Frovatriptan

Met het actieve ingrediënt Frovatriptan het is een antagonist van de serotoninereceptoren. Het medicijn behoort tot de categorie triptanen en is goedgekeurd voor de behandeling van acute migraineaanvallen. Bovendien wordt het medicijn frovatriptan in sommige gevallen ook gebruikt voor de preventieve therapie van clusterhoofdpijn.

Wat is frovatriptan?

Oorspronkelijk werd het medicijn Frovatriptan geproduceerd door de fabrikant Vernalis. Het is momenteel op de Duitse markt verkrijgbaar bij de farmaceutische producenten Kohlpharma en Berlin-Chemie. De werkzame stof frovatriptan is over het algemeen alleen op recept verkrijgbaar.

De stof is een zogenaamd triptaan en verschijnt structureel gezien als een ring-gesloten derivaat. De structuur is ook vergelijkbaar met het hormoon serotonine. Het medicijn frovatriptan heeft een antagonistisch effect op de serotoninereceptoren.

Farmacologische werking

In wezen is de werkzame stof frovatriptan een sterke antagonist voor de receptoren van de neurologische boodschappersubstantie serotonine. De stof werkt precies in op de 5-HT1B- en 5-HT1D-receptoren. Deze bevinden zich in de bloedvaten van de hersenen en in het presynaptische gebied van neuronen.

In de meeste gevallen wordt het medicijn frovatriptan gebruikt bij acute migraine. Als het geneesmiddel frovatriptan tijdens een dergelijke aanval wordt ingenomen, worden de bijbehorende receptoren geactiveerd. Dit tast de bloedvaten in de hersenen aan en vermindert de productie van speciale ontstekingsstoffen. Met de stimulatie van de 5-HT1B-receptoren zijn echter ook verschillende cardiovasculaire bijwerkingen mogelijk, die moeten worden afgewogen voordat het medicijn wordt gebruikt.

De halfwaardetijd van de werkzame stof frovatriptan is relatief lang, ongeveer 26 uur. Dit maakt de stof de langstwerkende triptan, waardoor het risico op herhaalde migraineaanvallen beter wordt verminderd door het medicijn dan door behandeling met andere soorten triptanen.

Bovendien activeert het medicijn de 5-HT7-receptoren bij gebruik in hoge doses. In deze context werden minder bijwerkingen verwacht, maar dit is nog niet bevestigd.

De biologische beschikbaarheid van het medicijn frovatriptan ligt tussen de 20 en 30 procent. De stof wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd. Het meeste van het actieve ingrediënt wordt later via de nieren uit het menselijk organisme uitgescheiden.

Het medicijn frovatriptan vermindert pijn door zich te hechten aan verschillende serotoninereceptoren. Het activeert aanzienlijk meer receptoren dan andere triptanen. Omdat het medicijn zich aan deze receptoren hecht, breiden de hersenvaten uit, waardoor de bloedstroom wordt verbeterd en de pijn die gepaard gaat met migraine wordt verminderd.

Medische toepassing en gebruik

Chemisch gezien is het medicijn frovatriptan een van de triptanen. Als zodanig wordt het in de meeste gevallen gebruikt in de context van de therapie van acute migraineaanvallen. Dit is waar het medicijn frovatriptan zijn pijnstillende effecten ontvouwt.

Het actieve ingrediënt kan ook worden gebruikt voor andere soorten hoofdpijn. Frovatriptan wordt ook gebruikt om clusterhoofdpijn te voorkomen. Kortom, het medicijn frovatriptan wordt oraal ingenomen in de vorm van tabletten.

Risico's en bijwerkingen

Tijdens de behandeling met frovatriptan moet op verschillende ongewenste bijwerkingen of andere klachten worden gelet. Bijwerkingen treden op met verschillende frequenties en in verschillende combinaties, en ze variëren van persoon tot persoon. Kortom, het actieve ingrediënt frovatriptan is een voorgeschreven medicijn. Voorafgaand aan het voorschrijven weegt de behandelende arts zorgvuldig af of de mogelijke bijwerkingen in het individuele geval gerechtvaardigd zijn of dat de kans op complicaties te hoog is.

De meest voorkomende bijwerkingen van frovatriptan zijn misselijkheid, ongemak bij de spijsvertering en pijn in de buik. Hoofdpijn, droge mond, duizeligheid en paresthesie in de ledematen zijn ook mogelijk. Onder bepaalde omstandigheden wordt het tastgevoel beïnvloed en treedt ernstige vermoeidheid op. In sommige gevallen ervaren patiënten ook opvliegers, roodheid van de huid en overvloedig zweten.

Na inname van het medicijn frovatriptan klagen mensen minder vaak over verminderde smaakperceptie, tremor, lethargie en verminderd concentratievermogen. Soms trekken de spieren onwillekeurig samen.

Gevoelens van druk in de borst die lijken op die van angina pectoris komen minder vaak voor. Dit is echter een relatief zeldzame bijwerking van het medicijn frovatriptan. De reden hiervoor ligt in een invloed op de kransslagaders. Bovendien stijgt de bloeddruk (hoge bloeddruk) bij sommige patiënten.

Bovendien zijn er enkele mogelijke interacties met andere stoffen waarmee rekening moet worden gehouden tijdens het gebruik van het geneesmiddel frovatriptan. Frovatriptan mag niet samen met de stof ergotamine worden ingenomen, omdat het risico op coronaire spasmen (spasmen van de kransslagaders) toeneemt. Serotonineheropnameremmers en sint-janskruid mogen niet tegelijk met frovatriptan worden gebruikt. Omdat deze stoffen het effect van het medicijn frovatriptan vergroten. Daarnaast wordt sterk aangeraden om het niet samen met MAO-remmers in te nemen.

Contra-indicaties voor de behandeling met het geneesmiddel frovatriptan zijn bijvoorbeeld overgevoeligheid voor de stof, hoge bloeddruk en stoornissen van de leverfunctie.Voorzichtigheid is ook geboden in geval van een hartaanval of aandoeningen van de bloedvaten.

Het geneesmiddel frovatriptan is niet geschikt voor de behandeling van enkele zeldzame vormen van migraine. Deze omvatten bijvoorbeeld basilaire migraine, oftalmoplegische en familiegerelateerde hemiplegische migraine. Eventuele bijwerkingen dienen altijd aan de behandelende arts te worden gemeld.