uitdroging

Indien nodig kunnen mensen een paar weken zonder voedsel overleven. Zonder hydratatie sterft een persoon na ongeveer drie dagen. Hij vergiftigt geleidelijk. Verlies van vocht of uitdroging kan daarom levensbedreigend zijn en in het ergste geval fataal. Hoe kan het zijn uitdroging kom en hoe kun je het voorkomen? Hoe dragen ziekten bij aan vochtverlies?

Wat is vochtverlies?

Vloeistofverlies is de toestand van onvoldoende vloeistoftoevoer in het lichaam, hetzij doordat het lichaam te weinig vocht heeft ontvangen, hetzij als gevolg van oorzaken die actief vochtverlies in het lichaam veroorzaken, bijvoorbeeld ziekten.

Uitdroging kan over het algemeen niet worden gemeten in liters of milliliter in het lichaam; er treden eerder een aantal typische uitdrogingsverschijnselen op, waarin vochtverlies tot uiting komt. Het lichaam raakt vergiftigd doordat gifstoffen of afvalproducten uit het lichaam niet meer voldoende met de urine kunnen worden uitgescheiden.

oorzaken

Vloeistofverlies kan vele oorzaken hebben. Uitdrogingsverschijnselen kunnen vooral optreden bij ouderen of zorgbehoevenden, aangezien zij gewoonlijk aan verschillende ziekten of beperkingen tegelijkertijd lijden die uitdroging bevorderen.

Ze zijn vaak incontinent en willen daarom niet veel drinken, hebben een slecht zicht of vergeten vloeistoffen te drinken. Ziekten, vooral diarree, kunnen ook leiden tot vochtverlies. Vochtverlies kan echter ook optreden als gevolg van overmatige fysieke activiteit bij hoge buitentemperaturen. Koorts en het daarmee gepaard gaande overmatig zweten kunnen ook het lichaam uitdrogen.

Evenzo leiden diabetesziekten (diabetes mellitus, diabetes insipidus) tot een verhoogde frequentie van uitscheiding, wat vochtverlies bevordert. De oorzaken kunnen variëren en dienen bij twijfel altijd door een arts te worden onderzocht.

Ziekten met dit symptoom

• Diabetes insipidus
• buikgriep
• Diabetische coma

• Acuut nierfalen
• Bacteriële infectie
• Suikerziekte

• Bijnierinsufficiëntie
• Bloed vergiftiging
• verbranding

Diagnose en verloop

De diagnose hydratatie is relatief eenvoudig te stellen op basis van de huidconditie. Het lijkt op perkament, als je met duim en wijsvinger een vouw tekent, bijvoorbeeld op de rug van je hand, blijft deze vouw over. Als de huid van voldoende vocht wordt voorzien, keert de huid onmiddellijk terug naar zijn oorspronkelijke staat.

Over het algemeen ziet de huid er gerimpeld en onvoldoende verzorgd uit, zelfs wanneer het eerste vochtverlies een acute aandoening is. Meestal komen ook hallucinaties of andere psychologische eigenaardigheden voor. Delirium kan ook voorkomen. Als de behandeling niet wordt gevolgd, is het beloop uiteindelijk dodelijk, aangezien ureum niet wordt uitgescheiden.

Als het lichaam geen vocht meer krijgt of als het verlies ondanks inname (door ziekte) te groot is, verdroogt het lichaam en sterft. Er is ook een verhoogd risico op trombose of soortgelijke ziekten. Het bloed wordt "dikker" en er kunnen bloedstolsels ontstaan, die embolieën, beroertes of hartaanvallen kunnen veroorzaken.

Complicaties

Een gebrek aan vocht, ook wel uitdroging of uitdroging genoemd, gaat in de meeste gevallen gepaard met een verstoring van de zoutbalans (elektrolytenbalans).

Als het vochtverlies oploopt tot 12 tot 15%, kan een shock optreden, die eerst wordt weergegeven door een acute zwakte van de bloedsomloop en vervolgens een verstoring van het bewustzijn. Als het gebrek aan vocht niet onmiddellijk wordt verholpen, kunnen symptomen optreden zoals lethargie en verwarring tot delirium of coma. Als diarree en braken uitdroging hebben veroorzaakt, kunnen deze symptomen verergeren en aanhouden, wat leidt tot verder verlies van vocht en elektrolyten. Aan de andere kant kunnen deze symptomen, net als hoge koorts, niet optreden als trigger, maar als gevolg.

Als de uitdroging niet snel wordt gecompenseerd, kan het bloedplasma dikker worden en neemt de kans op trombose aanzienlijk toe. Als gevolg hiervan kunnen veneuze bloedvaten verstopt raken. In ernstige gevallen treedt acuut nierfalen op. Dit risico is vooral hoog bij eerder beschadigde nieren.

Als de uitdroging is veroorzaakt door een infectie, bijvoorbeeld een Salmonella-infectie, moet duidelijk worden of er al ziekteverwekkers in de bloedbaan zijn terechtgekomen. In zeldzame gevallen bestaat het risico op pericarditis (ontsteking van het pericardium) en endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart). Longontsteking (ontsteking van de longen), spondylitis (ontsteking van de wervels), osteomyelitis (ontsteking van het beenmerg), artritis (ontsteking van de gewrichten) of meningitis (meningitis) kan niet volledig worden uitgesloten.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Er zijn verschillende redenen voor vochtverlies. Naast te weinig drinken of te veel zweten, kunnen ook braken, diarree, koorts of stofwisselingsstoornissen zoals diabetes leiden tot aanzienlijk vochtverlies. Naast het verlies van vocht zelf, is er altijd een verlies van elektrolyten, die uitermate belangrijk zijn voor het lichaam. Het is daarom zinvol om u bij lichamelijk vochtverlies zo vroeg mogelijk te laten onderzoeken.

De arts kan zijn ervaring gebruiken om te beoordelen of het vochtverlies van zijn patiënt met medicatie moet worden behandeld of dat conservatieve therapie met verandering van het dieet, inclusief veel drinken en anderszins wachten, voldoende is. Hij weet ook dat als je vocht verliest, virussen, bacteriën of parasieten de oorzaak kunnen zijn. Dit kan een uitgebreidere behandeling vereisen en is een andere reden om onmiddellijk een arts te raadplegen als u vocht verliest.

Iedereen die zichzelf als patiënt troost met het feit dat hij bijvoorbeeld op het punt staat maag-darmgriep te vermijden en het daarmee gepaard gaande vochtverlies normaal is, handelt roekeloos.

Verlies van vocht is niet alleen gevaarlijk als zodanig, het kan ook andere gevaarlijke ziekten veroorzaken, zoals trombose, hartaanvallen en beroertes. Dit komt omdat vochtverlies ook invloed heeft op het bloed, dat dikker of stroperiger wordt. Een tijdig bezoek aan de arts bij vochtverlies heeft daarom naast therapie een preventieve werking tegen andere ziekten.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Als er een dreigend chronisch of acuut vochtverlies is, krijgt de patiënt in de regel een infuus, idealiter een intraveneuze infusie die in de ader wordt geplaatst. Een subcutane infusie, d.w.z. een infusie door de huid, is ook mogelijk, maar het lichaam gebruikt het veel langzamer.

Afhankelijk van het soort vochtverlies kunnen aan dit infuus voedingsstoffen of mineralen worden toegevoegd, maar meestal is het een simpele zoutoplossing (NaCl = natriumchloride) die de risicopatiënt krijgt. De behandeling van een mogelijke onderliggende ziekte staat uiteraard ook op de voorgrond. Als u diarree heeft, wordt deze behandeld.

Outlook & prognose

Een vochtverlies leidt tot een zeer ongezonde en bedreigende toestand van het lichaam. Dit moet in ieder geval worden vermeden of onmiddellijk worden behandeld. Als het vochtverlies aanhoudt en onbehandeld blijft, treedt de dood meestal na drie dagen op.

De fysieke functies worden ernstig beperkt door het verlies van vocht. Er zijn wanen, hoofdpijn, delirium en coma. Vochtverlies is niet ongebruikelijk bij koorts en gastro-intestinale aandoeningen. In dit geval moet de patiënt de vochtinname verhogen om het verlies te compenseren. Langdurig vochtverlies kan leiden tot nierfalen.

In de meeste gevallen is vochtverlies goed te behandelen. Hiervoor krijgt de patiënt een infuus, die hem niet alleen van vocht voorziet, maar ook van belangrijke voedingsstoffen. Mineralen zijn ook opgenomen in deze infusie. De patiënt moet gedurende de dag veel vocht drinken om vochtverlies te voorkomen. Dit geldt vooral op warme zomerdagen en tijdens zware lichamelijke inspanning. Een behandeling is in de meeste gevallen succesvol en er zijn geen verdere beperkingen.

preventie

Als preventieve maatregel kunt u ervoor zorgen dat u elke dag voldoende drinkt. Verdunde vruchtensappen of spritzers, ongezoete thee of mineraalwater zijn hiervoor het meest geschikt. Mensen zouden ongeveer twee liter vocht per dag moeten consumeren; sommige vloeistoffen nemen we al op via voedsel zoals yoghurt of fruit en groenten (meloenen, komkommers, tomaten, enz.).

Tijdens inspanning, griepsymptomen of op warme dagen moet de vochtinname altijd worden aangepast aan de nieuwe omstandigheden. Om uitdroging (uitdroging) te voorkomen, dient bijvoorbeeld voor elk half uur inspanning 1/2 liter gedronken te worden. Aandoeningen die tot vochtverlies leiden, moeten altijd worden behandeld. Vochtverlies kan snel levensbedreigend worden, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, d.w.z. zieke mensen, ouderen of kleine kinderen.

Infusies kunnen ook preventief worden gegeven bij hoogrisicopatiënten, maar dit zou geen permanente oplossing moeten zijn. Vloeistofverlies moet niet lichtvaardig worden opgevat en moet altijd worden aangepakt.

U kunt dat zelf doen

Onvoldoende hydratatie kan ernstige schade veroorzaken, in het ergste geval de dood. In het geval van acute uitdroging moet de patiënt vocht krijgen en moet de spoedarts onmiddellijk worden geïnformeerd.

In minder ernstige gevallen kan uitdroging ook zelf verholpen worden. Vaak worden ouderen getroffen die door urine-incontinentie bewust weinig drinken of geen voldoende dorst meer krijgen. Deze mensen zouden regelmatig een zelftest moeten doen. De huid van de hand of onderarm wordt tegen elkaar gedrukt. Als de op deze manier ontstane huidplooi niet meteen weer glad wordt, krijgt het lichaam niet voldoende vocht. De getroffenen moeten dan een drinkplan opstellen en zich daar consequent aan houden.

Vochtverlies komt ook vaak voor tijdens of na het sporten. Met name duursporters dienen daarom altijd een bidon bij zich te hebben en regelmatig drinkpauzes te nemen. Vooral bij hoge temperaturen is de kans op uitdroging groot. Sporten mag daarom niet tijdens de middagwarmte of op dagen met extreme temperaturen. Bovendien moet u er na hevig zweten voor zorgen dat u over voldoende mineralen beschikt.

Als het vochtverlies het gevolg is van diarree, kan de patiënt eerst de onderliggende ziekte behandelen. In de natuurgeneeskunde worden houtskooltabletten aanbevolen, die bacteriën en hun gifstoffen binden. Gedroogde bosbessen worden ook beschouwd als een milde remedie tegen diarree. Tegelijkertijd moet de patiënt voldoende drinken en hartige snacks eten die natrium bevatten, zodat het lichaam ook de toegevoerde vloeistof kan opslaan.