Frontaal hersensyndroom

Bij de Frontaal hersensyndroom er zijn verwondingen aan de frontale kwab. Laesies in dit deel van de hersenen manifesteren zich meestal in cognitieve en gedragsstoornissen zoals pseudopsychopathie. De behandeling hangt af van de primaire oorzaak van de schade.

Wat is frontaal hersensyndroom?

Bij een laesie in de cognitieve delen van de frontale kwab treden cognitieve stoornissen op. Naast probleemanalyse, verstoringen en verstoringen in de productie van ideeën, kan taalreductie optreden.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Cognitie en karakter bevinden zich in de frontale kwab van de mens. Het hersengebied staat ook bekend als de prefrontale cortex en is betrokken bij alle monitoring- en analysefuncties. Het hersengebied speelt dus een doorslaggevende rol in het menselijk gedrag. De frontale kwab heeft verbindingen met alle andere delen van de hersenen en maakt een snelle en effectieve uitwisseling van informatie mogelijk.

Door de talrijke verbindingen met het limbisch systeem, de basale ganglia, het cerebellum en de thalamus kan de frontale kwab het menselijk gedrag ideaal aanpassen aan de huidige situatie. Schade aan de voorste delen van de frontale kwab staat bekend als het frontale kwab syndroom. Net als bij het dysexecutief syndroom verstoort het frontaalkwabsyndroom voornamelijk de uitvoerende functies van de hersenen.

De uitdrukking van het dysexecutief syndroom duidt al op symptomen: in het bijzonder de verstoring van de uitvoerende hersenfuncties. De term frontaal hersensyndroom duidt daarentegen niet op specifieke symptomen, maar verwijst alleen naar de lokalisatie van een hersenlaesie. Uitvoerende functies zijn niet altijd verstoord bij het frontaal kwab syndroom.

Het frontale hersensyndroom kan zich dus theoretisch uiten in een dysexecutief syndroom, maar hoeft niet per se als een dysexecutief syndroom te verschijnen. De twee termen zijn dus geen synoniemen.

oorzaken

Frontaal kwab syndroom is het gevolg van schade aan de voorste frontale kwab. Deze schade kan optreden in de context van ongevallen door bloeding, optreden in de context van beroertes, verband houden met een ontsteking of worden veroorzaakt door degeneratie. Onjuiste doorbloeding of tumoren kunnen ook het frontale hersensyndroom veroorzaken.

Afhankelijk van de exacte locatie wordt het syndroom geassocieerd met verschillende stoornissen, zoals cognitieve stoornissen, gedragsveranderingen of zelfs pseudopsychopathie. In feite is de prefrontale cortex verdeeld in een dorsolaterale prefrontale cortex en een orbito-frontale cortex. In het eerste deel zijn er voornamelijk cognitieve functies, zoals probleemoplossing, vooruit plannen en doelgericht handelen.

In het orbitofrontale deel zijn er persoonlijkheidskenmerken en emotieregulatie. Met laesies van welk type dan ook in de frontale kwab, kunnen mensen hun gedrag niet langer flexibel en verstandig aanpassen aan nieuwe omstandigheden. Het type en de exacte locatie bepalen de symptomen van het frontale hersensyndroom. Dit betekent dat twee mensen met het frontale kwabsyndroom radicaal verschillende aandoeningen kunnen hebben, afhankelijk van de laesie.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterken

Symptomen, kwalen en tekenen

Bij een laesie in de cognitieve delen van de frontale kwab treden cognitieve stoornissen op. Naast probleemanalyse, verstoringen en verstoringen in de productie van ideeën, kan taalreductie optreden. Het aanpassingsvermogen neemt af en de patiënt neigt naar doorzettingsvermogen. Soms vinden de patiënten het moeilijk om regels na te leven en te overtreden.

Routinematige acties worden niet gericht gebruikt. De aannemelijkheid van acties wordt niet meer gecontroleerd. Patiënten ontwikkelen zelden of helemaal geen alternatieve plannen. U heeft moeite om tegelijkertijd op meerdere stukjes informatie te letten. Ze voorzien de gevolgen van actie niet. Bovendien leren ze niet van fouten en handelen ze impulsief.

Je wilskracht gaat vaak omlaag. Frontaal hersensyndroom kan zich ook primair manifesteren in gedragsstoornissen. Bij pseudo-depressie na frontale hersenbeschadiging kunnen motorische vertraging en spraakverarming optreden. Op sensorisch niveau is een gebrek aan reactievermogen of zelfs apathie denkbaar.

Emotioneel-affectieve symptomen zoals een depressieve stemming met een laag zelfbeeld, zelfafwijzing of emotionele onverschilligheid zijn denkbaar. Verlies van drive en interesse, verlies van initiatief en een vermindering van seksueel verlangen treden op.

Naast het verwaarlozen van het eigen uiterlijk is er ook sprake van sociale terugtrekking. Op cognitief niveau is er naast het onvermogen om beslissingen te nemen vooral een aandachts- en concentratiestoornis. Slaapstoornissen en vermoeidheid bepalen de biocyclus. De pseudopsychopathie na frontale hersenschade moet worden onderscheiden van pseudodepressie.

Motorische hyperactiviteit ontmoet sensorische hallucinaties. Een manische, euforische stemming kan bestaan, evenals paranoïde wanen en uitbarstingen van agressie. Emoties zoals lachen en huilen passen niet meer.

Naast hyperseksualiteit is er een gebrek aan tact, gebrek aan sociale conventies, een gebrek aan het vermogen om afstand te nemen, ontremming, vulgair taalgebruik en confabulaties. Cognitief zijn de patiënten vaak vluchtig van ideeën, verslaafd aan grappen of verstoorde aandacht en concentratie. De biocyclische behoefte aan slaap neemt af.

Diagnose en verloop

De diagnose frontaalkwabsyndroom wordt gesteld door de neuroloog met behulp van beeldvorming. Afhankelijk van de symptomen en de locatie van de laesie in de beeldvorming, specificeert de neuroloog zijn diagnose als een dysexecutief syndroom, pseudo-depressie of pseudopsychopathie.

De prognose voor patiënten met het frontaal kwab syndroom is meestal ongunstig, aangezien hersenbeschadiging in de meeste gevallen functieverlies littekens achterlaat. De meest ongunstige prognose is degeneratie. Goedaardige tumoren hebben de meest gunstige prognose. In dit geval verdwijnen bij het verwijderen van de tumor gewoonlijk alle symptomen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een arts moet worden geraadpleegd zodra onregelmatigheden en merkbare veranderingen in gedrag, gebruikelijke denkpatronen of emotionele verwerking optreden. Als de mentale prestatie plotseling verslechtert of als er problemen zijn met het ophalen van kennis, is er reden tot bezorgdheid. Als de impulsbeheersing gebrekkig is, als er hyperactiviteit optreedt of als er ernstige onverschilligheid en apathie is, moeten de symptomen worden onderzocht en behandeld.

Een arts is nodig voor problemen met informatieverwerking, geheugenverlies en sporadisch ongewoon geheugenverlies. Een controle is nodig zodra iemands persoonlijkheid aanzienlijk verandert en hij er vreemd uitziet. Agressief gedrag of zeer huilerig gedrag dat niet eerder door de betrokken persoon werd getoond, moet worden verduidelijkt. Als de dagelijkse verplichtingen niet meer kunnen worden vervuld of als er depressieve stemmingen ontstaan, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Als hallucinaties of waanideeën optreden, als er verwarde uitspraken worden gedaan of als er taalveranderingen plaatsvinden, moet zo snel mogelijk een medische behandeling worden gestart. Vulgaire formuleringen, ontremming of een ongepaste euforie moeten worden onderzocht. Een arts is nodig bij concentratiestoornissen, slaapproblemen en aanhoudende vermoeidheid. Een arts moet worden gepresenteerd met sterke emotionele onverschilligheid, empathie en roekeloosheid, vermindering van seksueel verlangen of zelfdestructief gedrag.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Therapie bij patiënten met frontaal kwab syndroom hangt af van de primaire oorzaak. Als een ontsteking in de frontale kwab verantwoordelijk is voor de symptomen, moet deze ontsteking zo snel mogelijk onder controle worden gehouden. Bij bacteriële infecties worden cortison en antibiotica tegelijkertijd gegeven, zodat het antibioticum de bloed-hersenbarrière kan passeren.

Hoge cortisontherapie wordt gebruikt voor auto-immuunontstekingen. Tumoren worden zoveel mogelijk verwijderd of, indien nodig, bestraald. Gedragstherapie en ondersteunende therapie om cognitieve vaardigheden te bevorderen, kunnen zinvol zijn om de overdracht van bepaalde hersenfuncties naar delen van de hersenen die nog intact zijn, te stimuleren.

In veel gevallen blijft deze poging echter mislukt en vinden de patiënten de weg niet meer terug naar hun oorspronkelijke persoonlijkheid of gedrag. Vooral degeneratieve ziekten en de daaruit voortvloeiende schade zijn nog steeds moeilijk te behandelen. De familieleden van de getroffenen krijgen vaak psychotherapie om hen te helpen met de situatie om te gaan.

Outlook & prognose

In de meeste gevallen is de prognose voor het frontale hersensyndroom slecht. Desalniettemin kan een exacte kijk op de verdere ontwikkeling van de ziekte pas worden gegeven als de oorzakelijke oorzaak van de ziekte is vastgesteld. Bovendien is een prognose alleen mogelijk met uitgebreide kennis van bestaande schade en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Bij een goedaardige tumor of milde doorbloedingsstoornissen die zich bevinden in een gebied van de frontale kwab waar weinig stoornissen optreden, heeft de patiënt een goede kans op verbetering. In individuele gevallen kan volledig herstel niet volledig worden uitgesloten. Met gerichte medische behandeling is het mogelijk om het zieke weefsel volledig te verwijderen.

Hoe groter de tumor of de stoornissen in de bloedsomloop, des te waarschijnlijker zijn permanente en onherstelbare aandoeningen van het weefsel. Bij een kwaadaardige tumor neemt de kans op herstel aanzienlijk toe. Kankertherapie probeert verdere groei te voorkomen en de grootte van de tumor te verkleinen.

Bovendien wordt, afhankelijk van de locatie van het zieke weefsel, een chirurgische ingreep uitgevoerd. Dit kan leiden tot complicaties of verdere schade aan het hersenweefsel door littekens. Als de groei van een tumor niet kan worden voorkomen of als er geen medische zorg wordt gezocht, is de ziekte meestal dodelijk.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterken

preventie

Het frontaalkwabsyndroom kan alleen worden voorkomen in de mate dat laesies van de frontaalkwab kunnen worden voorkomen, bijvoorbeeld ziektes als Alzheimer, multiple sclerose of beroertes, tumoren en hersenbloeding. Alomvattende preventie is daarom onmogelijk.

Nazorg

De mogelijkheden voor nazorg zijn bij het frontale hersensyndroom zeer beperkt. De patiënt is primair afhankelijk van medische zorg om de symptomen van dit syndroom te verlichten, hoewel een volledige genezing niet meer mogelijk is. De getroffen persoon is daarom afhankelijk van levenslange therapie.

De levensverwachting wordt ook beperkt door dit syndroom, hoewel dit ook sterk afhangt van de exacte oorzaak die tot de ziekte heeft geleid. In de meeste gevallen wordt het frontale hersensyndroom behandeld met antibiotica. Betrokkene is dus afhankelijk van de juiste en regelmatige inname van de antibiotica, waarbij ook rekening moet worden gehouden met mogelijke interacties met andere geneesmiddelen.

Bij twijfel dient altijd een arts te worden geraadpleegd. Bovendien moet alcohol bij het nemen van antibiotica zoveel mogelijk worden vermeden, omdat alcohol de effectiviteit van de antibiotica verzwakt. Het is niet ongebruikelijk dat mensen met frontaal hersensyndroom in het dagelijks leven vertrouwen op de hulp en steun van familie en vrienden.

Bovenal heeft zeer intensieve en liefdevolle zorg een positief effect op de cursus. In sommige gevallen hebben de familieleden van de getroffen persoon mogelijk ook psychologische behandeling nodig.

U kunt dat zelf doen

De mogelijkheden voor zelfhulp zijn bij het frontale hersensyndroom zeer beperkt. Normaal gesproken is dit blijvende schade aan de hersenen, waarop de betrokkene geen of weinig invloed heeft. Patiënten zijn afhankelijk van hulp van buitenaf en moeten daarom professioneel worden onderzocht en behandeld.

Tijdig gebruik van medisch onderzoek en therapie is noodzakelijk. Zonder medische zorg kunnen de beschadigde delen van de hersenen zich verspreiden. Individuele trainingsmaatregelen kunnen individueel worden besproken binnen een behandeling.

Bij ziekte helpt een positieve en bevestigende levenshouding zoveel mogelijk. Dit is nuttig om vooruitgang te boeken in de therapie. Bovendien moeten negatieve omgevingsinvloeden in het algemeen worden vermeden. Dit omvat de consumptie van gifstoffen en verontreinigende stoffen zoals nicotine, alcohol of drugs.

Hersentraining ondersteunt de bestaande functionele mogelijkheden. Het organisme voert monitoring- en analyse-activiteiten uit in de prefrontale cortex. Nadat beeldvorming is gebruikt om te bepalen welke gebieden beschadigd of aangetast zijn, kan gerichte therapie worden uitgevoerd.

In het dagelijks leven moet de betrokken persoon alert zijn om zijn eigen lichaamsfuncties goed te kunnen beoordelen. Als bestaande vaardigheden afnemen of als de prestaties verder achteruitgaan, is het raadzaam om zo snel mogelijk hulp te zoeken. Hoe beter de zelfreflectie plaatsvindt, hoe eerder een diagnose kan worden gesteld.