Radius fractuur (gebroken spaak)

EEN Radius fractuur of een Gebroken spaak is een breuk in de spaak, die meestal optreedt bij de pols. Het is een van de meest voorkomende fracturen en is in veel gevallen het gevolg van een val waarbij de persoon zichzelf met zijn hand probeerde te vangen.

Wat is een radiusfractuur?

De Radius fractuur staat voor een onderarmfractuur waarbij slechts één van de twee onderarmbeenderen is aangetast, ook wel de radius of spaak genoemd. De spaak zit aan de binnenkant van de arm en draagt ​​de carpale botten en de hand.

Het breekt meestal bij de pols en is het gevolg van een ongeval. Afhankelijk van het type ongeval wordt de radiusfractuur gedifferentieerd in verschillende vormen. De distale radiusfractuur komt het meest voor. Het treedt op wanneer het slachtoffer op de uitgestrekte hand valt. Dit type breuk met een kenmerkend breekpunt staat ook bekend als een verlengingsfractuur of Colles-breuk.

In zeldzame gevallen treedt een distale radiusfractuur op bij het vallen op de gebogen hand. Een dergelijke vorm van radiusfractuur wordt een flexiefractuur of een Smith-fractuur genoemd.

oorzaken

De typische oorzaak van een Radius fractuur is een val op de arm of hand. In de meeste gevallen is er een breuk bij de pols.

Een val op de palm van de uitgestrekte hand deed zich voor met een aandeel van 90%. Vooral kinderen en ouderen hebben last van dit type onderarmhernia. Hiervoor zijn verschillende oorzaken verantwoordelijk. Kinderen vallen vaak tijdens het spelen en zijn daardoor vatbaar voor het breken van de radius. Ouderen hebben daarentegen een lagere stabiliteit van de botten, waardoor een val over het algemeen sneller tot botbreuken leidt.

Osteoporose, die vaak op oudere leeftijd voorkomt, heeft ook een gunstig effect. Andere typische ouderdomsziekten kunnen ook valpartijen veroorzaken, die op deze manier de oorzaak worden van een radiusfractuur.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een fractuur van de spaak gaat altijd gepaard met zeer duidelijke en typische symptomen die de betrokken persoon zelf heel goed kan diagnosticeren. Direct na de breuk zal er ernstige en langdurige pijn zijn die aanhoudt, zelfs als de patiënt in rust is. Vaak is er ook een ernstige zwelling die met het blote oog te zien is.

Bovendien, als er een gebroken spaak is, is vaak een verkeerde uitlijning van de pols te zien. Zelfs de kleinste bewegingen veroorzaken hevige pijn, waardoor normaal bewegen niet meer mogelijk is. Als u op dit punt direct een arts bezoekt, kunt u de bestaande symptomen en klachten snel wegnemen.

Als u op dit punt echter afziet van medische en medicamenteuze behandeling, moet u rekening houden met verdere klachten en symptomen die als gevolg hiervan kunnen optreden. Ontsteking is mogelijk, waardoor een abces ontstaat. Het ontwikkelt zich in de structuur van pus, wat onder bepaalde omstandigheden kan leiden tot bloedvergiftiging.

Als u echter in een vroeg stadium besluit om medische hulp in te roepen, merkt u binnen korte tijd een verbetering. Een fractuur van de spaak wordt meestal geassocieerd met pijnlijke symptomen die absoluut medische aandacht vereisen.

Diagnose en verloop

Is er een vermoeden Radius fractuurzal de arts eerst een visuele diagnose stellen. De onderarm wordt doorzocht op mogelijke huidletsels en beschadigingen aan zenuwen en bloedvaten. De arts onderzoekt ook de aangrenzende gewrichten, zodat eventuele bijbehorende dislocatie niet over het hoofd wordt gezien.

Dit wordt gevolgd door een röntgenonderzoek om het type breuk te bepalen. De pols wordt vanaf de zijkant en voorkant geregistreerd. Om de optimale therapievorm te vinden, wordt ook gediagnosticeerd of het een stabiele fractuur of een onstabiele fractuur is. Het laatste type breuk omvat letsel aan de ligamenten.

Hoe de radiusfractuur zich ontwikkelt, hangt grotendeels af van de omvang van de fractuur. Bij kinderen geneest een gebroken spaak meestal relatief snel. Bij ouderen of bij een gecompliceerde vorm van radiusfractuur kan het genezingsproces langer dan zes maanden duren.

Complicaties

Een radiusfractuur kan een aantal complicaties hebben. Deze kunnen zelfs tijdens de therapie verschijnen. Een van de meest voorkomende gevolgen van een gebroken spaak is de verplaatsing van het gebroken bot. De fragmenten verschuiven door onvrijwillige spierspanning, zelfs als de patiënt een gipsverband draagt.

Om deze reden worden regelmatig röntgenfoto's gemaakt voor controledoeleinden. Als tijdens het proces nog een verkeerde uitlijning wordt ontdekt, is meestal een chirurgische ingreep nodig om dit te corrigeren. Latere verschuivingen van de radiusfractuur komen voor bij ongeveer 50 procent van alle patiënten met conservatieve therapie, wat een relatief hoog percentage is. Als deze verschuivingen meerdere keren achter elkaar optreden, spreken artsen van Sudeck-dystrofie.

Hun karakteristieke kenmerken zijn onder meer een verstoring van het metabolisme en de bloedstroom naar de botten en zachte weefsels. In de meeste gevallen treedt de dystrofie van Sudeck op na een operatie, ongelukken, zenuwbeschadiging en infecties. Vooral oudere vrouwen worden getroffen.

Een ander gevolg van een gebroken spaak zijn laesies op de zenuwen en bloedvaten van het aangetaste bot, hetzelfde geldt voor de huid en spieren. Hierdoor kunnen botten en weke delen niet meer vlot aangevoerd worden, wat leidt tot functiestoornissen. De complicatie wordt merkbaar door permanente pijn bij handbewegingen en verkleuring van de huid.

In de latere stadia verstijft de hand en treden sensorische stoornissen op. Complicaties zijn ook mogelijk bij chirurgische behandeling van de radiusfractuur. Deze omvatten infecties, beperkte mobiliteit, verminderde wondgenezing en peesblessures.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als na een val, ongeval of geweld aanhoudende pijn in de pols wordt gevoeld, is een arts nodig. Het wordt gekenmerkt door een plotseling, sterk pijngevoel dat optreedt onmiddellijk na een uitlokkende gebeurtenis. Omdat er geen spontane genezing is, is medische zorg vereist.

Raadpleeg een arts bij zwellingen, verkleuring van de huid of open wonden aan de pols. Bloedsomloopstoornissen, verlies van het gebruikelijke bewegingsbereik en een afname van de fysieke capaciteit van de hand zijn andere tekenen die moeten worden opgehelderd. Bij een radiusfractuur kunnen de gebruikelijke handbewegingen zoals zwaaien of kantelen niet meer worden uitgevoerd. Bovendien is de grijpfunctie van de hand en vingers niet meer of slechts met een ernstige beperking te realiseren.

Gevoelloosheid van de huid of verminderd gevoel zijn reden tot bezorgdheid. Als lichte aanrakingen of een rustpositie tot pijnontwikkeling leiden, moet een arts worden geraadpleegd. Raadpleeg altijd een arts voordat u pijnstillers neemt. Steriele wondverzorging is vereist zodat er geen ziekteverwekkers in het organisme kunnen komen. Als er pusvorming, een abces of een ontstekingsreactie van de huid is, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Anders bestaat er een risico op bloedvergiftiging en dus een levensbedreigende aandoening.

Behandeling en therapie

De vorm van behandeling a Radius fractuur hangt af van de omvang van de pauze. Als het een eenvoudige variant is, wordt de arm enkele weken geïmmobiliseerd met een gipsverband. Als de röntgenfoto een verschuiving in de botten laat zien, stelt de arts eerst een apparaat op en vervolgens wordt de arm in het gips gelegd.

Als de hernia opnieuw dreigt te bewegen of als het niet mogelijk is om deze op te zetten, wordt een operatie aanbevolen. De dokter brengt de botfragmenten weer op de juiste plaats. Dan moeten deze worden gestabiliseerd. Hiervoor zijn verschillende methoden beschikbaar, afhankelijk van de radiusfractuur. De draadfixatie, de externe fixator, de schroefverbinding en de implantatie van de metalen plaat bestaan.

Welk type operatie wordt gekozen hangt af van de mate van verplaatsing van de botfragmenten en het aantal fracturen aan de onderarm. Het is ook doorslaggevend of de naaldverlenging van de spaak is afgebroken. Een operatie aan de onderarm wordt meestal gevolgd door een gipsverband. Een radiusfractuur kan een tweede operatie vereisen, omdat de stukjes bot soms onnatuurlijk bewegen tijdens het genezingsproces.

preventie

De meest effectieve bescherming tegen a Radius fractuur of een Gebroken spaak is het vermijden van vallen. Iedereen die risicovolle sporten beoefent, zoals inline skaten, mag niet zonder geschikte beschermende kleding. Het is ook belangrijk om eventuele osteoporose in een vroeg stadium te herkennen. Op deze manier kan botverlies effectief worden behandeld, wat ook een radiusfractuur voorkomt.

Nazorg

Vervolgbehandeling van de radiusfractuur vindt plaats met zowel conservatieve therapie als chirurgische ingreep. Hiervoor krijgt de patiënt ongeveer vier tot zes weken een gipsverband om de aangedane arm stil te houden. In het geval van een operatie kan immobilisatie ook minder tijd kosten.

Als onderdeel van de nazorg wordt het gipsverband regelmatig vervangen. De vingers blijven meestal vrij beweegbaar binnen het verband. Postoperatieve pijn in de pols is mogelijk na een radiusfractuuroperatie. De patiënt moet daarom ongeveer twee nachten als intramurale patiënt worden behandeld. De chirurgische draden kunnen meestal na ongeveer 10 tot 14 dagen worden verwijderd.

Na de operatie krijgt de patiënt tromboseprofylaxe terwijl ze in het ziekenhuis zijn. Na ontslag uit de kliniek kan de toediening van de medicatie meestal weer worden stopgezet. Bovendien is het mogelijk om medicijnen toe te dienen die pijn verlichten en zwelling verminderen.

Een ander belangrijk onderdeel van de vervolgbehandeling zijn fysieke en arbeidsrevalidatiemaatregelen. Ook worden bewegingsoefeningen voor duim en vingers uitgevoerd. Actieve mobilisatie van het schouder- en ellebooggewricht na langdurige immobilisatie is ook nuttig. Tegelijkertijd wordt aandacht besteed aan een soepele bloedsomloop en gevoeligheid van alle vingers. Na twee tot drie weken kan de patiënt terugkeren naar de dagelijkse activiteiten. Na acht tot twaalf weken zijn sportieve activiteiten meestal ook mogelijk.

U kunt dat zelf doen

Hoewel een gebroken spaak vaak voorkomt, mag deze niet onzorgvuldig worden behandeld. De getroffenen moeten onmiddellijk een arts raadplegen, zodat hij de hernia goed kan behandelen. Vooral gecompliceerde en ernstige fracturen kunnen bij slechte genezing tot functionele beperkingen leiden. Dit geldt vooral als de pols erbij betrokken is.

Behalve dat het pijnlijk is, kan het breken van de spaak leiden tot ontstekingen, wat kan leiden tot abcessen en bloedvergiftiging. Het is daarom raadzaam om ontstekingsremmende pijnstillers of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) te gebruiken. Hier zal de arts de juiste recepten uitgeven. Een radiusfractuur verwondt ook het weefsel rond de fractuurplaats, wat kan leiden tot zwelling. Deze zwelling kan worden gekoeld door het gipsverband. Medische koelkompressen die op het verband worden geplaatst, worden aanbevolen. Als de koelkussens in het vriesvak zijn bewaard, mogen ze nooit direct op de huid worden geplaatst, omdat dit koude brandwonden kan veroorzaken.

Het kan een paar weken duren voordat de arm weer volledig functioneert. Geduld is gedurende deze tijd vereist. De aangedane arm moet zo lang mogelijk worden geïmmobiliseerd. Dit bevordert de genezing en vermindert de kans op complicaties aanzienlijk. Als het gips is verwijderd, moeten de patiënten beslist de fysiotherapie uitvoeren die voor hen is voorgeschreven. Het bevordert de mobiliteit van de aangedane arm en helpt de fractuur volledig te genezen.