Dyshidrotisch eczeem

EEN dyshidrotisch eczeem is een huidziekte die wordt gekenmerkt door blaren op de handpalmen, de zijkanten van de vingers en de voetzolen. De exacte oorzaken zijn nog niet helemaal duidelijk, maar er is een verband met drugs en andere stoffen, schimmels, bacteriën, virussen en psychologische factoren. Therapie richt zich voornamelijk op individuele triggers en het behandelen van huidveranderingen.

Wat is dyshidrotisch eczeem?

Bij dyshidrotisch eczeem vormen zich onder de huid kleine blaren op de handpalmen, de zijkanten van de vingers en de voetzolen, die gevuld zijn met vocht en het weefsel erboven kunnen uitrekken.
© oscity - stock.adobe.com

Dyshidrotisch eczeem is een dermatologische aandoening waarbij kleine blaren ontstaan ​​op de handpalmen en voetzolen. Het ziektebeeld vertegenwoordigt een specifieke vorm van eczeem en behoort als zodanig tot de inflammatoire huidziekten. Andere namen voor dyshidrotisch eczeem zijn Dyshidrose of Dyshidrose, Pompholyx of dyshidrotisch eczeem.

Bij deze huidziekte kunnen twee varianten voorkomen: bij dyshidrosis lamellosa sicca is het alleen zichtbaar als een zwakke huidverandering. In het korte verloop van de acute fase drogen de blaasjes vanzelf uit en laten hun lege huls achter. Dit droogt ook uit en lost geleidelijk in schilfers op van de huid naarmate nieuwe huidcellen teruggroeien. In het geval van de Cheiropompholyx- of Podopompholyx-variant zijn de blaasjes daarentegen groter, gaan gedeeltelijk samen en vormen een groter doelwit voor infecties.

oorzaken

Onderzoekers dachten oorspronkelijk dat een storing van de zweetklieren de oorzaak was van dyshidrotisch eczeem. De naam van de ziekte, die in feite "slecht zweet" betekent, gaat terug op deze misvatting. Het is nu echter bekend dat deze oorzaak niet klopt; de exacte factoren die dyshidrotisch eczeem veroorzaken, zijn niet bekend.

In de vakliteratuur wordt onder meer de relatie tussen dyshidrotisch eczeem en verschillende medicijnen, andere chemische stoffen, bacteriën en schimmels besproken. Psychologische factoren zoals stress kunnen ook een rol spelen bij het ontstaan ​​van de ziekte. Mensen met een contactallergie of atopie hebben meer kans op dyshidrotisch eczeem.

In deze gevallen mag de huidverandering echter niet volledig het gevolg zijn van een van de twee huidziekten, maar moet deze onafhankelijk daarvan bestaan; anders is het, ondanks het vergelijkbare uiterlijk, geen dyshidrotisch eczeem maar een contactallergie of atopie. In deze context is een goede differentiële diagnostiek belangrijk.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen roodheid van de huid en eczeem

Symptomen, aandoeningen en tekenen

Jeuk komt vaak voor op de aangetaste delen van de huid en is typerend voor alle soorten eczeem. Bij dyshidrotisch eczeem vormen zich onder de huid kleine blaren op de handpalmen, de zijkanten van de vingers en de voetzolen, die gevuld zijn met vocht en het weefsel erboven kunnen uitrekken. De vloeistof binnenin is gelig of kleurloos.

Rood worden van de huid rond de blaren is ook een van de typische symptomen. Bij langdurig eczeem kan de huid dikker worden, gaan schilferen of een leerachtig oppervlak vormen. Als gevolg hiervan verliest de huid zijn elasticiteit, waardoor deze vatbaarder wordt voor bloedende scheurtjes.

Deze zogenaamde rhagades genezen meestal zonder littekens. Omdat de huid van de handen en voetzolen, waar de blaren zich normaal ontwikkelen bij dyshidrotisch eczeem, constant in beweging is, kan het genezingsproces lang duren. De aangetaste gebieden scheuren vaak keer op keer, vooral zonder het gebruik van zalven.

Diagnose en verloop

Het uiterlijk van de huidveranderingen is meestal voldoende om de diagnose te stellen. Omdat allergische reacties vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, omvat de diagnose vaak een allergietest voor contactallergieën. Bij de patch-test of patch-test worden de meest voorkomende allergenen die triggers kunnen zijn op de huid aangebracht en bedekt met een grote patch.

Na 48 en 72 uur, soms ook na 96 uur, controleert de diagnosticus of er verandering is in de behandelde huid. Een positieve reactie betekent dat er een allergie is. Naast contactallergie wordt bij de differentiële diagnose ook rekening gehouden met atopie. Het kan atopisch eczeem veroorzaken, vergelijkbaar met dyshidrotisch eczeem.

In de loop van de huidziekte kunnen de blaasjes van dyshidrotisch eczeem samenvloeien; geneeskunde noemt dit proces samenvloeiing. In sommige gevallen wordt dyshidrotisch eczeem geassocieerd met een infectie die voornamelijk wordt veroorzaakt door virussen en schimmels. De ziekteverwekkers kunnen het weefsel binnendringen, met name via gesprongen of bekraste blaasjes. De grote blaren in de Cheiropompholyx- en Podopompholyx-varianten zijn bijzonder vatbaar voor deze complicatie.

Complicaties

De ziekte veroorzaakt voornamelijk ongemak op de huid. Er ontstaan ​​blaren, die in de meeste gevallen ook gepaard gaan met jeuk. Vaak is er ook meer zweten op de huid, wat voor veel patiënten oncomfortabel lijkt.

De blaren kunnen ook barsten, waardoor er vloeistof uitlekt. De jeuk zorgt ervoor dat veel patiënten krabben, wat de jeuk meestal alleen maar verergert. De kwaliteit van leven neemt aanzienlijk af als gevolg van de ziekte. Ook voor de patiënt zijn bepaalde activiteiten niet meer mogelijk, omdat contact met de huid anders tot pijn zou leiden.

Behandeling van het symptoom wordt uitgevoerd met behulp van crèmes, zalven en medicijnen en leidt in de meeste gevallen relatief snel tot succes. Er zijn geen verdere complicaties. In het geval van allergieën moet de patiënt afzien van de respectievelijke triggersubstantie, zodat de symptomen niet optreden. In de regel kan de ziekte relatief goed worden teruggedrongen als een gezond dieet wordt gevolgd. De levensverwachting is niet beperkt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er plotseling een ongewone jeuk wordt opgemerkt, moet een huisarts worden geraadpleegd. Uiterlijk wanneer de karakteristieke blaren onder de huid ontstaan, moet het dyshidrotisch eczeem worden opgehelderd en behandeld. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen roodheid en scheuren in de huid optreden, die eerst moeten worden waargenomen - de arts moet worden geïnformeerd in geval van bloeding of infectie. Mensen die aan atopie of een contactallergie lijden, lopen met name kans op dyshidrotisch eczeem.

Evenzo mensen die regelmatig bepaalde medicijnen of chemische stoffen gebruiken. Psychologische factoren zoals stress kunnen ook de huidziekte bevorderen. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet een arts raadplegen als de symptomen worden genoemd. De arts kan de ziekte zonder twijfel ophelderen of de patiënt doorverwijzen naar een allergoloog.

In ieder geval zijn meerdere doktersbezoeken nodig voordat het dyshidrotisch eczeem met zekerheid kan worden vastgesteld. Als het eczeem geïnfecteerd raakt, wordt in het beste geval direct een dermatoloog geraadpleegd. In geval van ernstige complicaties dient contact opgenomen te worden met de medische spoeddienst.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Voor uitwendige behandelingen worden verschillende zalven, crèmes en lotions gebruikt. Ze bevatten vaak glucocorticoïden, een soort corticosteroïden. Het doel van het actieve ingrediënt is om de ontstekingsreactie te remmen. Overeenkomstige zalven zijn bijzonder geschikt voor kortere toepassingen, omdat ze bij regelmatig gebruik gedurende weken en maanden meer bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Geneesmiddelen die 9-cis-retinoïnezuur (alitretinoïne) bevatten, zijn een behandelingsoptie, zelfs als behandeling met glucocorticoïden niet succesvol is. Tannines kunnen het uitdrogen van de blaren op de handen en voeten versnellen, en zinkzalf kan ook ontstekingsremmende effecten hebben. Adequate hygiënische maatregelen kunnen het risico op complicaties door infecties helpen verminderen.

Handschoenen en te vaak handen wassen en desinfecteren - ook op het werk - worden echter als problematisch beschouwd. Welke behandelingsoptie verstandig is, verschilt van persoon tot persoon. Een doorslaggevende factor is de specifieke oorzaak van het dyshidrotisch eczeem: als een oorzakelijke behandeling mogelijk is, kunnen verdere therapeutische maatregelen effect hebben.

Outlook & prognose

De prognose voor dyshidrotisch eczeem is goed. Hoewel de exacte oorzaak nog niet volledig is, kunnen de individuele triggers worden behandeld en behandeld met de huidige medische opties. Daarnaast zijn er verschillende risicofactoren die het voorkomen bevorderen. Als de patiënt dit weet te vermijden, is hij voorstander van het verdere verloop. Zodra de actieve ingrediënten van voorgeschreven medicijnen hun ontstekingsremmende werking ontwikkelen, worden de symptomen verlicht.

Het behandelplan wordt opgesteld op basis van de individuele klachten van de patiënt. In veel gevallen kan de patiënt actief invloed uitoefenen op de verbetering van zijn symptomen door zijn hygiëne- en netheidsgedrag. Het vooruitzicht van verlichting van de laesies wordt erger als de jeukende uitslag wordt gegeven.

In deze gevallen dreigt de patiënt de penetratie van verdere pathogenen in het organisme. In ernstige gevallen kan dit leiden tot bloedvergiftiging. Er is een levensbedreigende situatie voor de betrokkene.

Als er psychosomatische redenen zijn voor het ontstaan ​​van de ziekte, kan het genezingsproces meerdere jaren duren. Bij seizoensgebonden oorzaken ervaart de patiënt fasen van volledige symptoomvrijheid. Eczeem kan voor het leven en op elk moment terugkeren. De betrokkene dient stress te vermijden en het gebruik van huidverzorgingsproducten met de arts af te stemmen, zodat er geen ingrediënten worden gebruikt die de symptomen zouden verergeren.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen roodheid van de huid en eczeem

preventie

De preventie van dyshidrotisch eczeem kan zich richten op typische triggers: patiënten kunnen stoffen vermijden die individueel als triggers voor hen werken. Patiënten kunnen ook psychologische factoren zoals stress tegengaan, bijvoorbeeld met ontspanningstechnieken en training voor stressmanagement.

Nazorg

Bij deze ziekte is de getroffen persoon voornamelijk afhankelijk van directe behandeling door een arts. De maatregelen of mogelijkheden voor nazorg zijn doorgaans zeer beperkt, waardoor vroege opsporing en voortgezette behandeling door een arts op de voorgrond staan. Zelfgenezing kan niet plaatsvinden, zodat de getroffen persoon altijd afhankelijk is van een bezoek aan een arts.

Bij deze ziekte moet de getroffen persoon infecties indien mogelijk vermijden. Er moet voor een hoge hygiënestandaard worden gezorgd en de betrokken persoon moet zich vaak wassen. In het geval van een infectie is het belangrijkste dat u een arts raadpleegt om het te behandelen. De meeste patiënten zijn ook afhankelijk van medicatie.

De getroffen persoon moet er altijd voor zorgen dat ze regelmatig worden ingenomen en dat de dosering correct is om de symptomen permanent en correct te verlichten. Als de medicatie ernstige bijwerkingen veroorzaakt, moet ook een arts worden geraadpleegd voordat de medicatie wordt stopgezet. In de meeste gevallen vermindert deze ziekte de levensverwachting van de getroffenen niet.

U kunt dat zelf doen

Bij dyshidrotisch eczeem vormen zich kleine blaren op de handen en voeten. De oorzaak van deze aandoening is eerder toegeschreven aan een storing van de zweetklieren, maar dat is het niet. De oorzaak van de ziekte is onduidelijk, maar een verband met medicatie, contactallergieën, overmatige hygiëne en psychische stress wordt vermoed. Getroffen mensen moeten altijd een arts raadplegen, zodat een allergie kan worden uitgesloten en de symptomen professioneel kunnen worden behandeld.

Vanwege de veelal onbekende oorzaken is een belangrijke bijdrage aan zelfhulp het bijhouden van een dagboek om na te gaan of er een statistisch verband bestaat tussen bepaalde activiteiten en acute aanvallen van de ziekte. Als zich een paar dagen na stressvolle situaties nieuwe blaren ontwikkelen, bijvoorbeeld een onderzoek of een ruzie met de supervisor of een familielid, moeten psychologische factoren als triggers worden beschouwd. De getroffenen kunnen dan ontspanningstechnieken leren om beter met negatieve stress om te gaan.

Een voedingsdagboek kan ook worden gebruikt om te bepalen of een voedselallergie mogelijk een bijdragende factor is. In deze gevallen kan het zijn dat de getroffen persoon zijn eetgewoonten moet veranderen.

De bellen mogen nooit worden opengekrast. Antihistaminica in druppelvorm, die vrij verkrijgbaar zijn in de apotheek, helpen bij ernstige jeuk. Het genezingsproces kan in veel gevallen ook worden versneld door 's avonds een dikke laag zinkzalf op de aangetaste plekken aan te brengen. Draag katoenen handschoenen of katoenen sokken zodat de zalf 's nachts kan werken.