Bij Sotalol het is een farmacologisch middel dat tot de categorie bètablokkers behoort. Het medicijn wordt voornamelijk gebruikt om hartritmestoornissen te behandelen. Sotalol is een speciale bètablokker die geen fenoletherstructuur heeft. De structuur van de stof is ook vergelijkbaar met bèta-isoprenaline.
Wat is Sotalol?
Het medicijn Sotalol is een van die bètablokkers die niet-selectief zijn. Omdat het actieve ingrediënt niet beperkt is tot een specifieke binding aan de bèta-1-adrenoceptoren. In tegenstelling tot de medicijnen Oxprenolol en Acebutolol, heeft het geen zogenaamde sympathicomimetische activiteit.
Kortom, de stof sotalol komt voor in de vorm van racemaat. Zo worden kaliumkanalen geblokkeerd. Bovendien heeft het medicijn sotalol een L-vorm, daarom is het effectief als bètablokker. Het medicijn heeft ook een zogenaamde enantiomere eenheid, die de effectiviteit van de stof beïnvloedt.
Farmacologische werking
Kortom, het medicijn Sotalol zorgt ervoor dat de kaliumkanalen sluiten. Om deze reden is het medicijn Sotalol een van de anti-aritmica van de derde klasse. Het actieve ingrediënt verlengt de refractaire periode en het actiepotentieel. Het blokkeert ook speciale bèta-1-receptoren in het hart. Hierdoor worden de geleidingssnelheid en de samentrekbaarheid van de hartspier verminderd.
Bovendien worden de frequentie van het hart en de prikkelbaarheid van het hart verminderd. Bovendien is er een remming van het sympathische systeem en pure afscheiding. Dit verlaagt de bloeddruk van de patiënt op lange termijn.
Alle anti-aritmica van de derde klasse worden gekenmerkt door het feit dat ze de kaliumkanalen blokkeren. Het actieve ingrediënt sotalol vertraagt de kaliumstroom die verantwoordelijk is voor repolarisatie. Speciale elektrofysiologische meetmethoden hebben aangetoond dat het actiepotentieel van de geïsoleerde hartspiercellen wordt vergroot. Hierdoor wordt ook de refractaire periode van de cellen van de hartspier verlengd. De remming van de kaliumkanalen is hiervoor primair verantwoordelijk.
De biologische beschikbaarheid van het actieve ingrediënt Sotalol is bijna honderd procent. Er kan echter geen binding aan plasma-eiwitten worden gedetecteerd. In wezen zijn de controlemogelijkheden van het medicijn vrij beperkt, aangezien de plasmahalfwaardetijd ongeveer 15 uur is.
De werkzame stof wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden. Om deze reden moet de dosis worden aangepast bij patiënten met bestaand nierfalen. Vanwege zijn extreem lange plasmahalfwaardetijd is het medicijn Sotalol een van de bètablokkers met de langste werkingsduur.
Medische toepassing en gebruik
Het medicijn Sotalol wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van verschillende hartritmestoornissen. Het medicijn is daarom een zogenaamd anti-aritmicum.
Mogelijke toepassingsgebieden voor het actieve ingrediënt zijn bijvoorbeeld coronaire hartziekten, hartritmestoornissen en arteriële hypertensie. Omdat het medicijn ook de bloeddruk kan verlagen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor hartritmestoornissenRisico's en bijwerkingen
Sotalol wordt gekenmerkt door een aantal mogelijke ongewenste bijwerkingen waarmee rekening moet worden gehouden voordat het medicijn wordt toegediend. Met name de blokkering van de kaliumkanalen heeft tot gevolg dat het medicijn in sommige gevallen speciale bijwerkingen veroorzaakt. Dit onderscheidt Sotalol ook van tal van andere bètablokkers. Bijzonder kenmerkend is dat de stof sotalol zelf tot hartritmestoornissen kan leiden. Torsade de pointes-tachycardie is een bijzonder gevaarlijke complicatie, die soms ventrikelfibrilleren veroorzaakt, wat in sommige gevallen tot onmiddellijke hartdood leidt. Dergelijke bijwerkingen zijn vooral duidelijk bij nierzwakte, hoge doses en elektrolytstoornissen.
Het zogenaamde lange QT-syndroom kan ook tot vergelijkbare bijwerkingen leiden. Medisch onderzoek heeft aangetoond dat vrouwen drie keer meer kans hebben dan mannen om torsades de pointes-tachycardie te krijgen tijdens het gebruik van Sotalol. Om deze reden moet toediening van het geneesmiddel sotalol worden vermeden als de QT-tijd verlengd is.
De werkzame stof sotalol is ook gecontra-indiceerd bij enkele andere klachten. Deze omvatten bijvoorbeeld sinusbradycardie en astma-aanvallen. Dit komt omdat een zogenaamde bronchoconstrictie mogelijk is omdat het medicijn sotalol de bèta-2-receptoren activeert. Het vermijden van Sotalol wordt ook aanbevolen in het geval van AV-geleidingsstoornissen. Ten slotte bestaat er een risico op hypoglykemie, vooral bij patiënten met diabetes, aangezien de geblokkeerde bèta-2-receptoren de glycogenolyse remmen.
Verdere contra-indicaties zijn bijvoorbeeld zwangerschap en borstvoeding, omdat de werkzame stof sotalol in de moedermelk terechtkomt. Kortom, de ongewenste bijwerkingen en klachten van het medicijn Sotalol komen met verschillende frequenties voor. Bovendien verschillen ze afhankelijk van het individuele geval en de persoon in hun ernst, hun ernst en de combinatie van verschillende bijwerkingen. Sommige patiënten die met het medicijn Sotalol worden behandeld, hebben geen last van ongewenste bijwerkingen. Andere mensen hebben milde tot ernstige symptomen.
Het is daarom bijzonder belangrijk om zorgvuldig rekening te houden met de individuele risicofactoren van de betreffende patiënt, zoals bestaande nierzwakte, alvorens het geneesmiddel Sotalol voor de eerste keer in te nemen. De behandelende arts bespreekt daarbij de persoonlijke medische geschiedenis van de patiënt om de kans op ernstige complicaties bij het innemen van de medicatie zo laag mogelijk te houden. Bovendien is het de verantwoordelijkheid van de patiënt om onmiddellijk contact op te nemen met een arts als zich symptomen voordoen. Het kan nodig zijn om met Sotalol te stoppen en een alternatieve behandelingsoptie te zoeken.
