Wat is een staaroperatie?
Staaroperaties zijn bedoeld om staar te behandelen. Staar is een vertroebeling van uw ooglens door het samenklonteren van eiwitten. Als gevolg hiervan kan uw zicht na verloop van tijd verslechteren. Ze zijn de belangrijkste oorzaak van blindheid ter wereld.
https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/( opent in een nieuw tabblad)
De lens van uw oog bevindt zich achter uw iris en pupil en helpt u om scherp te stellen op objecten die zich op verschillende afstanden van u af bevinden. Bij de meeste soorten staaroperaties wordt de troebele lens vervangen door een kunstmatige transplantatie.
Cataractchirurgie is een van de meest voorkomende en veiligste operaties die in de Verenigde Staten wordt uitgevoerd. Maar liefst 95 procent van de mensen die de procedure ondergaan, ervaart een verbetering van de scherpte van hun zicht.
Blijf lezen om alles te weten te komen over staaroperaties.
Tekenen dat u mogelijk een staaroperatie nodig heeft
U krijgt meer kans om staar te krijgen naarmate u ouder wordt, en deze zullen na verloop van tijd geleidelijk erger worden.
De vroege stadia van lensveranderingen veroorzaken geen noemenswaardige visuele beperking en vereisen geen operatie. Gewoonlijk zal een arts een operatie aanbevelen wanneer uw staar uw gezichtsvermogen merkbaar begint te beïnvloeden. Problemen hebben met alledaagse activiteiten - zoals autorijden, lezen of zien in fel licht - is een teken dat u mogelijk een staaroperatie nodig heeft.
Specifieke manieren waarop cataract uw gezichtsvermogen kan aantasten, zijn onder meer:
- wazig zicht
- verminderd nachtzicht
- kleuren die vervaagd lijken
- gevoeligheid voor verblinding en felle lichten
- halo's rond lichten
- dubbel zicht
Staar kan ook aangeboren zijn, wat betekent dat ze bij de geboorte aanwezig zijn. Aangeboren staar is een van de belangrijkste oorzaken van blindheid bij kinderen. Ze hebben echter de neiging om een goed resultaat te hebben als een operatie wordt uitgevoerd voordat een kind 6 weken oud is.
Soorten staaroperaties
Bij de meeste moderne soorten staaroperaties moet uw lens worden vervangen door een transplantatie die een intraoculaire lens (IOL) wordt genoemd. Enkele van de meest voorkomende technieken voor staaroperaties zijn:
Phaco-emulsificatie
Tijdens phaco-emulsificatie maakt een chirurg een incisie van 2 tot 3 millimeter lang in de voorkant van uw oog voor een ultrasone sonde. De sonde verbreekt de cataract met trillingen en verwijdert de fragmenten met afzuiging. Een opvouwbare lens wordt vervolgens door de incisie ingebracht.
Deze techniek laat een kleine wond achter die normaal gesproken geen hechtingen nodig heeft om te genezen.
Handmatige extracapsulaire cataractchirurgie (MECS)
Tijdens MECS maakt een chirurg een relatief grote incisie, tussen de 9 tot 13 millimeter lang, en verwijdert hij uw lens en plaatst de vervangende IOL.
Deze techniek heeft een hoger risico op complicaties in vergelijking met phaco-emulsificatie vanwege de grotere incisie. Vanwege de lage kosten wordt het echter nog steeds in veel delen van de wereld uitgevoerd.
Handmatige kleine incisie staaroperatie (MSICS)
MSICS is een variatie op de MECS-techniek. Het betreft een kleinere V-vormige incisie die smaller is aan de buitenkant van je oog en breder aan de binnenkant. De buitenste incisie is ongeveer 6,5 mm tot 7 mm en de interne incisie is maximaal 11 mm.
Een onderzoek uit 2013 wees uit dat phaco-emulsificatie en MSICS vergelijkbare langetermijnresultaten en vergelijkbare complicatierisico's hebben. Faco-emulsificatie kan echter betere resultaten op korte termijn hebben in de 3 maanden na de operatie, terwijl MSIC goedkoper is om uit te voeren.
Femtoseconde laser-geassisteerde cataractchirurgie (FLACS)
Tijdens FLACS kan een chirurg een laser gebruiken om een incisie in uw oog te maken in plaats van een handmatige incisie. Ook kan de laser het cataract verdelen en verzachten, waardoor er minder phaco-emulsificatie-energie nodig is om het te verwijderen. Dit kan leiden tot een snellere genezing.
Ten slotte kan de laser een boogvormige incisie maken, die astigmatisme kan corrigeren. Astigmatisme is wanneer de voorkant van het oog een onregelmatige vorm heeft die vaak een wazig zicht veroorzaakt. Dit kan de kans vergroten dat u zonder bril kunt functioneren. Deze techniek is echter duurder dan andere technieken. Er is nog enige discussie over de vraag of de marginale voordelen opwegen tegen de kosten.
Intracapsulaire staaroperatie
Intracapsulaire cataractchirurgie is een oudere procedure waarbij de gehele lens en lenskapsel via een grote incisie uit het oog worden verwijderd. Het wordt nu zelden uitgevoerd omdat het een hoog risico op complicaties heeft.
Lensopties voor post-cataractoperaties
Je hebt verschillende opties die kunnen worden gebruikt als vervanging voor je natuurlijke lens. Het type lens dat u moet kiezen, hangt af van uw levensstijl en prijsklasse.
Monofocale lenzen
Monofocale lenzen zijn het meest voorkomende type lensvervanging en worden meestal gedekt door een verzekering. Andere lenzen kunnen door verzekeringsmaatschappijen als een premie worden beschouwd en worden mogelijk niet gedekt.
Monofocale lenzen zijn ingesteld om uw beste zicht op een bepaalde afstand te maximaliseren. Vaak kiezen mensen ervoor om ze in te stellen voor zicht op afstand en gebruiken ze een leesbril voor dichtbij zien.
Torische lenzen
Torische lenzen helpen astigmatisme te corrigeren.
Uitgebreide scherptediepte
Lenzen met uitgebreide scherptediepte hebben één correctiezone uitgerekt om uw afstand en gemiddeld zicht te maximaliseren. Dit is handig bij het gebruik van de computer en bij het uitvoeren van veel soorten werk.
Geschikt voor monofocale lenzen
In tegenstelling tot traditionele monofocale lenzen, kan de brandpuntsafstand van accommoderende monofocale lenzen worden aangepast op basis van de activiteit van uw oogspieren.
Multifocale lenzen
Deze lenzen helpen je objecten ver en dichtbij te zien door het licht dat in het oog komt te splitsen. De wisselwerking is dat het splitsen van het licht halo's en starbursts kan veroorzaken in het zicht van sommige mensen. Hoewel de meeste mensen zich kunnen aanpassen, kunnen sommigen dat niet. U kunt dit met uw arts bespreken.
Voorbereiding op een staaroperatie
Een oogarts zal u waarschijnlijk een echo geven en ongeveer een week voor uw ingreep metingen uitvoeren. Dit zal hen helpen de grootte en vorm van uw oog te bepalen en te beslissen wat het beste is voor uw operatie.
Ze zullen u ook vragen of u medicijnen gebruikt. Ze kunnen u medicinale oogdruppels geven die u vóór de operatie kunt gebruiken.
Een staaroperatie wordt meestal uitgevoerd in een polikliniekcentrum of ziekenhuis, dus u hoeft niet te overnachten. U wilt echter een rit naar huis regelen zodra de procedure is voltooid.
Uw leverancier kan u vragen om 6 uur voor uw operatie geen vast voedsel te eten. U moet ook ten minste 24 uur van tevoren geen alcohol drinken.
Cataractoperatie
De exacte procedure die uw chirurg uitvoert, hangt af van de chirurgische techniek die hij gebruikt. Als u staar in beide ogen heeft, zullen uw operaties waarschijnlijk weken na elkaar plaatsvinden.
Wat u kunt verwachten tijdens de veelgebruikte phaco-emulsificatie-techniek:
- Uw oog wordt verdoofd bij plaatselijke verdoving in de vorm van een injectie of oogdruppels. U blijft wakker tijdens de operatie, maar u kunt niet zien wat uw chirurg aan het doen is. In sommige gevallen krijgt u mogelijk een kalmerend middel om u te helpen ontspannen.
- Uw chirurg zal door een microscoop kijken terwijl deze een kleine incisie maakt aan de voorkant van uw oog. Ze zullen dan een ultrasone sonde in de incisie steken om uw lens te breken en de cataract te verwijderen. De stukjes worden verwijderd met de sonde door middel van afzuiging.
- Een opvouwbaar lensimplantaat wordt door de incisie ingebracht en gepositioneerd waar uw oorspronkelijke lens zich bevond. Meestal zijn er bij deze techniek geen steken nodig.
- U rust ongeveer 30 minuten na uw operatie in een herstelgebied en gaat daarna naar huis.
Hoe lang duurt een staaroperatie?
Een staaroperatie is meestal erg snel. De procedure zelf duurt van begin tot eind slechts ongeveer 20 tot 30 minuten.
Is een staaroperatie pijnlijk?
Hoewel u tijdens de procedure waarschijnlijk wakker zult zijn, is het over het algemeen niet pijnlijk omdat u een plaatselijke verdoving krijgt. U kunt een licht ongemak ervaren, maar intense pijn is ongebruikelijk.
Nazorg voor staaroperaties
In de meeste gevallen zult u in de eerste paar dagen een aanzienlijke verbetering beginnen te ervaren, hoewel het tot een maand kan duren voordat u volledig bent genezen. Uw zorgverlener kan u speciale oogdruppels geven voor pijn en om infecties te voorkomen. U kunt ook worden geïnstrueerd om tijdens het slapen een beschermend masker te dragen.
Terwijl u herstelt, dient u buitenshuis een zonnebril te dragen om uw ogen tegen zonlicht te beschermen. Probeer ook te voorkomen dat u uw ogen aanraakt of er iets in krijgt.
Mag je autorijden na een staaroperatie?
Na de operatie kunt u niet meteen rijden en moet u van tevoren een rit naar huis regelen. Mogelijk kunt u enkele dagen na de operatie autorijden. U moet echter met uw oogarts praten voor een tijdlijn die specifiek voor u is.
Hoeveel tijd mis je van je werk?
De meeste mensen voelen zich een paar dagen na de operatie beter en kunnen 1 tot 2 dagen later weer aan het werk als ze geen complicaties ontwikkelen. Het kan echter nodig zijn om bepaalde activiteiten een paar weken te vermijden, zoals het tillen van zware voorwerpen of bukken.
Slaaphouding na een staaroperatie
Over het algemeen wordt aanbevolen dat u op uw rug of de andere kant van uw genezende oog probeert te slapen om directe druk te vermijden die uw lens kan losmaken.
Wanneer kunt u trainen na een staaroperatie?
Vermijd inspannende activiteiten direct na de operatie. Uw provider kan u een specifiek tijdsbestek geven over hoe lang u lichaamsbeweging moet vermijden. Ze zullen waarschijnlijk aanbevelen om minstens 1 week vrij te nemen van inspannende activiteiten.
Andere beperkingen na een staaroperatie
Andere aanbevelingen om uw ogen na een operatie te beschermen, zijn onder meer:
- water en zeep in uw ogen krijgen
- je ogen aanraken
- zwemmen
- een week of twee mascara dragen
- gebruik gezichtscrème of lotion
- 1 tot 2 weken je haar kleuren of permanenten
- gebruikmakend van bubbelbaden en sauna's
- afstoffen en tuinieren
Mogelijke complicaties en risico's van staaroperaties
Hoewel staaroperaties over het algemeen veilig zijn, zoals alle operaties, brengt het risico's met zich mee. Deze kunnen zijn:
Troebelheid in het oog na een staaroperatie
In 5 tot 50 procent van de gevallen kan zich achter uw implantaat een troebele laag vormen die achterste capsule-troebeling wordt genoemd. Het kan in ongeveer 5 minuten worden behandeld met een op kantoor gebaseerde techniek, een YAG-lasercapsulotomie.
Wazig zicht na een staaroperatie
Wazigheid is normaal kort na een staaroperatie. Het verdwijnt meestal binnen een paar dagen, maar kan in sommige gevallen langer duren.
Floaters na een staaroperatie
Drijvers zien eruit als stofdeeltjes die uw gezichtslijn volgen. In sommige gevallen hebben floaters geen specifieke behandeling nodig, maar ze kunnen een teken zijn van een netvliesscheur.
Droge ogen na een staaroperatie
Droge of korrelige ogen zijn een veel voorkomend symptoom na uw procedure. Dit wordt meestal beheerd met oogdruppels.
Oogpijn na een staaroperatie
Ernstige pijn kan een teken zijn van een infectie of andere complicaties. Neem contact op met uw chirurg om de beste behandeling te vinden.
Dubbel zien na een staaroperatie
Dubbel zien kan vele oorzaken hebben, maar is vaak het gevolg van het wennen van uw hersenen aan hun nieuwe gezichtsscherpte. Het zal waarschijnlijk binnen een paar dagen verdwijnen.
Infectie
Endoftalmitis is een infectie van de vloeistoffen van uw binnenoog. Aangenomen wordt dat het slechts bij 0,05 tot 0,30 procent van de staaroperaties voorkomt.
Allergie voor anesthesie
Elke keer dat u anesthesie krijgt toegediend, is het mogelijk dat u een allergische reactie krijgt. Ernstige reacties zijn relatief zeldzaam.
Kosten voor staaroperaties
Een verzekering kan de kosten van uw operatie dekken als dit medisch noodzakelijk wordt geacht. De prijzen voor staaroperaties variëren afhankelijk van de locatie en de operatietechniek.
Uit eigen zak meldde de American Academy of Ophthalmology in 2014 dat deze procedure ongeveer $ 2.500 zou kunnen kosten voor de chirurgische vergoeding, ziekenhuiskosten, postoperatieve zorg en anesthesist. Dit kan betekenen dat het nu duurder is. U kunt contact opnemen met oogartsen in uw omgeving voor een nauwkeuriger cijfer.
Dekt Medicare staaroperaties?
Medicare dekt de kosten van staaroperaties als de procedure wordt uitgevoerd met traditionele chirurgische technieken of lasers.
Medicare deel B dekt 80 procent van de kosten voor een paar corrigerende lenzen of contacten die nodig zijn na de operatie.
Herstel en prognose van cataractoperaties
Volgens het National Eye Institute kunnen ongeveer 9 op de 10 mensen beter zien na een staaroperatie. De procedure wordt als veilig beschouwd en heeft het potentieel om uw zicht terug te brengen naar zijn pre-cataractscherpte.
Ongeveer 5 tot 50 procent van de mensen zal troebeling van het achterste kapsel ontwikkelen en een tweede operatie nodig hebben om het te behandelen.
Hoe lang kan een staaroperatie worden uitgesteld?
Staar wordt niet als een medisch noodgeval beschouwd en heeft de neiging zich langzaam te ontwikkelen. Hoe lang u uw operatie veilig kunt uitstellen, hangt af van hoe snel uw staar vordert.
Het is over het algemeen het beste om de operatie zo snel mogelijk te ondergaan, maar als u moet wachten, moet u met een arts overleggen om een veilig tijdsbestek te bepalen.
Indien onbehandeld, zal cataract zich blijven ontwikkelen en kan dit leiden tot volledige blindheid.
Het is belangrijk voor kinderen met aangeboren staar om ze zo vroeg mogelijk te laten identificeren en behandelen
Afhalen
Cataractchirurgie is een van de meest voorkomende en veiligste operaties die in de Verenigde Staten wordt uitgevoerd. De procedure is snel en vereist geen overnachting in een ziekenhuis. Medicare en veel verzekeringsmaatschappijen dekken de kosten.
Als u een visuele beperking ervaart door staar, wilt u misschien een arts vragen of u een goede kandidaat bent voor een operatie.