Glaucoom met gesloten hoek

Bij verschillende online winkels is het nu mogelijk om brillen te bestellen volgens specifieke specificaties en wensen. Niet elke visuele beperking of visuele beperking duidt echter op de noodzaak van een bril. Er kunnen verschillende onderliggende oorzaken zijn voor de aandoening. Een oorzaak die de laatste jaren steeds vaker voorkomt bij jongere mensen, is glaucoom. Dit artikel behandelt een speciale vorm van de ziekte, de Glaucoom met gesloten hoek. Wat wordt hiermee bedoeld? Hoe wordt de therapie uitgevoerd? Hoe kan de ziekte worden voorkomen? Dit en nog veel meer wordt hieronder uitgelegd.

Wat is glaucoom met gesloten hoek?

Glaucoom, in de volksmond glaucoom genoemd, blijkt uit het feit dat de oogzenuw door verschillende oorzaken wordt beschadigd. Dit leidt tot verlies van het gezichtsveld. Bovendien wordt de intraoculaire druk enorm verhoogd. Er zijn verschillende vormen van glaucoom, zoals: B. openhoekglaucoom, normale drukglaucoom, secundair glaucoom of nauwekamerhoekglaucoom, waarover dit artikel steeds meer gaat.

Nauwekamerhoekglaucoom uit zich in het feit dat de kamerhoek wordt verkleind en daarmee de weerstand van de afvloeiende oogvloeistof toeneemt. Omdat de regenbooghuid bij deze ziekte meer gebogen is dan normaal, belemmert het ook de afvoer. Vooral in het donker wordt de hoek van de kamer verkleind doordat de pupil verwijd is. Daarom kan er vooral 's nachts een enorme toename van de intraoculaire druk (glaucoomaanval) optreden, die moet worden behandeld door een spoedarts.

oorzaken

Er is geen specifieke oorzaak die tot glaucoom leidt. In principe moet echter worden vermeld dat verhoogde intraoculaire druk hiermee verband houdt. Bovendien wordt de oogzenuw niet van voldoende bloed voorzien. Dit onderaanbod kan het ook gemakkelijker maken om glaucoom te ontwikkelen.

Onze ogen hebben oogdouche nodig om goed te kunnen functioneren voor een normaal zicht. Deze oogspoeling wordt geproduceerd maar kan niet normaal wegvloeien bij nauwe-kamerhoekglaucoom. Hierdoor ontstaat een druk die constant op de oogzenuw inwerkt. Deze druk vernauwt de zenuw, wat uiteindelijk leidt tot een verminderd zicht.

Andere oorzaken die een ziekte bevorderen, zijn bijziendheid of verziendheid, lage bloeddruk, stofwisselingsziekten, ouderdom, een dun hoornvlies of erfelijke factoren.

Uw medicatie vindt u hier

Symptomen, kwalen en tekenen

Zoals reeds vermeld, kan de intraoculaire druk soms alleen 's nachts tot een kritiek niveau oplopen, waardoor de ziekte daarom onopgemerkt kan blijven door een oogarts. Daarom zijn er geen symptomen.

Als symptomen zoals verminderd zicht of verlies van normaal zicht worden waargenomen, is de ziekte meestal gevorderd. Volledige regeneratie is niet meer mogelijk omdat de oogzenuw al beschadigd is. Desalniettemin moet beslist een oogarts worden geraadpleegd om de progressie van glaucoom te beheersen. Zonder deze procedure wordt de zieke blind.

Bij een acute aanval treedt plotseling ernstige pijn op in één oog en de overeenkomstige kant van het hoofd i. V. m. Misselijkheid en overgeven. Het is een hoekblok. Het kamerwater in het oog kan niet meer wegvloeien. Intraoculaire drukwaarden tot 70 mmHg kunnen optreden. Daarom moet er snel actie worden ondernomen om blindheid te voorkomen.

Dit wordt vaak geassocieerd met een harde oogbal en de perceptie van sluiers of ringen in lichtbronnen. Sommige patiënten spreken ook van "constant mistig zien" of wazig zien.

Aangeboren glaucoom kan bij baby's schade en zelfs volledige blindheid veroorzaken. Daarom moet bij pasgeborenen van reeds zieke glaucoompatiënten onmiddellijk een onderzoek worden uitgevoerd om schade uit te sluiten of om onmiddellijk te kunnen behandelen. Als aangeboren glaucoom wordt vastgesteld bij een volwassene, wordt dit vaak aangegeven door een troebel hoornvlies, verhoogde gevoeligheid voor licht of constant tranende ogen. Chirurgie is de enige manier om beter te worden.

Complicaties

Omdat de ziekte vaak pas laat wordt herkend, kan ze zich ontwikkelen als ze niet wordt behandeld. Dit betekent dat er mogelijk al ongeneeslijke schade aan de oogzenuw is ontstaan. Als de ziekte al vergevorderd is, kan een operatie nodig zijn om het gezichtsvermogen te behouden. In het oog moet een kunstmatig aangelegde afvoergoot worden gecreëerd.

In verband met een operatie kunnen complicaties zoals infecties, bloeding, wondgenezingstoornissen, problemen met anesthesie, etc. op elk moment optreden. In het speciale geval van oogchirurgie kunnen bloedingen of pijnlijke ontstekingen in het oog optreden, wat kan leiden tot geïrriteerde en gezwollen ogen.

De lasermethode wordt ook gebruikt om glaucoom te behandelen. Dit is echter geen permanente oplossing. Omdat deze behandeling steeds opnieuw moet worden herhaald, kunnen littekens en ontstekingen ontstaan.

Als de ziekte in een niet vergevorderd stadium wordt vastgesteld, wordt deze meestal behandeld met behulp van oogdruppels. Deze druppels moeten een leven lang worden toegediend.Hiervoor worden vaak alfa-agonisten of prostaglandinen gebruikt. Deze medicijnen zijn effectief bij het verlagen van de interne druk in het oog. Complicaties op het gebied van deze behandelmethode zijn niet bekend, afgezien van licht brandende ogen bij het aanbrengen van de druppels. Er zijn geïsoleerde meldingen van lichte allergische reacties op ingrediënten of conserveermiddelen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Iedereen die lijdt aan een verminderd gezichtsvermogen, moet beslist een oogarts raadplegen. Dit wordt echter niet alleen aanbevolen voor oudere mensen. Als er nog steeds een verandering in het gezichtsvermogen wordt gevoeld, zoals B. wazig zien, "gebogen" randen, gaten of zwarte vlekken in het beeld of constante flitsen, moet onmiddellijk een specialist worden geraadpleegd. Als er geen medische behandeling wordt gezocht, leidt deze ziekte tot blindheid.

Een ander teken van nauwe-kamerhoekglaucoom is constante hoofdpijn of pijnlijke ogen. Als deze pijn gedurende meerdere dagen kan worden waargenomen, moet ook een doktersbezoek worden gepland. Als misselijkheid en braken optreden en de ogen rood zijn, zijn dit ook tekenen van ziekte.

Als het gezin in dit opzicht al een ziekte heeft, moeten andere gezinsleden regelmatig preventief onderzoek doen om de intraoculaire druk te bepalen. Iedereen ouder dan 40 jaar moet ook een oogheelkundige controle ondergaan, omdat het risico op ziekte toeneemt met de leeftijd. Zelfs kleine veranderingen kunnen worden waargenomen die in het normale dagelijkse leven onopgemerkt zouden blijven.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

diagnose

In de zeldzaamste gevallen wordt geslotenkamerhoekglaucoom zelf veroorzaakt door pijn of iets dergelijks. gedetecteerd. De aandoening wordt opgemerkt door een gedegen opticien of oogarts. Deze hebben apparaten om de oogdruk te meten. Als er hoge intraoculaire druk wordt gemeten, is dit al een teken van glaucoom. Een intraoculaire druk van 21 mmHg of meer wordt als kritiek beschouwd en leidt tot nader onderzoek.

De oogarts zal daarom het gezichtsveld onderzoeken om eventuele verdere beperkingen te identificeren. Verder wordt de fundus onderzocht met een oftalmoscoop. Er zal een vergrote holte zijn waar de oogzenuw naar buiten komt. Afhankelijk van hoe diep en hoe uitgebreid deze holte is, kan worden ingeschat in hoeverre de oogzenuw beschadigd is.

Lasers worden ook gebruikt om de oogzenuw als geheel nauwkeurig te meten. Hiervoor wordt de HRT (Heidelberg Retina Tomograph) gebruikt. Corneale pachymetrie wordt gebruikt om de dikte van het hoornvlies te bepalen. Met OCT (optische coherentietomografie) of GDx (laserpolarimetrie) kan de sterkte van de zenuwvezels in de onmiddellijke nabijheid van de oogzenuw worden bepaald.

Het gebruik van deze procedures zal uitwijzen of u al dan niet een echte glaucoomziekte heeft. Iedereen bij wie een vermoeden bestaat dat hij een bestaande ziekte heeft en voor een duidelijke diagnose naar een dergelijk onderzoek door de oogarts wordt gestuurd, hoeft geen kosten te vergoeden. Anders vallen deze onderzoeken meestal niet onder de wettelijke zorgverzekeringen.

Behandeling en therapie

Als glaucoom als zodanig wordt herkend, moet onmiddellijk worden behandeld. Als de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt, zijn er geen grote ingrepen nodig.

Behandeling met oogdruppels zal eerst worden gedaan. Druppels met actieve ingrediënten van de prostaglandines, cholinerge middelen of bètablokkers worden gebruikt. Geneesmiddelen van dit type worden verondersteld de inwendige druk in het oog te verlagen, de afvoer van kamerwater te vergemakkelijken en de transparantie van het corpus ciliare te vergroten. Een combinatie van verschillende actieve ingrediënten is ook mogelijk. Als het glaucoom niet tot stilstand komt of zelfs verergert, kan lasertherapie nodig zijn als chirurgische ingreep. In het begin is het echter meestal voldoende om meerdere keren per dag te druppelen.

Als een operatie onvermijdelijk is, wordt in het geval van nauwe-kamerhoekglaucoom de doorgangspoort voor het kamerwater vaak met laser geoptimaliseerd. Dit verbetert de stroom van kamerwater tussen de oogkamers. Bij andere behandelingsmethoden wordt het corpus ciliare uitgewist of wordt argonlasertrabeculoplastiek gebruikt, wat ook de doorstroming van kamerwater verbetert.

Iridectomie is een andere manier om het gezichtsvermogen te behouden en te verbeteren. Een laser wordt gebruikt om een ​​kleine operatie uit te voeren op het bindvlies, de dermis en het corpus ciliare. Cataractchirurgie, waarbij de iris wordt behandeld, wordt ook gebruikt om de intraoculaire druk te verlagen.

Outlook & prognose

Als de diagnose "nauwe kamerhoekglaucoom" aanwezig is, kan dit in eerste instantie een behoorlijke schok zijn. Er zijn echter goede vooruitzichten op een leven zonder beperkingen. Deze ziekte is niet te genezen. Niettemin kan onmiddellijke oftalmologische behandeling precies bepalen in welk stadium van de ziekte de patiënt zich bevindt. Als vervolgens een geschikte behandeling wordt gestart, kan het glaucoom worden gestopt. Het gezichtsvermogen kan worden behouden.

Als glaucoom echter niet wordt behandeld, leidt dit onvermijdelijk tot blindheid. Hetzelfde geldt voor een aanval van glaucoom, die hierboven werd uitgelegd. Als hier ook geen onmiddellijke medische behandeling is, verliest de patiënt zijn gezichtsvermogen aan dit oog.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Er is geen directe profylaxe op dit gebied. Het is belangrijk dat iedereen zijn waarneming scherpt en direct reageert op veranderingen in het gezichtsvermogen. De regel hier is "vroege detectie behoudt het gezichtsvermogen"!

Iedereen die lijdt aan diabetes of bloedsomloopstoornissen, moet regelmatig een oogheelkundige afspraak bijwonen. Op deze manier kunnen de intraoculaire druk en de algemene toestand van de ogen constant worden gecontroleerd. Evenzo moeten mensen van wie de familie al bekend is dat ze glaucoom hebben, hun specialist regelmatig bezoeken.

Nazorg

Close-kamerhoekglaucoom moet altijd eerst door een arts worden behandeld. In de meeste gevallen zijn de mogelijkheden voor nazorg ernstig beperkt, zodat de getroffen persoon primair afhankelijk is van het wegnemen van de ziekte om verdere complicaties en klachten te voorkomen. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe beter het verloop van deze ziekte gewoonlijk is.

In de meeste gevallen kan nauwe-kamerhoekglaucoom relatief goed worden behandeld met behulp van oogdruppels of andere medicijnen. Er zijn geen bijzondere complicaties, maar de betrokken persoon moet voor de juiste dosering zorgen.

Bovendien zijn chirurgische ingrepen niet zelden nodig om de symptomen blijvend te verlichten. De patiënt dient na een dergelijke operatie beslist te rusten en het hele lichaam te beschermen, waarbij met name de ogen dienen te worden beschermd. Regelmatige onderzoeken zijn ook erg handig na een succesvolle procedure. In de meeste gevallen vermindert deze ziekte de levensverwachting van de getroffen persoon niet.

U kunt dat zelf doen

Zelfstandige behandeling van deze ziekte is niet mogelijk. Daarom moet elke patiënt regelmatig alle voorgestelde onderzoeken ondergaan. Op deze manier kan het verloop van de ziekte onmiddellijk worden vastgesteld.

Als in het begin nauwekamerhoekglaucoom bij u is vastgesteld, moet u de voorgeschreven oogdruppels zeker regelmatig en met nauwkeurige tussenpozen gebruiken. Daarnaast dient alle betrokkenen aandacht te besteden aan een gezonde levensstijl. Dit omvat regelmatige lichaamsbeweging, goede oogzorg en gezonde voeding.

Dienovereenkomstig moet nicotine of overmatig alcoholgebruik worden vermeden, aangezien deze het organisme onnodig vergiftigen. In plaats daarvan moeten reinigende en ontgiftende voedingsmiddelen worden geconsumeerd. Dit omvat fruit, groenten en zaailingen. Therapeutisch vasten biedt ook verlichting voor sommige patiënten. Bovendien moeten er pogingen worden ondernomen om stressvolle situaties tot een minimum te beperken.

Daarnaast moet aandacht worden besteed aan de belasting van de ogen en - indien mogelijk - worden verminderd. Er kan gerichte oogtraining worden uitgevoerd. Dit biedt verlichting en verbetert de psychische toestand van de getroffenen. Hier is een oefening: de arm wordt met de duim naar boven gestrekt, terwijl de arm in verschillende richtingen wordt bewogen, observeer de duim, maar het hoofd wordt er niet mee gedraaid. Als getroffen persoon kan iedereen verschillende dingen doen om ondanks ziekte een vervullend en bevredigend leven te kunnen leiden!