Mislukte rugoperatiesyndroom (post-disectomiesyndroom)

Iedereen die lijdt aan rugpijn veroorzaakt door een hernia of andere veranderingen in de wervelkolom, moet zeer zorgvuldig overwegen of een operatie de gewenste verlichting kan bieden. Het is cruciaal om niet te vroeg te opereren, omdat een groot deel van de operaties niet tot het gewenste resultaat leidt. EEN Mislukt rugoperatiesyndroom is dan het resultaat.

Wat is het Failed Back Surgery-syndroom?

Zoals Failed Back Surgery Syndrome (ook Post-disectomiesyndroom of Post nucleotomiesyndroom) verwijst naar pijn en ongemak na een operatie aan de tussenwervelschijf of wervelkolom.

Het gebruik van de Engelse term is gebaseerd op de mislukte werking van de rug, maar de Latijnse termen komen net zo vaak voor. Kortom, het mislukte rugchirurgiesyndroom is een complicatie die optreedt bij ongeveer 30 tot 50 procent van de patiënten. De pijn kan in eerste instantie direct na de operatie verbeteren en daarna weer oplaaien.

Soms kan er ook een aanzienlijke toename van pijn zijn. Deze kunnen ook uitstralen naar de benen of de liesstreek en de mobiliteit van de patiënt beperken. Er zijn ook patiënten die direct na de operatie last blijven houden van rugpijn en geen verbetering van de behandeling ervaren en direct last hebben van het Failed Back Surgery-syndroom.

oorzaken

De oorzaken van een mislukt rugoperatiesyndroom kunnen zeer divers zijn. Over het algemeen is de beslissing om een ​​operatie te ondergaan mogelijk te vroeg door de patiënt genomen zonder te wachten op het mogelijke succes van andere behandelingen.

Een andere oorzaak van het mislukte rugoperatiesyndroom kan de onvolledige verwijdering van de versleten schijfdelen zijn. Een overbelasting van de wervelkolom na de operatie kan ook de oorzaak zijn. De pijn komt vooral voor boven en onder de geopereerde wervelsegmenten.

Ongewenste littekens of ontstekingsreacties in het operatiegebied leiden tot het mislukte rugchirurgiesyndroom en mogelijke instabiliteit van de gehele wervelkolom.

Symptomen, kwalen en tekenen

Als de exacte oorzaken van de pijn niet worden weggenomen tijdens een tussenwervelschijfoperatie, kan het zogenaamde "mislukte rugoperatiesyndroom" of post-disectomiesyndroom het gevolg zijn. Bij dit syndroom blijft de rugpijn die al vóór de operatie aanwezig was en die in één been straalt, ofwel aanhouden of kort na de operatie weer oplaaien.

Verder kan de pijn door de operatie zelfs toenemen en ook uitstralen naar de lies of benen. Pijn is overal in de wervelkolom mogelijk. Afhankelijk van de oorzaak worden deze ervaren als brandend, opwindend, trekkend, dof of plaatselijk benauwend. Door de betrokkenheid van het zenuwstelsel treden ook vaak tintelingen, nachtelijke kuitkrampen of een onprettig verkoudheid op.

Vooral bij het bukken is er vaak ondraaglijke pijn. Bovendien kan het "mislukte rugoperatiesyndroom" ook tot langetermijneffecten leiden. Deze manifesteren zich onder meer in een instabiliteit van de wervelkolom, verhoogde vorming van bindweefsel nabij het ruggenmerg, verklevingen van de spinweefselhuid van het ruggenmerg of bij een herhaalde hernia.

Volledige pijnvrijheid kan niet langer worden bereikt, zelfs niet met intensieve medicamenteuze en fysieke therapieën. Fysiotherapie heeft tot doel de wervelkolom op lange termijn te stabiliseren. De medicamenteuze therapieën hebben een kalmerend effect op het zenuwstelsel. De zenuwirritatie is echter chronisch, zodat alleen langdurige en complexe behandelmethoden de pijn geleidelijk kunnen verminderen en zo de kwaliteit van leven kunnen verbeteren.

Diagnose en verloop

Het mislukte rugchirurgiesyndroom kan worden gediagnosticeerd met beeldvormende tests. Deze omvatten MRI (magnetische resonantie beeldvorming) en CT (computertomografie). De resultaten van deze onderzoeksmethoden met betrekking tot het falende rugchirurgiesyndroom moeten echter zorgvuldig worden geëvalueerd met het oog op een vervolgoperatie, aangezien vooraf andere behandelingsopties moeten worden geprobeerd.

De ontwikkeling van pijn bij het falende rugchirurgiesyndroom verloopt vaak chronisch. De belangrijkste focus moet dan liggen op adequaat pijnbeheer. De ondersteuning van een psycholoog kan ook helpen bij het omgaan met de aanhoudende pijn van het mislukte rugoperatiesyndroom.

Complicaties

Bij veel operaties treedt het zogenaamde mislukte rugchirurgiesyndroom op, wat kan leiden tot aanzienlijke klachten en complicaties in het dagelijkse leven van de patiënt. Dit resulteert meestal in extreem hevige pijn in de rug. Deze pijnen zijn voornamelijk stekend en kunnen zich verspreiden naar andere delen van het lichaam en daar pijn of onaangename gevoelens veroorzaken.

Het is niet ongebruikelijk dat het mislukte rugchirurgiesyndroom ook leidt tot sensorische stoornissen en gevoeligheidsstoornissen door het hele lichaam. Spierzwakte komt ook voor en de persoon voelt zich moe en uitgeput. Er treedt ook verlamming op, wat meestal leidt tot beperkte mobiliteit en in het algemeen tot ernstige beperkingen in het dagelijks leven van de patiënt. Niet zelden leiden deze klachten ook tot depressies of verdere psychische stoornissen.

Er zijn geen verdere complicaties met de behandeling zelf. Dit gebeurt voornamelijk door middel van verschillende therapieën en kan de symptomen verlichten. Een positief beloop van de ziekte is echter niet altijd mogelijk, waardoor niet alle pijn volledig kan worden beperkt. Als de pijn veroorzaakt door het falende rugoperatiesyndroom ook 's nachts optreedt, kan dit leiden tot slaapstoornissen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Het mislukte rugchirurgiesyndroom moet altijd door een arts worden onderzocht. Deze ziekte geneest zichzelf meestal niet en in de meeste gevallen verergeren de symptomen helaas. Hierdoor kan een vroege diagnose en behandeling van de ziekte verdere complicaties voorkomen. Bij hevige rugpijn dient de arts te worden geraadpleegd.Deze pijnen steken vaak en verspreiden zich naar aangrenzende regio's. Er zijn ook sensorische stoornissen of verlamming.

Mogelijke spierzwakte kan ook op de ziekte duiden en moet door een arts worden onderzocht. Het mislukte rugchirurgiesyndroom kan worden gediagnosticeerd en behandeld door een orthopedisch chirurg of een fysiotherapeut. In veel gevallen kan dit de pijn en mobiliteitsbeperkingen aanzienlijk verminderen. Veel van de getroffenen zijn echter ook afhankelijk van psychologische behandeling.

Bij acute calamiteiten of zeer hevige pijn kan ook een ziekenhuis worden bezocht. Daar kan de pijn direct worden verlicht met behulp van anesthetica. Pijnstillers mogen echter niet gedurende een lange periode worden ingenomen om de maag niet te beschadigen en om niet afhankelijk te worden.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Het belangrijkste doel van de behandeling van het Failed Back Surgery-syndroom is om de bestaande pijn te verlichten en daardoor de bewegingsbeperkingen te minimaliseren. Bij de behandelmogelijkheden staan ​​fysiotherapeutische toepassingen voorop. Deze omvatten vooral fysiotherapie en transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS).

Bij fysiotherapie onder begeleiding van een therapeut dienen eerst de rugspieren te worden versterkt. Bovendien leert de patiënt met het mislukte rugoperatiesyndroom oefeningen die hem zouden moeten helpen een slechte houding en de daaruit voortvloeiende onjuiste belasting van de rug in het dagelijks leven te vermijden. Elektrostimulatie (TENS) kan gemakkelijk door de patiënt thuis worden voortgezet. Het apparaat wekt een veilige stroom op die spieren en zenuwen stimuleert, waardoor pijn wordt verlicht.

Warmte- en koudetherapie wordt ook gebruikt om pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door het mislukte rugoperatiesyndroom. Deze procedure kan ook vóór fysiotherapie worden uitgevoerd, omdat het de spieren optimaal voorbereidt op behandeling. Met ontspanningstechnieken zoals autogene training kunnen patiënten beter leren omgaan met de pijn van het falende rugoperatiesyndroom.

Acupunctuurbehandelingen helpen ook bij het verlichten van pijn. Maar ook het adequaat toedienen van pijnstillers en eventueel spierontspannende medicatie is erg belangrijk. Een tijdelijke verlichting van de pijn bij het falende rugchirurgiesyndroom kan ook worden bereikt door lokale injectie van anesthetica op bepaalde pijnpunten door de arts.

Outlook & prognose

In het geval van het falende rugchirurgiesyndroom kan in de regel geen algemene uitspraak worden gedaan over het verdere vooruitzicht en de prognose van de ziekte, aangezien deze meestal afhangen van de exacte symptomen. Als het mislukte rugchirurgiesyndroom echter niet wordt behandeld, is er meestal geen verbetering van de symptomen en zijn er significante beperkingen in het leven en het dagelijks leven van de patiënt.

De getroffene is afhankelijk van de hulp van andere mensen en kan meestal niet meer zelfstandig het dagelijkse leven aan. In de regel kunnen sommige symptomen van het syndroom worden verlicht met behulp van fysiotherapie en fysiotherapie. Veel van de oefeningen kunnen ook bij u thuis worden uitgevoerd om genezing te versnellen en te bevorderen.

In het geval van het falende rugoperatiesyndroom is de patiënt echter nog steeds afhankelijk van pijnstillers en verdovende middelen, omdat de pijn meestal erg sterk is. Vaak is nog een operatie nodig om de symptomen blijvend te verlichten en het leven van de patiënt gemakkelijker te maken. Behandelingen met behulp van elektrische stimulatie kunnen ook de symptomen verlichten, hoewel volledige genezing meestal niet kan worden bereikt.

preventie

Het voorkomen van het mislukte rugoperatiesyndroom is erg belangrijk. Ten eerste moeten alle conventionele behandelingsopties voor rugpijn uitgeput zijn en moet de pijn worden verlicht met specifieke medicatie. Een operatie mag alleen worden geprobeerd als alle bovengenoemde maatregelen niet succesvol zijn en de pijn ondraaglijk is. Uiteindelijk moet in gedachten worden gehouden dat ongeveer de helft van alle rugoperaties resulteert in een mislukt rugoperatiesyndroom.

Nazorg

Vervolgzorgopties zijn relatief moeilijk gebleken in de meeste gevallen van het mislukte rugchirurgiesyndroom. Een volledige genezing van deze ziekte is niet altijd mogelijk, waarbij het verdere verloop sterk afhangt van de exacte klachten en de ernst ervan. In de regel wordt de levensverwachting van de getroffen persoon niet beperkt door het Failed Back Surgery-syndroom.

Het syndroom wordt meestal behandeld door middel van fysiotherapie of verschillende soorten fysiotherapie-massage. Een deel van de oefeningen uit de fysiotherapie en fysiotherapie kunt u ook bij u thuis uitvoeren om de beweeglijkheid van het lichaam weer te vergroten en de klachten te verlichten. Bij het nemen van pijnstillers dient de betrokkene altijd op de maximale dosis te letten en niet te veel pijnstillers gedurende een lange periode te gebruiken.

Als er iets onduidelijk is, moet een arts worden geraadpleegd om verdere complicaties en interacties te voorkomen. Stress moet ook worden vermeden bij het mislukte rugoperatiesyndroom. De getroffen persoon kan verschillende ontspanningstechnieken gebruiken om de symptomen te verlichten, hoewel er ook enkele zelfhulpopties beschikbaar zijn om de symptomen te beperken.

U kunt dat zelf doen

Om het welzijn te verbeteren, moet de getroffen persoon zijn bewegingssequenties beheersen en veranderingen initiëren. Eenzijdige belasting, overmatige belasting en sterke fysieke spanning moeten worden vermeden. Regelmatige lichaamsbeweging en een ergonomische zithouding kunnen ongemak verminderen.

Het eigen gewicht moet binnen het normale bereik liggen volgens de BMI-specificaties. Obesitas moet worden vermeden, aangezien dit tot complicaties en ernstige gezondheidsschade leidt. Het dieet moet rijk zijn aan vitamines en uitgebalanceerd zijn. Ongezonde voeding, de consumptie van nicotine of alcohol is schadelijk voor de patiënt en moet worden vermeden. Het gebruik van starre houdingen is ook niet aan te raden.

Compenserende bewegingen van het hele lichaam zijn belangrijk. Er moet voor worden gezorgd dat zenuwen en bloedvaten niet bekneld raken. Over het algemeen mag u geen schoenen met hoge hakken dragen. Ze verhogen het algemene risico op ongevallen en leiden tot veranderingen in de natuurlijke bewegingssequenties.

In het dagelijks leven is het belangrijk om een ​​gezonde houding aan te houden bij het optillen, dragen of vasthouden van voorwerpen. Vooral zware voorwerpen mogen niet zonder hulp worden verplaatst. Plotselinge draaibewegingen of schokkerige bewegingen moeten worden vermeden, aangezien deze vaak onmiddellijke symptomen veroorzaken. Aan de andere kant zijn voldoende warmtetoevoer naar de rug en een rechte houding, die de natuurlijke lichaamsstructuur helpt stabiliseren, nuttig.