Spinale commotio

De Hersenschudding of Spinale commotio is de gemakkelijkste fase van dwarslaesie en komt bijvoorbeeld voor bij ongevallen. In tegenstelling tot de meer ernstige vormen, is bij het radiologisch onderzoek van de spinale commotie geen dwarslaesie te detecteren. Symptomen zoals mictiestoornissen of reflexfalen verdwijnen vanzelf ongeveer 48 uur na het incident.

Wat is spinale commotio?

In tegenstelling tot contusie van het ruggenmerg en contusie van het ruggenmerg, verdwijnen alle symptomen van tremoren van het ruggenmerg uiterlijk na 48 uur vanzelf.
© 4e levensfotografie - stock.adobe.com

Het ruggenmerg maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel en speelt met zijn piramidale kanalen een belangrijke rol bij het beheersen van menselijke bewegingen. Ruggenmergtrauma is schade aan of letsel aan het ruggenmerg of zijn omgeving, die vaak wordt geassocieerd met verminderde bewegingscontrole.

In principe is schade aan het ruggenmerg onderverdeeld in drie verschillende stadia, die verschillen in ernst. Naast de contusie van het ruggenmerg (Compressio spinalis) is er ook een contusie van het ruggenmerg (Contusio spinalis). De mildste fase van de dwarslaesie is de trilling van het ruggenmerg, ook wel bekend als de commotio spinalis.

In tegenstelling tot de andere stadia wordt dit stadium van het ruggenmergletsel gekenmerkt door slechts tijdelijk overheersende faalsymptomen bij de overdracht van neurologische prikkels, die kunnen worden toegeschreven aan de werking van mechanische kracht.

oorzaken

Commotio spinalis wordt veroorzaakt door een fysieke mechanische kracht die op de wervelkolom inwerkt. In de meeste gevallen wordt de tremor van het ruggenmerg veroorzaakt door kortstondig en indirect geweld op het wervelkanaal van het ruggenmerg. Dit soort geweld kan bijvoorbeeld voorkomen bij een auto-ongeluk, een arbeidsongeval of een sportongeval.

Doorslaggevend is de tijdslimiet voor de impact van geweld. In het geval van langdurig of direct geweld op het ruggenmerg, is een kneuzing of compressie van het ruggenmerg waarschijnlijker dan een tremor van het ruggenmerg. In tegenstelling tot de andere twee stadia, kan bij ruggenmergtrillingen geen duidelijk letsel aan het ruggenmerg worden aangetoond.

Met andere woorden, de kortstondige kracht van geweld heeft geen verifieerbare sporen nagelaten, maar kan alleen worden geraden op basis van de symptomen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen rugpijn

Symptomen, kwalen en tekenen

De exacte symptomen van de commotio spinalis zijn enerzijds afhankelijk van de ernst en anderzijds van de exacte locatie van het geweld. Lichte gewelddadigheden leiden tot emotionele stoornissen, vooral in de extremiteiten.

Middelgroot geweld kan gepaard gaan met een verstoring van de reflexfunctie of mictiestoornissen, terwijl bij sterk geweld op bepaalde delen van het ruggenmerg duidelijke symptomen van verlamming van de ledematen denkbaar zijn.

In tegenstelling tot contusie van het ruggenmerg en contusie van het ruggenmerg, verdwijnen alle symptomen van tremoren van het ruggenmerg uiterlijk na 48 uur vanzelf. In de meeste gevallen lijden de getroffenen slechts aan milde pijn. Vaak vertonen de getroffenen verder trauma, aangezien de spinale commotio meestal het gevolg is van een ongeval.

Diagnose en verloop

De diagnose commotio spinalis wordt gesteld door een neuroloog. Bij de diagnose is het belangrijk om het te onderscheiden van andere stadia van het ruggenmergletsel. Naast het afnemen van de anamnese, voert de neuroloog een reflexonderzoek uit. Het falen van fysiologische reflexbewegingen kan wijzen op een dwarslaesie.

Hetzelfde geldt voor reflexpathologische bewegingen met een bijbehorende anamnese. Het onderscheid tussen de commotio spinalis en andere dwarslaesies kan alleen worden bereikt door middel van beeldvorming. Een radiologisch zichtbare dwarslaesie is geen commotio spinalis.

Als het ruggenmerg radiologisch intact lijkt te zijn, maar er nog steeds reflextekorten of vergelijkbare symptomen zijn, ligt de diagnose van trilling van het ruggenmerg voor de hand. De prognose voor patiënten met ruggenmergtrillingen is gunstig. Onomkeerbare schade treedt niet op.

Complicaties

In de meeste gevallen falen reflexen en treedt verlamming op in de spinale commotie. Deze treden in de regel niet direct op, maar pas na het ongeval. De spinale commotio leidt tot relatief sterke sensorische stoornissen. Deze kunnen in verschillende delen van het lichaam voorkomen en daarmee de beweging en in het algemeen het dagelijkse leven van de betrokken persoon relatief sterk beperken.

De ledematen kunnen verlamd raken, waardoor de betrokkene afhankelijk is van een loophulpmiddel of een rolstoel. Het is ook niet ongebruikelijk dat pijn optreedt. De symptomen van de commotio spinalis duren echter niet permanent, maar verdwijnen in de meeste gevallen na een paar dagen weer, zodat er geen blijvende complicaties of beperkingen zijn. Complicaties kunnen voornamelijk ontstaan ​​door het ongeval.

Als de symptomen en de pijn van de commotio spinalis niet vanzelf verdwijnen, is behandeling met pijnstillers of therapieën noodzakelijk. Dit leidt meestal tot succes en er doen zich geen verdere complicaties voor. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten na het ongeval psychologische zorg krijgen om het ongeval zelf en de gevolgen ervan op te vangen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

In de meeste gevallen behoeft deze klacht geen bijzondere medische behandeling. Klachten van deze arts moeten echter, vooral na een ongeval, door een arts worden onderzocht om verdere complicaties en mogelijk blijvende verlamming te voorkomen. Een arts moet dan worden geraadpleegd als er sprake is van gevoeligheidsstoornissen of verschillende verlamming van het lichaam van de patiënt. Deze kunnen in verschillende regio's voorkomen.

De reflexen van de getroffen persoon worden ook negatief beïnvloed en kunnen aanzienlijk worden beperkt. Een medisch onderzoek is vooral nodig als deze symptomen niet binnen 48 uur vanzelf verdwijnen. Meestal kan de ziekte worden vastgesteld door middel van een radiologisch onderzoek. Maar allereerst is een bezoek aan een huisarts vereist. Als de klachten en symptomen vanzelf overgaan, is voor deze ziekte meestal geen speciale behandeling nodig en verloopt de ziekte positief.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De trilling van het ruggenmerg vereist vooral bescherming. De patiënt blijft idealiter de komende dagen kalm en geniet van bedrust. Aangezien de symptomen na twee dagen verdwijnen, is er meestal geen verdere behandeling nodig. Deze relatie onderscheidt een hersenschudding van het ruggenmerg van andere stadia van een dwarslaesie.

Omdat de patiënt ook bij een spinale commotie meer of minder hevige pijn kan hebben, is naast therapeutische bescherming een conservatieve medicamenteuze behandeling met pijnstillers een optie. Deze procedure is echter alleen geïndiceerd als er daadwerkelijk hevige pijn is en de kwaliteit van leven van de getroffen persoon duidelijk wordt aangetast door de pijnsymptomen voor de komende dagen.

Milde pijn kan over het algemeen een goede indicator zijn voor de prevalentie en daling van de shock. Zodra de milde pijn is verdwenen, is dit een indicatie van het volledige herstel van de patiënt. Het reflexonderzoek moet na 48 uur worden herhaald.

Als pathologisch reflexgedrag nog steeds aanwezig is, kan verdere beeldvorming aangewezen zijn. In zeldzame gevallen verschijnen ernstigere ruggenmergletsels niet bij de eerste beeldvorming en ontwikkelen ze zich pas in de dagen na het geweld tot hun werkelijke omvang.

Als de beeldvorming na 48 uur nog steeds geen bewijs levert van een werkelijk manifeste dwarslaesie, maar neurologische gebreken aanhouden, kan er een psychosomatische oorzaak zijn. In dit geval wordt de patiënt geïnstrueerd om in de psychotherapeutische zorg om te gaan met de ongevalsituatie en de gevolgen daarvan.

Outlook & prognose

De spinale commotio heeft een gunstige prognose. De symptomen zijn niet blijvend en verdwijnen geleidelijk binnen enkele dagen. Het zelfgenezende vermogen van de persoon wordt actief en verlicht de symptomen zonder verdere tussenkomst van een arts.

Afhankelijk van de ernst van de schade kan het genezingsproces één tot twee weken duren. Daarna zijn er meestal geen symptomen. Zodra de patiënt zich aan de instructies en instructies van de arts houdt, merkt hij al na 48 uur een aanzienlijke verbetering van zijn welzijn.

Blijvende beperkingen zijn niet te verwachten bij de commotie van de wervelkolom. Gevolgen treden slechts in zeer zeldzame gevallen op. Ze zijn meestal gebaseerd op verder geweld of het negeren van de medische richtlijnen. De patiënt heeft een paar dagen rust en rust nodig om te genezen. Als er gedurende deze tijd intensere fysieke activiteit plaatsvindt, kan de gezondheid verslechteren en kunnen de symptomen toenemen.

Met name trillingen moeten worden vermeden zodat de goede prognose behouden blijft. Als de patiënt lijdt aan een restverschijnsel, is dit meestal gekoppeld aan de oorzaak van de kracht of het geweld. De triggerende gebeurtenis kan leiden tot slaapstoornissen, nachtmerries, trauma of een angststoornis.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen rugpijn

preventie

Een spinale commotio kan alleen worden voorkomen voor zover de effecten van kracht op het ruggenmerg kunnen worden voorkomen. Aangezien ongevallen nooit volledig kunnen worden uitgesloten, zijn preventieve maatregelen beperkt. Desalniettemin tonen onderzoeken aan dat een getrainde rug meer kans heeft om de gevolgen van geweld ongedeerd te verwerken dan een ongetrainde rug.

Om deze reden kan rugtraining of het bijwonen van een rugschool zinvol zijn als preventieve maatregel in verband met de commotio spinalis. Iedereen die bijvoorbeeld problemen heeft met zijn tussenwervelschijven, is bij een ongeval des te vatbaarder voor tremoren van het ruggenmerg of zelfs voor de ernstiger stadia van ruggenmergletsel. Om deze reden worden alle inspanningen om de gezondheid van de rug te verbeteren grotendeels beschouwd als preventieve maatregelen voor ruggenmergletsel.

U kunt dat zelf doen

Zelfstandige genezingsmaatregelen kunnen slechts in beperkte mate worden uitgevoerd bij ruggenmergtrillingen. Zelfhulp bij deze ziekte is dan ook gericht op een ondersteunende invloed op het herstelproces.

Voldoende rust, bescherming en slechts een geringe belasting van de rug helpen om de klachten zo snel mogelijk te verlichten. De omstandigheden tijdens de nachtrust moeten kritisch worden bekeken en indien nodig worden geoptimaliseerd. De rug heeft een gezonde slaaphouding nodig zodat het genezingsproces wordt bevorderd. Schokkerige bewegingen van het bovenlichaam moeten altijd worden vermeden.

Evenzo mag het lichaam niet worden blootgesteld aan trillingen van hinkelen, springen of rennen. Langzame en gestage bewegingen worden aanbevolen. Bij de houding moet erop worden gelet dat er geen gekantelde houding of onjuiste eenzijdige belasting is. Dit legt onnodige belasting van het skelet en kan de toevoer van spieren, zenuwen of pezen aantasten.

Bij vrijetijdsactiviteiten en sportbeoefening dient te worden nagegaan of deze gunstig zijn tijdens het herstelproces. Het bezoeken van de attracties in een pretpark, maar ook deelnemen aan balsporten of fitnesstraining, wordt niet aanbevolen. Oefeningen of omgevingen die ontspanning stimuleren, zijn nuttig. Dit versterkt het welzijn en voorkomt dat de rug onnodig wordt belast. Daarnaast kan het immuunsysteem worden ondersteund met een gezond voedingspatroon.