De Dooierzak is vooral bekend als de dooier in vogeleieren. In feite begeleidt een dooierzak de placenta bij mensen en neemt belangrijke functies in de embryonale ontwikkeling op zich.
Wat is de dooierzak?
Een dooierzak is een orgaan dat uitsluitend wordt gebruikt om een embryo te voeden. Het verschijnt voor het eerst bij reptielen in de evolutie van gewervelde dieren en gaat door bij vogels. Tot op de dag van vandaag vormt elk leggend dier de dooierzak rond het embryo in het ei. Het komt echter nog steeds voor bij zoogdieren en is meer dan een evolutionaire overblijfsel in hen.
Totdat de placenta is gevormd, wordt de dooierzak ook gebruikt bij zoogdieren en dus ook bij mensen om het embryo in dit vroege ontwikkelingsstadium te voeden. Bovendien bereikt het een grootte van maximaal 5 mm en dient het als vervanging voor de lever totdat het is ontwikkeld. Tot dan neemt de dooierzak de vitale metabolische functies van de menselijke foetus over. Bij sommige zoogdieren blijft de dooierzak bestaan tot de geboorte en ze worden zelfs geboren met een dooierzak placenta. Mensen wijzen de dooierzak echter af zodra de darm zich heeft ontwikkeld.
Anatomie en structuur
De menselijke dooierzak is zeer eenvoudig van vorm en bestaat uit een buitenmembraan en een voedingsstofhoudende vulling. Via het zogenaamde dooierkanaal blijft het in de vroege fase van de embryonale ontwikkeling met de middendarm.
Het is zichtbaar in de vroege echo-onderzoeken. Later vernauwt de darmbuis van het embryo zich vanuit de dooierzak, vanaf nu wordt het de secundaire dooierzak genoemd. Voordien is het bekleed met hypoblasten, die betrokken zijn bij de vorming van bloed. Dit zijn stamcellen die ook voor veel andere doeleinden interessant zijn in onderzoek. Bij mensen blijft de dooierzak - in tegenstelling tot bijvoorbeeld bij paarden - pas bij de geboorte aanwezig.
Functie en taken
De dooierzak bij reptielen en vogels is bedoeld om het embryo te voeden zolang het in zijn ei moet blijven. Bij mensen is de massa van de bevruchte eicel net genoeg totdat deze zich in het baarmoederslijmvlies heeft geïmplanteerd - daarna zijn de reserves opgebruikt. De placenta vormt zich zeer snel en de eicel wordt ook direct opgenomen door het slijmvlies van de baarmoeder, zodat het mogelijke voedingsknelpunt goed wordt overbrugd.
De dooierzak heeft alleen andere functies dan bij reptielen en vogels - bij mensen kan het de lever vervangen in zijn metabolische functie totdat het embryo het heeft ontwikkeld. De leverfunctie is essentieel voor een embryo in zijn vroege ontwikkeling. Net zo belangrijk in de dooierzak zijn de stamcellen die het membraan van de primaire dooierzak vormen. Hier komen de kiem- en stamcellen voor bloedvorming tevoorschijn.
Na voltooiing van deze twee processen is het embryo enige tijd via de placenta verbonden met de maternale circulatie en heeft het alle organen zo ontwikkeld dat het zonder de dooierzak kan. Mensen vormen niet langer hun eigen dooierzak placenta naast de placenta, zoals bij sommige andere zoogdieren het geval is. In plaats daarvan verdwijnt de dooierzak vanaf dit punt en is deze niet langer zichtbaar op het echobeeld. Het embryo heeft nu alleen de placenta.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen misselijkheid en brakenZiekten
De dooierzak is een relatief onproblematisch onderdeel van de vroege embryonale ontwikkeling. Het moet zich ontwikkelen, omdat het embryo anders de functie van de lever niet zou kunnen vervangen en bovendien geen bloed zou vormen. Onder deze omstandigheden zou het helemaal niet levensvatbaar zijn en zou het sterven en worden verdreven kort nadat de eicel was bevrucht.
Het komt echter heel zelden voor dat een bevruchte eicel zich ontwikkelt tot een embryo zonder dooierzak - als de eicel in dit vroege stadium door het lichaam van de vrouw wordt afgestoten, zijn er vaker andere redenen. Tot ongeveer de negende week van de zwangerschap, wanneer de dooierzak nodig is om de lever te vervangen, is het belangrijk dat deze onbeschadigd blijft en deze functie kan blijven uitoefenen. Als de functie van tevoren zou uitvallen, bijvoorbeeld door uitwendige verwondingen van de moeder, zoals een ernstige val of geweld, zou het embryo niet langer levensvatbaar zijn en zou het worden afgewezen.
Tegen de negende week van de zwangerschap hebben de stamcellen op het dooierzakmembraan ook hun belangrijkste functie vervuld en bloedvorming teweeggebracht. Het is nog niet bekend of de stamcellen in de dooierzak alle soorten bloedcellen kunnen produceren. Ook is niet duidelijk in hoeverre bloedvorming onder invloed van de dooierzak verantwoordelijk is voor het latere ontstaan van leukemie. Dooierzaktumoren die tot de groep van kiemceltumoren behoren, zijn echter al mogelijk.
Afhankelijk van de locatie kunnen dergelijke tumoren operatief worden verwijderd voordat het kind wordt geboren, maar dit zijn beslissingen van geval tot geval en het voordeel van de operatie moet ook worden afgewogen tegen het risico voor moeder en kind. Dergelijke tumoren leiden vaak tot de dood van het embryo vóór de geboorte en, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium, wordt het ofwel afgestoten door het lichaam van de moeder of moet het worden verwijderd door curettage.