duim

Van de duim is de meest behendige vinger van de menselijke hand en onvervangbaar voor grijpbewegingen. De duim krijgt zijn mobiliteit voornamelijk van het duimzadelgewricht, dat zich dicht bij een kogelgewricht bevindt. Pijn in dit gebied is een van de meest voorkomende oorzaken van artrose.

Wat is de duim?

De duim is de kortste en tevens de wijsvinger aan de radiale zijde van de hand. Het krijgt een speciale positie onder de vingers omdat het vergelijkbaar is met de andere vingers en uit slechts twee botten bestaat. De mobiliteit van de duim overtreft de mobiliteit van alle andere vingers, die elk uit drie botten bestaan.

Waarom de duim, in tegenstelling tot de andere vier vingers van de hand, slechts twee vingerbeenderen bevat, is nog niet definitief opgehelderd. De duim dankt zijn flexibiliteit aan zijn anatomie met twee scharnieren. Het speelt vooral een rol bij grijpbewegingen. Het hersengebied dat aan de duim is toegewezen, is veel meer uitgesproken dan het gebied dat aan de andere vingers is toegewezen. De term duim komt uit het Germaans en betekent oorspronkelijk zoiets als "de sterke" of "de dikke".

Anatomie en structuur

De duim bestaat uit de proximale falanx en de distale falanx. De falanx proximalis daarentegen bevindt zich dicht bij het lichaam. Het duimzadelgewricht (Articulatio carpometacarpalis pollicis) en het duimbasisgewricht (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) geven de vinger maximale mobiliteit. Het duimzadelgewricht ligt in een omhulsel van pezig bindweefsel en wordt tijdens het werk ondersteund en gestabiliseerd door talrijke pezen, spieren en ligamenten.

De beschermende omhulling van bindweefsel beschermt de vaten en zenuwen van het zadelgewricht tegen verwondingen door samentrekking van de onderarmspieren. De duimspieren bestaan ​​uit talrijke spieren, zoals de extensor pollicis brevis, de pollicis longus en de abductor pollicis longus, die actief zijn als extensoren van de duim. De flexor pollicis brevis-spier, de flexor pollicis longus-spier, de abductor pollicis brevis-spier, de opponens pollicis-spier en de adductor pollicis-spier zijn als flexoren met het duimgewricht verbonden.

Functie en taken

De taken van de duim vloeien voornamelijk voort uit zijn vermogen om naar de andere vingers van de betreffende hand te wijzen. De duim kan dit vooral dankzij het duimzadelgewricht, dat de grijpfunctie van de hand optimaliseert. Het zadelduimgewricht ligt tussen het grote veelhoekige bot en het metacarpale bot en heeft naar binnen hellende en naar buiten hellende delen.

De botten van de duim kunnen zowel heen en weer als heen en weer worden bewogen. De duim kan zelfs in beperkte mate draaien. Het duimzadelgewricht is vergelijkbaar met uw kogelgewricht doordat het op twee assen kan bewegen. In tegenstelling tot de andere vingers kan de duim vanwege deze anatomische kenmerken vooral tegendruk uitoefenen op de overige vingers. Zodat de hand kan worden gesloten voor een stevige grip. De uitgesproken spiermassa in de bal van de duim maakt grijpbewegingen van verschillende sterktes mogelijk. De duimspieren zijn ook bekend als de armspieren en komen overeen met vier verschillende spieren die zich hechten aan het carpale bot en de bal van de duim vormen.

Grijpbewegingen zijn alledaagse bewegingen waar mensen bijna niet zonder kunnen. Bepaalde voorwerpen worden enkele tientallen keren per dag opgehaald. Zonder de duim zou het alleen mogelijk zijn om objecten vast te pakken, vast te houden en gemakkelijk van A naar B te verplaatsen. Uitspraken als "alles onder controle" bewijzen hoe cruciaal een stevige grip is voor mensen. De duim heeft er ook talloze uitdrukkingen van gemaakt vanwege zijn cruciale functies in het dagelijks leven, zoals de uitdrukking "kleine duim".

Ziekten

Duimpijn komt vaak voor en kan verschillende oorzaken hebben. Bij rhizartrose treedt bijvoorbeeld stressafhankelijke pijn op tussen duim en pols. Deze artrose van het duimzadelgewricht is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in dit gebied en treft als degeneratief verschijnsel vooral ouderen.

Vanwege de talrijke pezen bij de duimen is tendinitis ook een veel voorkomende ziekte. Speciale vormen van een dergelijke ontsteking zijn de duim van de huisvrouw en de klikduim, die beide ontstaan ​​door overbelasting. Soms is duimpijn ook een symptoom van een ganglion, dat wil zeggen het dwarse been, dat zich meestal aan de extensorzijde van de duim bevindt. Overbenen zijn minder vaak op de flexiebreedte van de duim, waar ze meestal kleiner zijn. Een bijtende duim kan ontstaan ​​uit een bovenbeen. Duimblessures veroorzaakt door overmatige belasting kunnen ook verantwoordelijk zijn voor duimpijn, bijvoorbeeld in het geval van de skiduim, die een breuk van het collaterale ligament heeft.

De duim kan ook worden aangetast door aandoeningen zoals jicht en artritis. Bij artritis gaat de pijn meestal gepaard met zwelling, die reactief, infectieus of chronisch kan zijn. Necrose en botcysten zijn ook denkbaar in de duim, maar ze komen veel minder vaak voor dan overbelasting, artrose of artritische manifestaties.

Duimpijn beperkt vaak de flexibiliteit van de duim. Dit kan de getroffenen ernstig beknotten vanwege de cruciale functies van de duim in het dagelijks leven en zo de kwaliteit van leven verminderen. De prognose voor de meeste ziekten van de duim is goed. Artritis, artrose en jicht betekenen echter dat langdurige symptomen kunnen worden verwacht, die mogelijk moeten worden bestreden met pijnstillers.