Het menselijk lichaam heeft een deel dat herhaaldelijk aan grote belasting wordt blootgesteld: de voeten. Op deze manier kan het Achillespeesontsteking heeft de afgelopen jaren een speciale betekenis gekregen.
Wat is achillespeesontsteking?
De verschillende perspectieven van de verklaring van een achillespeesontsteking vertegenwoordigen een pathologische verandering in het gebied van de achillespees, gebaseerd op een pijnlijke ontstekingsreactie, die de betrokken persoon ernstig kan beperken in zijn bewegingsvrijheid. Er zijn veel oorzaken voor een ontsteking van de achillespees.
In de meeste gevallen is de fysieke belasting bijzonder hoog. Dit kan aanzienlijke peesblessures veroorzaken. Ontsteking van de achillespees komt vooral veel voor bij atleten. Maar schoenen spelen ook een grote rol bij het ontstaan van ontstekingsreacties in het gebied van de achillespees. Heel vaak dragen vrouwen schoenen met zeer hoge hakken. Langdurig gebruik van schoenen die niet geschikt zijn voor de voeten kan de achillespees verkorten.
oorzaken
Vaak ligt de oorzaak van een ontstekingsreactie bij slecht ontwikkelde spieren in de kuitstreek. Er moet voor worden gezorgd dat deze spiergebieden voldoende worden getraind. De zogenaamde klompvoet is ook een van de risico's voor het ontstaan van een achillespeesontsteking met alle pijnlijke symptomen en klachten van dien.
Door verschillende uitlijning van de voeten worden ook de achillespees verkort. Als de symptomen van de ontstekingsreactie in dit gebied correct worden geïdentificeerd, kan een passende behandeling worden gegeven.
Tendinitis wordt voornamelijk vastgesteld door specialisten op het gebied van orthopedie. Maar ook artsen uit de sportsector kunnen er terecht.
Symptomen, kwalen en tekenen
Bij achillespeesontsteking treedt de pijn in eerste instantie alleen 's ochtends op en verdwijnt deze na enkele bewegingen. In de loop van de ziekte blijven de symptomen bestaan in fasen van rust of 's nachts en verdwijnen ze overdag niet volledig. Naast de pijn kan er zwelling, roodheid van de huid en jeuk in de hiel zijn.
Deze symptomen zorgen er meestal voor dat de aangedane voet in beweging wordt beperkt: bij beweging treden pijnlijke spanning en het typische branderige gevoel op. Bovendien kan de zwelling toenemen. Als de achillespeesontsteking snel wordt behandeld, zullen er meestal geen symptomen meer zijn. Als er geen behandeling wordt gegeven, kan achillodynie ontstaan.
Dit uit zich bijvoorbeeld in een verstijving van de achillespees in de ochtend en chronische pijn die uitstraalt naar onderbeen en hiel. De achillespees is gezwollen, erg warm en rood gekleurd, en het aanraken ervan veroorzaakt hevige pijn. Achillespeesontsteking kan ook zenuwuiteinden beschadigen en microscheuren veroorzaken.
Na een operatie kunnen symptomen optreden zoals zwelling in het tarsale en enkelgebied, maar dit verdwijnt meestal na enkele dagen. De genoemde symptomen houden vaak enkele weken tot maanden aan, zelfs bij vroege behandeling.
Diagnose en verloop
Om achillespeesontsteking te diagnosticeren, zal de arts een medische geschiedenis afnemen. Verschillende vragen over het dagelijkse leven van de patiënt en zijn klachten komen aan bod. Het gaat dan vooral om het tijdstip van de klachten, eventuele sporten en eerdere ziektes.
Vervolgens wordt de betrokkene lichamelijk onderzocht.De arts zal eerst een schijnonderzoek doen en de achillespees scannen. Veranderingen op dit gebied zijn dan meestal voelbaar. Als er ontstekingsreacties zijn op de achillespezen, kan de arts ook een beeldvormende test gebruiken. Meestal wordt hier een echo-apparaat gebruikt om een diagnose te stellen.
Röntgenfoto's kunnen ook worden gebruikt om ontstekingen in de achillespezen te laten zien. Op deze manier kan de ziekte heel goed worden weergegeven. Het beloop van de ziekte kan erg lang duren. Dit komt vaak doordat getroffenen de symptomen niet altijd serieus nemen en geen arts raadplegen.
In het begin komt de pijn vooral 's ochtends voor en verdwijnt na enige beweging. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treden de symptomen ook 's nachts op of wanneer de patiënt in rust is. Uiteindelijk ontwikkelt zich achillodynie. Dit leidt tot een degeneratie van de achillespees, die ook het omliggende weefsel, zoals zenuwen en bloedvaten, kan aantasten.
Complicaties
Indien onbehandeld, kan het beloop van de ziekte worden verlengd, vooral als de getroffenen de pijn in de achillespees negeren en de stress van het dagelijks leven en hun sportieve gedrag behouden. De pijn treedt meestal 's ochtends na het opstaan op. Nadat de patiënt een paar minuten heeft bewogen, verdwijnen de symptomen snel. Naarmate de ziekte vordert, treedt de pijn echter ook 's nachts op of wanneer de patiënt in rust is.
Andere klachten zijn oververhitting, gevoeligheid en verharde kuitspieren. Achillodynie kan optreden als de diagnose van achillespeesontsteking te laat is. Dit is moeilijk te behandelen omdat er ernstige degeneratieve veranderingen optreden in de achillespees en het omliggende weefsel.
Deze omvatten nieuw gevormde bloedvaten en zenuwuiteinden, evenals micro-tranen. Er gaan enkele maanden voorbij voordat de patiënt weer pijnloos en zonder beperking kan bewegen. Een van de meest voorkomende maar onschadelijke symptomen van achillespeesontsteking is zwelling in het tarsale en enkelgebied, die echter enkele dagen na de operatie afneemt.
Zowel wondinfecties als ontstekingen of pijn in het littekenweefsel zijn mogelijk. Deze wondgenezingsstoornissen zijn meestal te wijten aan een verzweerd en verschillend gepigmenteerd litteken. Ook wordt gevreesd voor een diepe infectie van de weke delen. Dit ontstaat in het gebied van de operatieplaats en vernietigt de gehechte pees weer.
Een vervolgoperatie is noodzakelijk. Ernstige complicaties zijn verwondingen aan zenuwen in de achillespees die gevoelloosheid aan de buitenkant van de voet veroorzaken. Zelden treedt een nieuwe traan op na een chirurgische hechting of met conservatieve therapie.
Behandeling en therapie
Verder wordt het ten zeerste aanbevolen om koelhulpmiddelen te gebruiken bij de behandeling van achillespeesontsteking. Deze worden ook gebruikt bij zogenaamde cryotherapie. Het doel van deze vorm van behandeling is het verminderen van zwelling in het achillespeesgebied.
Heel vaak zijn er merkbare verbeteringen in de symptomen na de eerste paar behandelingen. Als de ontsteking van de achillespees wordt veroorzaakt door een verkorting van de pezen, kunnen ook speciaal gemaakte schoenen worden gedragen. Deze schoenen hebben kleine hakken. Er kunnen echter ook verschillende verbanden worden gebruikt die een verlichtende werking hebben. Bovendien is het mogelijk om geschikte inlegzolen te gebruiken voor een succesvolle therapie voor achillespeesontsteking.
Deze worden nu steeds populairder. Deze inlegzolen kunnen de vervormde voeten helpen corrigeren. Ook worden heel vaak zogenaamde kinesiotapes voorgeschreven. Deze speciale tapes dragen bij aan de zeer snelle genezing van de ontstekingsreactie in de achillespezen. Op deze manier kan de ziekte zelfs worden voorkomen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Outlook & prognose
De achillespeesontsteking leidt tot relatief ernstige pijn en bewegingsbeperkingen. Beperkte mobiliteit kan voor sommige mensen ook leiden tot depressie of andere psychische klachten en daarmee een negatief effect hebben op de kwaliteit van leven. Er is ook sprake van ernstige zwelling van het getroffen gebied en rood worden van de huid.
In ernstige gevallen is de patiënt aangewezen op een loophulpmiddel wanneer de bewegingsbeperking is toegenomen. Lichamelijke en sportieve activiteiten zijn door de achillespeesontsteking niet meer goed mogelijk.
De diagnose van achillespeesontsteking is in de meeste gevallen eenvoudig, zodat de behandeling snel kan worden gestart. In de regel moet de patiënt dan voor zijn lichaam zorgen en mag hij gedurende een bepaalde tijd niet actief zijn.
Soms komt de pijn ook voor in de vorm van rustgrappen en kan ook leiden tot slaapstoornissen. Ontsteking en pijn worden bestreden met behulp van medicatie. Als de behandeling echter laat komt, kunnen de symptomen meestal niet meer volledig worden beperkt. De ziekte vermindert de levensverwachting niet.
preventie
Wie het ontstaan van een ontsteking in de achillespees wil tegengaan, moet ervoor zorgen dat de fysieke belasting van de voeten niet te hoog is. Hierbij is het ook erg belangrijk dat de fysieke belasting niet eenzijdig plaatsvindt, aangezien met name deze situatie zeer negatieve gevolgen heeft.
Als er regelmatige of frequente belasting van de voeten, pezen en gewrichten is, is het essentieel om ervoor te zorgen dat deze gelijkmatig worden verdeeld. Het is ook erg belangrijk dat geschikte schoenen worden gedragen.
Om ervoor te zorgen dat er überhaupt geen klachten kunnen ontstaan, is het essentieel om duidelijk te maken of er sprake is van afwijkingen in het voetgebied. Soms is dit niet per se merkbaar voor de leek en hoeft dit niet per se tot klachten te leiden. Als dit het geval is, moet zo snel mogelijk een geschikte therapie plaatsvinden.
Nazorg
Achilles tendinitis is een vaak langdurig symptoom dat keer op keer kan oplaaien. Een consequente nazorg is daarom bijzonder belangrijk. De juiste contactpersonen hiervoor zijn de huisarts, de sportarts of de orthopeed.
De bescherming van de achillespees na de therapie en het verzakken van de symptomen heeft de hoogste prioriteit. Te vroege training, vooral bij atleten, moet worden vermeden om de regeneratie optimaal te laten verlopen. Een stapsgewijze aanpak van de belasting en luisteren naar je eigen lichaam is een voorwaarde. Dit omvat ook strekken voor en na het sporten.
De focus ligt hier op de kuitspieren. Deze spieren kunnen ook regelmatig worden gemasseerd. Dit zorgt ervoor dat de spieren van de kuit niet verkrampen en dus geen hoog trekeffect uitoefenen op de achillespees. Van de fysiotherapeut leert de patiënt over de rekoefeningen die bijzonder relevant zijn.
Het juiste schoeisel is ook erg belangrijk als het gaat om een goede nazorg bij achillespeesontsteking. De hielen moeten vrij laag worden gekozen, omdat hoge hakken de kuitspieren verkorten en de achillespees weer irriteren. Door de voeten na het sporten op een hoger niveau te brengen, kan de achillespees herstellen. Blootsvoets lopen draagt bij aan de fysiologische belasting van de voeten en is tevens een hulp in het kader van de nazorg na het overleven van achillespeesontsteking.
U kunt dat zelf doen
Achillespeesontsteking moet altijd door een arts worden behandeld. Bovendien kunnen de symptomen worden verlicht met enkele huismiddeltjes en maatregelen.
Allereerst moet de ontstoken achillespees worden ontlast en gekoeld. Herhaalde massages met ijsblokjes of verkoelende zalven uit de apotheek zijn bijzonder effectief. Pijnstillers en ontstekingsremmende huismiddeltjes zoals munt, valeriaan, kaneel of lavendel kunnen op de pees worden aangebracht in de vorm van zalven, oliën of kompressen en beloven een snelle pijnverlichting. Voetbaden met etherische oliën en andere stoffen die de bloedcirculatie bevorderen, zijn ook geschikt. Klassieke massages en ontspanningsoefeningen zijn ook beschikbaar. Bij ernstig ongemak dient u tijdelijk over te schakelen op beschermend schoeisel met voetbed.
Om het genezingsproces te versnellen, adviseren wij warmtetherapie en lichte rekoefeningen voor de buigspieren van de dij. Een effectieve oefening wordt herhaald op en neer dobberen met tenen en hielen op een trede. Daarnaast zijn er ook alternatieve geneeswijzen zoals gelijkstroomtherapie of behandeling met echografie beschikbaar. Als u ernstigere symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts of orthopedisch chirurg raadplegen als u achillespeesontsteking heeft.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
