ziekte bij normaal menselijk contact niet besmettelijk is, hoeven familieleden geen voorzorgsmaatregelen te nemen.
Het is vaak de verantwoordelijkheid van de omgeving om de getroffenen te blijven ondersteunen ondanks hun mogelijke veranderingen in aard en gedrag. Het gevoel niet alleen gelaten te worden, leidt doorgaans tot een betere levenshouding bij patiënten.
.jpg)
.jpg)
