Diabetes mellitus type 1

De auto-immuunziekte, die ook wel wordt genoemd Diabetes mellitus type 1 Het is bekend dat met 400.000 mensen in Duitsland aanzienlijk minder mensen lijden aan diabetes mellitus type 2.

Wat is diabetes mellitus type 1?

Als ongeveer 80 procent van de bètacellen in de alvleesklier wordt vernietigd, heeft het lichaam niet meer voldoende insuline meer beschikbaar om de suiker als energieleverancier naar de cellen te transporteren.
© designua - stock.adobe.com

Zelfs als diabetes melltius type 1 niet kan worden genezen, stelt het geavanceerde medicijn patiënten in staat een lang leven te leiden met een hoge kwaliteit van leven.

Bij de auto-immuunziekte type 1 diabetes mellitus keert het immuunsysteem van het lichaam zich tegen en vernietigt het de pancreascellen die insuline produceren. De insulineproductie kan niet meer worden voortgezet en het hormoon is binnen zeer korte tijd afwezig.

Dit proces kan fatale gevolgen hebben, omdat het hormoon insuline verantwoordelijk is voor het afbreken van de suiker die via voedsel in het bloed werd opgenomen en gebruikt voor energieproductie. Als de insulinecellen worden vernietigd, hoopt de suiker zich op in de aderen, waardoor de bloedsuikerspiegel omhoog schiet.

oorzaken

De oorzaak van een auto-immuunziekte zoals diabetes mellitus type 1 is meestal een auto-immuunreactie (vernietiging van de insulinecellen in de alvleesklier).

De reden waarom het immuunsysteem zich tegen de B-cellen keert om insuline te produceren, is nog onduidelijk. Tot nu toe is aangenomen dat bepaalde erfelijke factoren een rol spelen bij dit proces. Deze aanname is echter niet voldoende bewezen, en daarom nemen onderzoekers in hun onderzoek ook de omgevingsfactoren mee waaronder een auto-immuunreactie kan ontstaan.

Volgens dit kan de uitbraak van diabetes mellitus type 1 aanzienlijk worden bevorderd door vroeg contact met koemelk en sommige virussen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Als ongeveer 80 procent van de bètacellen in de alvleesklier wordt vernietigd, heeft het lichaam niet meer voldoende insuline meer beschikbaar om de suiker als energieleverancier naar de cellen te transporteren. De eerste symptomen worden binnen enkele dagen of enkele weken merkbaar.

De suiker die door het gebrek aan insuline in het bloed blijft, wordt via de urine uitgescheiden. Een verhoogde drang om te plassen en een constant gevoel van dorst zijn daarom typische symptomen van diabetes type 1. Bovendien kan de verstoorde vochtbalans worden weerspiegeld in een droge, jeukende huid, evenals visuele stoornissen en hoofdpijn.

Naarmate er steeds minder suiker in de cellen komt, valt het lichaam terug op vetreserves. Dit kan leiden tot snel gewichtsverlies, maar ook tot zoete trek. Vermoeidheid, zwakte en concentratiestoornissen zijn andere klachten.

Bovendien tast diabetes het immuunsysteem aan, wat leidt tot een verhoogde vatbaarheid voor infecties en een slechtere wondgenezing. Bij type 1 diabetes hebben urine en adem een ​​zure, fruitige geur van aceton.

Acute symptomen zijn levensbedreigende bewustzijnsstoornissen. Het progressieve gebrek aan suiker in de cellen kan leiden tot een diabetisch coma (hyperaciditeit), dat wordt aangekondigd door misselijkheid, braken en diep ademhalen (geur van aceton). Een te hoge insulinedosis in het geval van diabetes type 1 die al is gediagnosticeerd, kan op zijn beurt leiden tot diabetische shock (hypoglykemie), die gepaard gaat met plotselinge honger, zweten, bleekheid en hartkloppingen.

Cursus

De auto-immuunziekte diabetes mellitus type 1 is bijzonder gevaarlijk omdat deze pas verraderlijk merkbaar wordt. Het begint meestal in de vroege kinderjaren. De symptomen kunnen pas jaren later optreden, hoewel de antistoffen die de insulinecellen vernietigen, in het bloed aantoonbaar zijn jaren voordat de eerste symptomen optreden. De ziekte kan worden opgespoord door simpelweg de suikerconcentratie te meten.

Met de stijging van de bloedsuikerspiegel en tekenen van glucose in de urine, kunnen ook de eerste symptomen van diabetes mellitus type 1 merkbaar worden. Deze omvatten plassen, dorst, vermoeidheid, jeuk, gewichtsverlies, geur van aceton, gastro-intestinale problemen en diabetisch coma.

Wanneer het lichaam te zuur is geworden door het sterke vochtverlies en een stijgend ketonniveau, is dit merkbaar door diep in te ademen waarbij koolstofdioxide vrijkomt. In deze toestand moet de patiënt onmiddellijk medische hulp krijgen, omdat de toenemende uitdroging van de hersenen ervoor zorgt dat de patiënt in coma raakt.

Als er geen therapie is, valt de patiënt in een diabetisch coma vanwege het gebrek aan vocht en hyperaciditeit. De ziekte moet dan worden gecontroleerd op de intensive care en is daarom levensbedreigend.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een arts moet worden geraadpleegd zodra er ten minste één suikercoma (hyperglykemie) is opgetreden. Hetzelfde geldt als u regelmatig een lage bloedsuikerspiegel heeft (hypoglykemie). Er moet echter contact worden opgenomen met een huisarts zodra een verhoogde glucosespiegel wordt vastgesteld.

Dit is vooral aan te raden voor kinderen met overgewicht. De ontwikkeling van diabetes mellitus type I kan nog steeds worden voorkomen door goede voeding en gezond gewichtsverlies. Welke arts de behandeling zal uitvoeren, hangt af van de oorzaak van de ziekte.

Als er omkeerbare oorzaken zijn, kan een huisarts toezicht houden op de behandeling. Als de ziekte echter plotseling optreedt, b.v. vanwege traumatische ervaringen dient een internist gespecialiseerd in diabetes te worden geraadpleegd. Een exacte diagnose kan alleen worden gesteld door een speciaal opgeleide specialist. De laatste bevindingen laten zien dat er ook een niet-aanpasbaar type I is met gemengde vormen.

Als het wordt vermoed, moet een medische professional worden gezien die ermee bekend is. Het is vaak nodig om meerdere keren van arts te wisselen. Hier hoeft u niet voor terug te schrikken, omdat anders verkeerde tips en negatieve effecten zoals Gewichtstoename en verslechtering van de gezondheid zijn te vrezen.

Artsen en therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Als de symptomen van diabetes mellitus type 1 tijdig worden herkend, kan een adequate therapie worden gebruikt om de symptomen te verlichten en de gebruikelijke kwaliteit van leven te herstellen. Voor de behandeling worden verschillende vormen van therapie gebruikt die een leven lang moeten worden voortgezet.

Bij conventionele insulinetherapie moet de patiënt tweemaal daags één kort en één langwerkend insulinepreparaat injecteren. Maaltijden zijn afhankelijk van de dosis insuline die wordt geïnjecteerd. Voor de zekerheid moet de patiënt regelmatig bloedtesten en onderzoeken ondergaan.

De geïntensiveerde insulinetherapie biedt patiënten met diabetes mellitus type 1 een zekere mate van flexibiliteit, want door twee langwerkende doses te injecteren, kan de patiënt vrij het tijdstip van zijn maaltijden kiezen.

Moderne insulinepomptherapie maakt het gemakkelijker om de geïnjecteerde hoeveelheid te doseren, die via de katheter rechtstreeks in het buikvet wordt geïnjecteerd. Hierdoor is deze therapievorm bijzonder geschikt voor kleine kinderen.

Outlook & prognose

Diabetes mellitus type 1 is ongeneeslijk. De patiënten moeten de rest van hun leven door een arts worden verzorgd, hun bloedsuikerspiegel regelmatig laten controleren en zijn afhankelijk van insuline.

De complicaties die kunnen worden veroorzaakt door slecht gecontroleerde diabetes zijn bepalend voor het beloop van de ziekte. Over het algemeen hebben vrouwen en mannen een verhoogd risico om voortijdig te overlijden aan deze complicaties in vergelijking met de normale populatie.

Gevolgschade aan het cardiovasculaire systeem, zoals een hartaanval of beroerte, behoren tot de meest voorkomende complicaties van diabetes mellitus. Ze leveren een belangrijke bijdrage aan het verminderen van de levensverwachting van diabetici. Een andere complicatie die de levensduur kan verkorten, is nierfalen bij diabetische nefropathie.

Het is aangetoond dat een goede nierfunctie de prognose van de patiënt verbetert. Met name in jongere jaren, met diabetes die nog niet optimaal onder controle is, is het ontsporen van de bloedsuikerspiegel en de gevolgen daarvan een mogelijke doodsoorzaak, wat leidt tot oververzuring van het bloed door een tekort aan insuline (diabetische ketoacidose), wat snel fataal kan zijn.

Over het algemeen is de levensverwachting voor type 1-diabetici de afgelopen jaren en decennia echter gestaag toegenomen dankzij verbeterde medicatie, nauwgezette controles en gerichte training voor de getroffenen.

preventie

Voor diabetes mellitus type 1 is er, in tegenstelling tot type 2, geen preventieve optie. Een meting van de antistoffen en de suikerconcentratie in het bloed kan echter voorspellen of iemand diabetes mellitus type 1 zal krijgen.

U kunt dat zelf doen

Diabetes mellitus type 1 is een genetische auto-immuunziekte die leidt tot de geleidelijke vernietiging van insulineproducerende cellen in de alvleesklier. Dit betekent dat als de ziekte niet wordt herkend, de bloedsuikerspiegel door het insulinedeficiëntie geleidelijk stijgt tot waarden boven de norm en gevolgschade kan veroorzaken.

Zelfhulpmaatregelen bestaan ​​in eerste instantie uit zorgvuldige zelfobservatie voor het geval er in de familie nog meer gevallen van diabetes type 1 bekend zijn. Bij symptomen zoals verhoogde dorst zonder aanwijsbare reden, frequent urineren, gewichtsverlies en algemene vermoeidheid, is het raadzaam om de bloedsuikerspiegel te laten meten en bij een vermoeden een gedetailleerd onderzoek te laten doen.

Als diabetes type 1 al is gediagnosticeerd, is het belangrijkste doel om de bloedsuikerspiegel optimaal aan te passen via insulinetherapie om gevolgschade aan de bloedvaten, in het netvlies, aan de kransslagaders en vooral in de nieren te voorkomen of om het beloop van bestaande schade zoveel mogelijk te genezen, maar stop tenminste. Als begeleidende en ondersteunende maatregel wordt aanbevolen om de bloeddruk zo laag mogelijk in te stellen, vooral om de nierfunctie te ondersteunen.

Aangezien diabetes type 1, als genetisch veroorzaakte ziekte, niet kan worden genezen, wordt levenslange insulinetherapie aanbevolen, die bestaat uit een combinatie van een langwerkende en een kortwerkende insuline en rechtstreeks op het buikvet wordt aangebracht.