Econazole

Econazole is een antischimmelmiddel dat therapeutisch wordt gebruikt bij schimmelinfecties van de huid, nagels en slijmvliezen. De plaatselijke toepassing van het actieve ingrediënt gaat over het algemeen gepaard met weinig of geen bijwerkingen.

Wat is econazol?

Econazole (ook Econazolum) is een imidazoolderivaat en wordt ingedeeld in de groep van de werkzame stoffen van imidazolen en triazolen, die werken als topische azol-antimycotica, fungistatisch (antischimmel) en in hogere concentraties fungicide (antischimmel).

Dienovereenkomstig wordt econazol meestal toegepast op dermatomycosen (schimmelziekten van huid, haar en nagels) en mycosen van de slijmvliezen, die worden veroorzaakt door voor de mens pathogene schimmels zoals dermatofyten (draadschimmels), schimmels en / of gisten.

Het actieve ingrediënt vertoont ook een antibacteriële werking tegen grampositieve bacteriën en kan worden gebruikt bij menginfecties (secundaire infecties). Econazol is een wit poeder dat bijna onoplosbaar is in water en meestal in geneesmiddelen wordt aangetroffen als econazolnitraat.

Farmacologische werking

Hoe alle imidazoolderivaten werken Econazol antischimmelmiddel door de biosynthese van ergosterol (een sterol) in het celmembraan van de schimmels te remmen.

Met name het 14-alfa-demethylase (een enzym) dat nodig is voor C14-demethylering wordt geremd (geremd). Als gevolg van de geremde synthese van ergosterol kan het celmembraan van de schimmels niet meer worden gesynthetiseerd en is er een ophoping van ergosterolprecursoren. Omdat econazol effectief CYP's (cytochroom P450) remt, enzymen metaboliseren die bijzonder actief zijn in de lever en onder andere deelnemen aan het metabolisme van geneesmiddelen, vetzuren, steroïden, galzuren en vitamines, kan systemische toediening in hoge doses de lever aantasten. leiden.

Econazol wordt echter meestal lokaal of topisch en extern gebruikt, zodat de opname van het actieve ingrediënt in de bloedsomloop laag is en meestal geen interacties te verwachten zijn.

Medische toepassing en gebruik

Vanwege het brede scala aan effecten van Econazol het medicijn kan voor bijna alle dermatomycosen worden gebruikt. Econazol wordt met name gebruikt bij de behandeling van schimmelinfecties van de huid, nagels en slijmvliezen in de mond en de schaamstreek. De toepassing van econazol is geïndiceerd voor infecties veroorzaakt door dermatofyten (inclusief Epidermophyton, Trichophyton en / of Microsporum-soorten), gisten (inclusief Candida albicans) of schimmels (inclusief Cladosporium, Aspergillus-soorten).

Econazol kan ook worden gebruikt in het geval van een bijkomende bacteriële infectie (gemengde of secundaire infectie) met streptokokken of stafylokokken, evenals bij schimmelinfecties veroorzaakt door steroïde of antibiotische therapie. Bovendien kan het actieve ingrediënt een zemelenzwam (Pityriasis versicolor) behandelen, die wordt veroorzaakt door de gistsoort Malassezia furfur.

Malassezia furfur behoort meestal tot de gezonde huidflora. Hyperhidrose (verhoogde zweetproductie) als gevolg van een gebrek aan verdamping, sportbeoefening en / of een warme en vochtige werkomgeving kan leiden tot een verhoogde schimmelgroei. Econazol kan plaatselijk worden aangebracht als lotion, crème, spray, oplossing of poeder. Bovendien kan het actieve ingrediënt worden gebruikt als crème of vaginale zetpil bij vaginale infectie door gisten (waaronder Candida albicans).

Het gebruik van het imidazoolderivaat is ook geïndiceerd voor secundaire bacteriële infecties van de vagina. Econazol wordt ook lokaal toegepast als vaginale crème voor infecties van de mannelijke penis of genitale gebied met gist, vooral voor Balantis mycotica, als onderdeel van een antimycotische therapie.

Over het algemeen moet de seksuele partner van een getroffen persoon ook worden behandeld om een ​​"pingpongeffect" (wederzijdse herinfectie) te voorkomen.

Risico's en bijwerkingen

Als er overgevoeligheid is voor imidazolen, kan het gebruik van Econazol gecontra-indiceerd vanwege mogelijke allergische reacties.

Behandeling met econazol moet ook worden uitgesloten als een diafragma met latex wordt gebruikt voor anticonceptie. Tijdens de zwangerschap mag Econazol niet worden toegediend of alleen na medisch overleg, aangezien het middel in verband wordt gebracht met een verminderde foetogenese in het eerste trimester (derde van de zwangerschap) en een verhoogde weeën en sterfte bij pasgeborenen (foetotoxisch effect) in het derde trimester, vooral bij hoge doses. .

Bovendien moet lokaal of topisch gebruik van econazol in het gebied van de tepels (tepels) tijdens de borstvoeding worden vermeden, aangezien nog niet is bevestigd of het werkzame bestanddeel in de moedermelk terecht kan komen.

Bovendien kunnen bij gebruik van Econazol vaker pruritus (jeuk), branderig gevoel, prikkelend gevoel en roodheid van de huid worden waargenomen, terwijl allergische reacties (contactdermatitis), huiduitslag en ontstekingen evenals angio-oedeem (vochtophoping in de subcutis of submucosa) en netelroos minder vaak voorkomen. Econazol kan irritatie van de slijmvliezen veroorzaken, vooral in het vaginale gebied.

Ten slotte kan de scheurweerstand van condooms, met name latexcondooms, negatief worden beïnvloed door econazol.