Bij Dihydroergocryptine het is een actief ingrediënt dat is afgeleid van de moederkorenalkaloïden. Het medicijn wordt voornamelijk gebruikt tegen de ziekte van Parkinson.
Wat is dihydroergocryptine?
Dihydro-ergocryptine (DHEC) is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om de ziekte van Parkinson (verlamming) te behandelen. De remedie is afgeleid van de moederkorenalkaloïden. De stof kan voornamelijk worden gebruikt als dopamine D2-agonist en als partiële D1-agonist. In Duitsland en Zwitserland wordt het medicijn verkocht onder de naam a-dihydroergocryptine mesilaat. Dihydroergocryptin is in de handel verkrijgbaar als Almirid® en Cripar®.
De ontwikkeling van dihydroergocryptine vond plaats in de jaren negentig. Hiervoor was het Italiaanse bedrijf Poli verantwoordelijk. Het middel moet worden gebruikt om migraine en de ziekte van Parkinson te behandelen. De vergunningen werden vervolgens doorgegeven aan bedrijven in Zwitserland en Duitsland.
De effectiviteit van dihydro-ergocryptine bij de ziekte van Parkinson en migraine is door verschillende onderzoeken bevestigd. Daarnaast zijn er onderzoeken uitgevoerd naar de behandeling van Restless Legs Syndrome (RLS). Er was echter geen goedkeuring voor de behandeling van deze ziekte.
Farmacologische werking
Dihydro-ergocryptine wordt chemisch toegewezen aan de ergot-alkaloïden. Sommige stoffen uit deze groep kunnen de effecten van de neurotransmitter dopamine in het menselijk brein nabootsen. Ze kunnen binden aan de zenuwcelreceptor in de hersenen als dopaminereceptoragonisten. Op deze manier kunnen dezelfde effecten worden geactiveerd als bij dopamine.
Dihydro-ergocryptine heeft een bijzonder positief effect op de symptomen van Parkinson, zoals tremoren en rigiditeit, die het gevolg zijn van een tekort aan dopamine. In tegenstelling tot andere Parkinson-geneesmiddelen kan DHEC zich niet binden aan de receptoren van de neurotransmitters adrenaline en serotonine. Dit heeft echter als voordeel dat er weinig psychologische bijwerkingen zijn bij het innemen van het actieve ingrediënt.
Medische toepassing en gebruik
Het belangrijkste toepassingsgebied voor dihydro-ergocryptine is de ziekte van Parkinson. Dus de middelen om de mobiliteit van de patiënt te verbeteren, worden gebruikt. Door het toedienen van het medicijn krijgen ze meer bewegingsvrijheid en kunnen ze gemakkelijker omgaan met alledaagse taken. DHEC wordt vaak samen met het Parkinson-medicijn levodopa ingenomen. Dihydro-ergocryptine wordt ook gebruikt voor de intervalbehandeling van migraine.
De dosering van dihydro-ergocryptine is afhankelijk van de te behandelen ziekte. Bij de ziekte van Parkinson is de startdosis 10 milligram per dag. In het verdere verloop van de behandeling kan de dosering worden verhoogd met 10 milligram per week totdat de noodzakelijke onderhoudsdosering uiteindelijk is bereikt. Dit is meestal ongeveer 60 milligram per dag. In individuele gevallen is een dosis van 120 milligram ook mogelijk. De dagelijkse dosis is verdeeld over twee doses.
Als migraine moet worden behandeld met DHEC, begint de dosis ook bij 10 milligram per dag. Na twee weken is de noodzakelijke onderhoudslimiet 20 milligram per dag. Zelfs als DHEC-therapie succesvol is, wordt aanbevolen de behandeling na zes maanden te staken. Alleen in het geval van een terugval is het raadzaam om de inname van dihydro-ergocryptine te hervatten. De tabletten worden ook twee keer per dag gebruikt.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenRisico's en bijwerkingen
In sommige gevallen kunnen patiënten ongewenste bijwerkingen ervaren door het gebruik van dihydro-ergocryptine. Deze omvatten voornamelijk maagpijn en misselijkheid. Vaak zijn er ook hoofdpijn, duizeligheid, brandend maagzuur, braken, maagkrampen, problemen met de bloedsomloop, rusteloosheid, snelle hartslag, slaapstoornissen, een droge mond, gevoel van zwakte, een daling van de bloeddruk, veranderingen in gewicht en vasthouden van vocht in het weefsel (oedeem).
Rusteloosheid, oorsuizen, verstopte neus, spierkrampen, gevoelens van koude of tintelingen in de ledematen, bewegingsstoornissen, constipatie, verlies van eetlust, tremoren, nachtmerries, vermoeidheid en verlies van libido kunnen ook voorkomen. In individuele gevallen zijn wanen ook mogelijk.
De beschreven bijwerkingen zijn meestal afhankelijk van de hoogte van de DHEC-dosis. Als het wordt verminderd, nemen de bijwerkingen ook af.
Overgevoeligheid voor dihydro-ergocryptine of ergot-alkaloïden is een van de meest voorkomende contra-indicaties voor DHEC-gebruik. Therapie met het actieve ingrediënt moet ook worden vermeden als er gevorderde leverbeschadiging is, psychosen bestaan die fysiek niet gerechtvaardigd zijn, bij lage bloeddruk of bij gelijktijdige behandeling met antihypertensiva.
DHEC wordt ook als ongeschikt beschouwd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Zwangere vrouwen lopen het risico vroegtijdige bevalling te veroorzaken. Bovendien bestaat het risico dat de melkafgifte wordt belemmerd. Dihydro-ergocryptine mag ook niet aan kinderen worden gegeven.
Het gebruik van dihydro-ergocryptine kan een negatief effect hebben op andere geneesmiddelen. Zo worden de positieve effecten van medicijnen die de bloeddruk verhogen, verzwakt. Aan de andere kant neemt het effect van antihypertensiva echter toe. Bovendien wordt het klonteren van bloedplaatjes verstoord door DHEC, waardoor het bloed vloeibaarder wordt. Om deze reden moeten patiënten die ook geneesmiddelen gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden, regelmatig medisch worden gecontroleerd. Sommige artsen vermoeden ook dat dihydro-ergocryptine een versterkend effect heeft op psychofarmaca.
Dihydro-ergocryptine kan negatief worden beïnvloed door andere stoffen in geneesmiddelen. Als u bijvoorbeeld tegelijkertijd levodopa inneemt, neemt de kans op hoofdpijn, buikpijn en lage bloeddruk toe. Bovendien is het niet aan te raden om DHEC samen met andere moederkorenalkaloïden te geven, omdat de bijwerkingen van de preparaten sterker zijn. Het is ook niet aan te raden om tegelijkertijd alcohol te gebruiken, omdat de tolerantie van dihydro-ergocryptine negatief wordt beïnvloed door alcoholgebruik.
