Het menselijk lichaam is afhankelijk van vitamines en mineralen om verschillende functies en processen goed te laten verlopen. Dit omvat ook foliumzuur. Vooral zwangere vrouwen hebben een verhoogde behoefte aan foliumzuur. Zal de behoefte aan Foliumzuur tijdens de zwangerschap Indien niet gedekt, kunnen er verschillende klachten ontstaan die moeder en kind in gevaar brengen.
Wat is foliumzuur?
Foliumzuur behoort tot de familie van B-vitamines en is oplosbaar in water. Soms wordt foliumzuur ook wel vitamine B11, B9 of M genoemd. Omdat het organisme zelf geen foliumzuur kan produceren, hangt het ervan af dat het via voedsel wordt geconsumeerd. Enerzijds zijn er natuurlijke folaten en anderzijds industrieel geproduceerd foliumzuur. De behoefte aan foliumzuur kan niet worden gegeneraliseerd.
Baby's, kinderen en baby's hebben veel minder foliumzuur nodig dan volwassenen. Bij zwangerschap neemt de behoefte sterk toe. Foliumzuur wordt in verschillende voedingsmiddelen aangetroffen. Zal de behoefte aan Foliumzuur tijdens de zwangerschap niet gedekt door voedsel, kan het nodig zijn om specifieke voorbereidingen te treffen.
Waarom zwangere vrouwen meer foliumzuur nodig hebben
Zwangere vrouwen hebben veel meer foliumzuur nodig dan vóór de conceptie. Tijdens de gehele zwangerschap wordt de celdeling sterk vergroot door het opgroeiende kind. Het lichaam maakt immers tot wel 100 miljoen cellen meer aan. Dienovereenkomstig stijgt de behoefte aan foliumzuur met ongeveer 50 procent.
Foliumzuur ondersteunt de ontwikkeling van het kind en de vorming van het zenuwstelsel. Studies hebben aangetoond dat een verhoogde inname van foliumzuur ook zinvol is bij vrouwen die kinderen willen krijgen. Inname van 600 microgram foliumzuur per dag vermindert het risico op misvormingen bij het kind met 50 tot 70 procent. Voor een dergelijk resultaat is het raadzaam om vier weken voor het begin van de zwangerschap significant meer foliumzuur te consumeren.
Bovendien moet voor een voldoende foliumzuurbalans worden gezorgd, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Foliumzuur wordt in grote hoeveelheden aangetroffen, vooral in plantaardig voedsel. Omdat de vitamine gevoelig is voor hitte, moeten de groenten zo voorzichtig mogelijk worden bereid. Hiervoor is bijvoorbeeld kort koken met weinig water geschikt.
Gevolgen van foliumzuurdeficiëntie
Sommige kinderen hebben een defect aan de neurale buis. Dit zijn misvormingen in de embryonale ontwikkeling die onder meer kunnen optreden in het gebied van de wervelkolom en het ruggenmerg. Deze ziekte is terug te voeren op een tekort aan foliumzuur. Omdat de neurale buis wordt gevormd in het eerste trimester van de zwangerschap, is voldoende inname van foliumzuur noodzakelijk.
Bovendien kunnen verdere misvormingen bij het kind als gevolg van een tekort aan foliumzuur niet worden uitgesloten. Op deze manier brengt onzorgvuldige inname van de vitamine in eerste instantie vooral het ongeboren kind in gevaar. Bij volwassenen kan een tekort bloedarmoede veroorzaken. Tekorten aan foliumzuur zijn ook niet ongewoon in westerse geïndustrialiseerde landen. De aanbevolen innamewaarden worden vaak niet gehaald.
Vooral bij onevenwichtige voeding, alcoholmisbruik, het gebruik van bepaalde medicijnen en de behandeling van kanker en epilepsie neemt de kans op een tekort aan foliumzuur toe. Risicogroepen zouden meer aandacht moeten besteden aan hun dieet en onder bepaalde omstandigheden hun toevlucht moeten nemen tot specifieke preparaten. Een bloedtest geeft informatie over eventuele tekortkomingen.
Na twee tot drie weken neemt het plasmapoliumzuur in het bloed af door onvoldoende foliumzuuropname. Een tekort aan foliumzuur verlaagt het homocysteïnegehalte in het bloed. Homocysteïne is een eiwitbouwsteen. Zodra de homocysteïneconcentratie in het bloed stijgt, neemt ook het risico op hart- en vaatziekten en vaatverkalking toe. Als gevolg hiervan bestaat het risico op hartaanvallen en beroertes.
Een tekort aan foliumzuur tijdens de zwangerschap treft echter vooral het ongeboren kind. Het tekort wordt bijvoorbeeld merkbaar door prikkelbaarheid, slechte concentratie, depressieve stemmingen, misselijkheid, gewichtsverlies en diarree.
Behandeling van foliumzuurdeficiëntie
Als een tekort aan foliumzuur is vastgesteld, is snelle actie vereist, vooral tijdens de zwangerschap. Over het algemeen bevatten veel voedingsmiddelen een hoog gehalte aan foliumzuur. Bij een tekort is de inname van de vitamine uit de voeding echter niet meer voldoende.
Daarom schrijven de behandelende artsen meestal een preparaat voor dat ook wordt ingenomen. Dit zijn meestal tabletten met een inhoud van twee tot vijf milligram foliumzuur. Na slechts een paar dagen verbetert de waarde aanzienlijk en neemt het gezondheidsrisico voor het kind af.
Preventie van foliumzuurgebrek
Een tekort aan foliumzuur moet als geheel worden voorkomen, omdat het anders een impact heeft op de gezondheid. Voldoende inname van de vitamine is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap. Omdat vrouwen soms pas na een tijdje te weten komen over hun zwangerschap, is het aan te raden om uit voorzorg meer foliumzuur in te nemen als ze kinderen willen krijgen en als de anticonceptie wordt stopgezet.
Foliumzuur komt voornamelijk voor in groene groenten, aardappelen, tomaten, volkorenproducten, peulvruchten, noten en spruitjes. Omdat de vitamine gevoelig is voor warmte, is het aan te raden deze voorzichtig te bereiden of rauw te consumeren. Zwangere vrouwen moeten dagelijks 600 microgram foliumzuur consumeren. Volwassenen consumeren dagelijks gemiddeld 200 tot 300 microgram vitamine.
Omdat het verschil vaak niet alleen met gezonde voeding kan worden gedekt, is het zinvol om aanvullende voorbereidingen te treffen. Zwangere vrouwen dienen een overleg met de behandelende arts te vertrouwen om negatieve effecten voor het kind te voorkomen. Over het algemeen mag de toegenomen behoefte aan foliumzuur tijdens de zwangerschap niet worden onderschat.
Bij natuurlijk foliumzuur zijn er geen gezondheidsklachten geconstateerd door een hoge dosering. Industrieel geproduceerd foliumzuur kan daarentegen de symptomen van een bestaande B12-tekort maskeren. Zelfstandige inname van preparaten wordt daarom niet aanbevolen.