Eierstokkanker

Eierstokkanker (eierstokkanker) is een meestal kwaadaardige tumor op de eierstokken. Eierstokkanker treft vooral oudere vrouwen na de menopauze.

Wat is eierstokkanker?

In het begin veroorzaakt eierstokkanker geen duidelijke symptomen. Er kunnen echter niet-specifieke symptomen optreden die wijzen op een ernstige ziekte.
© Henrie - stock.adobe.com

Eierstokkanker veroorzaakt pas symptomen in een vergevorderd stadium en blijft daarom meestal lang onopgemerkt. Tot dusver is het niet definitief opgehelderd welke factoren het risico op het ontwikkelen van eierstokkanker verhogen.

Onderzoek gaat ervan uit dat bepaalde veranderingen in genetisch materiaal verantwoordelijk kunnen zijn. Eierstokkanker wordt meestal opgemerkt tijdens een routine-echografisch onderzoek. Als het aanvankelijke vermoeden wordt bevestigd, wordt de tumor operatief verwijderd, gevolgd door chemotherapie. De kansen op herstel zijn goed.

Eierstokkanker treft de vrouwelijke geslachtsklieren en is aanvankelijk beperkt tot de eierstok. De eierstok heeft relatief veel ruimte in de buikholte van een vrouw, omdat deze in de loop van een cyclus opzwelt naarmate de follikels rijpen en veel ruimte nodig heeft. Helaas betekent dit dat de groei van een tumor - uiteindelijk de pathologische vergroting van de eierstok - niet wordt opgemerkt.

Eierstokkanker is onderverdeeld in vier verschillende ziektestadia (FIGO classificatie): FIGO I: De tumor beperkt zich tot de eierstok, FIGO II: De eierstokkanker is uitgezaaid naar het bekken, FIGO III: De eierstokkanker is uitgezaaid naar de buikholte en FIGO IV: Het Er werden ook metastasen buiten de buik gevormd (bijv. longen).

oorzaken

De oorzaken van eierstokkanker zijn grotendeels onbekend. Aangenomen wordt dat ongezonde leefgewoonten dit bevorderen. Bovendien komt eierstokkanker veel vaker voor bij vrouwen na de menopauze dan bij jongere vrouwen. Onderzoek gaat ervan uit dat bepaalde genmutaties uiteindelijk verantwoordelijk zijn voor het ontstaan ​​van eierstokkanker.

Er lijkt ook een verband te bestaan ​​tussen het aantal keren dat een vrouw tijdens haar leven heeft geovuleerd en eierstokkanker. Vrouwen die bijvoorbeeld minder ovuleren vanwege veel zwangerschappen of vanwege het slikken van de pil, hebben minder kans op eierstokkanker.

Een kwaadaardige tumor zal vrijwel zeker ontstaan ​​als vooraf een borderlinetumor - d.w.z. een goedaardige tumor - aanwezig was.

Symptomen, kwalen en tekenen

In het begin veroorzaakt eierstokkanker geen duidelijke symptomen. Er kunnen echter niet-specifieke symptomen optreden die wijzen op een ernstige ziekte. Sommige vrouwen ervaren ongebruikelijke menstruatiekrampen, bijvoorbeeld menstruatiestoornissen, intermenstrueel bloeden of bloedverlies.

Tijdens de cyclus kan ook ernstige pijn optreden, die tijdens de eisprong in intensiteit toeneemt. Bloeden na de menopauze is ook typisch. Gevorderde eierstokkanker kan pijn in de onderbuik en een gevoel van druk in de onderbuik veroorzaken. Af en toe treedt onverklaarbaar gewichtsverlies op, wat op zijn beurt kan worden geassocieerd met symptomen zoals vermoeidheid, verminderde prestaties en een toenemend gevoel van ziekte.

Veel vrouwen klagen ook over koorts en nachtelijk zweten. Naarmate eierstokkanker vordert, kunnen ascites ontstaan. Dit uit zich in een toename van de buikomvang en drukpijn. Grotere tumoren drukken op de omliggende organen en veroorzaken diverse klachten. Deze omvatten diarree, obstipatie en winderigheid, een verhoogde behoefte om te plassen en urinestasis met pijn in de zij.

Bepaalde soorten tumoren kunnen geslachtshormonen produceren en daardoor vermannelijking of feminisering veroorzaken. Masculinisatie manifesteert zich door een verhoogde groei van het lichaamshaar, haaruitval en een diepere stem. Feminisatie uit zich in een gebrek aan of toegenomen menstruatiebloedingen, onvruchtbaarheid en ernstige malaise.

Diagnose en verloop

Omdat een tumor op de eierstokken vaak geen ongemak veroorzaakt, wordt abnormale celgroei meestal pas vastgesteld tijdens een routineonderzoek door de gynaecoloog. Als de arts bij het palperen van de buik een knobbel ontdekt, zal hij in de volgende stap met [[echografie] naar mogelijke verdere tumoren zoeken.

Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming kan ook meer informatie opleveren over de aanwezigheid van een tumor en zo ja, of en waar de kanker zich al heeft uitgezaaid. Met absolute zekerheid kan een diagnose alleen door middel van een operatie worden gesteld. Hier neemt de chirurg weefsel of verwijdert de tumor. Een patholoog onderzoekt vervolgens het weefsel en kan zo een betrouwbare diagnose stellen.

Tumormarkers, die worden bepaald door bloedonderzoek, kunnen ook informatie geven over de vraag of een vrouw eierstokkanker heeft. Het is onwaarschijnlijk dat een vrouw met eierstokkanker enige verandering zal zien. Pas in een laat stadium kan de buik groter worden, al valt de vrouw af.

Complicaties

Hoe eerder eierstokkanker wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe minder complicaties er zullen zijn met deze aandoening. In dit geval is er een goede kans op volledige genezing zonder verdere schade. Eierstokkanker kan echter enorme complicaties veroorzaken. Het groeit lange tijd onopgemerkt en wordt vaak pas in een later stadium gediagnosticeerd.

Daarom duurt het lang voordat dit type kanker andere organen in het lichaam aantast. Eierstokkanker treft meestal de longen en organen in de buik. De aangetaste cellen worden vaak naar de buikholte getransporteerd. Als gevolg hiervan kan zich een kwaadaardige ziekte van ascites ontwikkelen.

Deze gedegenereerde cellen kunnen zich vervolgens snel door het organisme verspreiden en andere weefsels infiltreren. Een andere complicatie van eierstokkanker is pleurale effusie, die kan worden veroorzaakt door kankercellen. Een pleurale effusie is een ophoping van vocht in een nauwe opening tussen de longen en de ribben. Daarnaast kan kanker van de eierstokken diverse klachten in het maagdarmkanaal veroorzaken.

Bij bijzonder grote tumoren bestaat het risico dat ze de urineleiders in het bekkengebied vernauwen. Dit kan leiden tot zeer ernstige koliek en, in het ergste geval, tot nierfalen. Verdere complicaties hebben betrekking op de therapie van eierstokkanker. Bijwerkingen van chemotherapie en radiotherapie kunnen meerdere problemen veroorzaken. Een andere mogelijke complicatie is het op gang brengen van de menopauze door operaties aan de eierstokken, vooral bij jonge patiënten.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Eierstokkanker geeft aanvankelijk geen duidelijke symptomen. Eventuele waarschuwingssignalen moeten daarom altijd uit voorzorg worden verduidelijkt. Vrouwen die ongewone gas- of buikpijn ervaren, of die plotseling geen eetlust hebben, kunnen het beste contact opnemen met hun huisarts of gynaecoloog. Andere vroege symptomen: permanent veranderd ontlastingsgedrag, frequent urineren en bloeden buiten de menstruatie of na de menopauze.

In het verdere verloop verslechtert ook de algemene toestand en is er sprake van blijvende malaise.Als deze symptomen optreden, wordt een medisch onderzoek aanbevolen. Uiterlijk wanneer een toenemende middelomtrek wordt opgemerkt, moet een arts worden ingeschakeld, die de ziekte kan diagnosticeren of uitsluiten. Mogelijke geavanceerde symptomen die onmiddellijk moeten worden opgehelderd, zijn wrijving en merkbare waterretentie in de buik.

Vooral vrouwen van hoge leeftijd lopen risico, die regelmatig naar de gynaecoloog moeten gaan. Een preventief onderzoek wordt ook aanbevolen voor vrouwen met een overeenkomstige medische geschiedenis. Kortom, de waarschuwingssignalen moeten serieus worden genomen en snel worden opgehelderd. Naast eierstokkanker kunnen er andere aandoeningen zijn die ook moeten worden gediagnosticeerd en behandeld.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Eierstokkanker wordt meestal in twee stappen behandeld: eerst wordt de tumor operatief verwijderd, gevolgd door chemotherapie.

Tijdens de operatie worden meestal beide eierstokken, de eileiders, de baarmoeder en het omringende peritoneum verwijderd. De chirurg zal ook de omliggende buik doorzoeken op uitzaaiingen.

De kankercellen van eierstokkanker reageren bijzonder goed op cytostatica. Cytostatica zijn medicijnen die kankercellen doden. Therapie met deze medicijnen is daarom geschikt om eventuele kankercellen na de operatie te doden.

Outlook en voorspelling

De prognose voor eierstokkanker hangt af van het stadium waarin de kanker wordt gediagnosticeerd en wanneer de behandeling begint. Zonder behandeling is de ziekte altijd dodelijk. Als de kanker in een vroeg stadium wordt ontdekt zonder uitzaaiingen, is de kans op volledige genezing zeer groot. Dit is echter alleen mogelijk als de tumor zich beperkt tot de eierstok en volledig kan worden verwijderd.

Als tumorcellen achterblijven, zullen ze jaren later terugvallen. Over het algemeen heeft eierstokkanker echter een slechte prognose omdat het meestal erg laat wordt ontdekt. Er zijn geen klachten in de vroege stadia. Wanneer de eerste symptomen optreden, hebben zich meestal al uitzaaiingen ontwikkeld die zich door de buik verspreiden.

Wanneer de kanker zich uitbreidt naar de buik, moeten vaak delen van het peritoneum, darmen en andere organen worden verwijderd. Zelfs dan is het in individuele gevallen nog mogelijk om de kanker volledig te verslaan als de resterende tumorcellen worden gedood door een volgende chemotherapie.

De vooruitzichten zijn echter erg slecht als de kanker zich al over het hele lichaam heeft verspreid. Dan ontstaan ​​er ook uitzaaiingen in de lever en longen. In dit stadium is de gemiddelde levensverwachting ongeveer 14 maanden. Over het algemeen is het overlevingspercentage van eierstokkanker na 5 jaar 40 procent.

Voorkomen

Aangezien er tot nu toe geen specifieke oorzaken voor eierstokkanker zijn gevonden, is er geen aanbeveling met betrekking tot preventie. Vrouwen die in de loop van hun leven vaker zwanger zijn geweest of die lange tijd anticonceptiepillen hebben ingenomen, hebben echter een lager risico op het ontwikkelen van eierstokkanker. Vroege opsporing is alles: als er tekenen zijn die buiten de norm vallen - bijvoorbeeld bloeding buiten de menstruatieperiode - moet een arts worden geraadpleegd.

Nazorg

Bij de nazorg van eierstokkanker ligt de focus na afronding van de therapie op het opsporen van een recidief van de tumor, het opvolgen en behandelen van bijwerkingen van de therapie, het ondersteunen van de patiënten met psychische en sociale problemen en het verbeteren en behouden van de kwaliteit van leven.

Na de therapie wordt elke drie maanden een controle bij een gynaecoloog aanbevolen. Hoe lang de controles nodig zijn, hangt af van de beoordeling van de behandelende arts. Meestal begint de gynaecoloog de controle met een uitgebreid gesprek, waarbij naast lichamelijke klachten ook psychische, sociale en seksuele problemen aan de orde zijn.

Daarna voert de gynaecoloog meestal een gynaecologisch onderzoek en een echo uit. Patiënten die geen specifieke symptomen hebben, hebben geen verdere speciale onderzoeken nodig. Als na verloop van tijd symptomen optreden, zoals een toename van de buikomvang door vochtophoping of kortademigheid, kunnen verdere onderzoeken zoals CT, MRI of PET / CT nuttig zijn.

Klachten die tijdens de behandeling optreden, dienen door de getroffen patiënten serieus te worden genomen en met de behandelende gynaecoloog te worden besproken. Eierstokkankerbehandeling omvat vaak radicale chirurgie. De controles dienen daarom te worden gebruikt om mogelijke gevolgen van de operatie in een vroeg stadium te identificeren en te behandelen. Mogelijke bijwerkingen van noodzakelijke chemotherapie kunnen ook worden gecontroleerd door middel van regelmatige controles.

U kunt dat zelf doen

De behandeling van eierstokkanker moet worden uitgevoerd door een oncoloog. Meestal wordt een combinatie van chirurgie en chemotherapie uitgevoerd. Pure zelfbehandeling wordt niet aanbevolen en mag alleen worden uitgevoerd in combinatie met therapie. Alternatieve geneesmethoden en natuurgeneeskunde kunnen de bijwerkingen echter verlichten en het herstel ondersteunen.

Acupunctuur en acupressuur kunnen de bijbehorende pijn en misselijkheid verlichten, evenals angst en innerlijke onrust. Over het algemeen wordt alles aanbevolen dat goed is voor lichaam en geest. Bovenal mag de psychologische stress voor getroffen vrouwen niet worden onderschat. Naast psychotherapie helpen ook yoga en andere mindfulness-oefeningen.

Deze kunnen gemakkelijk in het dagelijks leven worden opgenomen en kunnen stress verminderen en het risico op depressie verminderen. Regelmatige massages en lymfedrainage ondersteunen het organisme bij het ontgiften en hebben een ontspannend effect op lichaam en geest. Zalven met arnica of calendula helpen bij huidirritatie. De plantenmonnikspeper en vrouwenmantel hebben een regulerende werking op de vrouwelijke hormoonhuishouding. Ze stabiliseren de cyclus en verlichten buikpijn.

Homeopathie biedt ook preparaten die de therapie ondersteunen: arnica werkt ontstekingsremmend en zwavel verwijdert gifstoffen. Fytotherapie was succesvol met maretakpreparaten. Maretak zou een groeiremmende werking hebben op tumorcellen en het immuunsysteem versterken. Een dieet rijk aan vitale stoffen is ook belangrijk om het verzwakte organisme te ondersteunen - vooral tijdens chemotherapie.