De Palatine bot is een onderdeel van de gezichtsschedel en draagt samen met de bovenkaak bij aan de scheiding van neus en mond. Het vormt zich in de loop van de embryonale ontwikkeling door het samengroeien van de palatale botprocessen van de maxillaire uitstulpingen. Storingen in dit proces kunnen de scheiding van de neus- en mondholte beïnvloeden.
Wat is het palatinebeen?
Het palatinebeen, ook bekend als het os palatinum, is een bot van de gezichtsschedel dat verantwoordelijk is voor het afbakenen van de neusholte en mondholte. Het bestaat uit zowel een horizontale als een verticale plaat.
De horizontale plaat (lamina horizontalis) vormt samen met het ploegschaarbeen (vomer) het gehemelte, terwijl de verticale plaat (lamina perpendicularis) samen met het bovenkaakbeen (maxilla) en de wiggenbeentjes de palatale fossa (fossa pterygopalatina) vormen. De fossa pterygopalatine bevat zenuwen en bloedvaten die de bovenkaak voeden.
Naast het scheiden van de neus en keelholte, helpt het palatinale bot ook om de achterkant van het harde gehemelte te ondersteunen. Het harde gehemelte bestaat uit versmolten botplaten van de horizontale benige processen van het maxillaire bot en het palatinebot.
Anatomie en structuur
Het palatinale bot vertegenwoordigt de palatinale botprocessen die ontstaan uit de maxillaire uitstulpingen. Ze bewegen zich tijdens de embryonale groei naar elkaar toe en groeien samen tot een naad. Het harde gehemelte sluit zich en scheidt zo de neus- en mondholte. Aan de achterkant van het harde gehemelte is de opening van de choana.
De choan-opening vertegenwoordigt de gepaarde opening van de neusholte in de keelholte Het ploegbeen scheidt de twee choan-openingen van elkaar. Dit deel van het gehemelte wordt ook wel de lamina horizontalis genoemd. De lamina horizontalis is een onderdeel van het palatinebot. Het andere deel van het palatinebeen, de loodrechte plaat, stelt het verticale deel voor en vormt samen met het maxillaire bot en het wiggenbeen de pterygoïde fossa (fossa pterygopalatina). De zenuwkoorden van de maxillaire zenuw en het pterygopalatine ganglion evenals de takken van de maxillaire slagader lopen in de pterygopalatine fossa.
De maxillaire zenuw voedt onder meer de traanklieren, het tandvlees, de bovenste snijtanden en het palatinale slijmvlies en is puur gevoelig. Het ganglion pterygopalatine is verantwoordelijk voor de secretoire activiteit van de traan-, gehemelte-, neus- en keelklieren en voor het werk van de bloedvaten van het gezicht en de hersenen. De maxillaire slagader is de maxillaire slagader en is de voortzetting van de halsslagader.
Functie en taken
De belangrijkste taak van het palatinebot is om de neus- en keelgebieden te scheiden. Hierdoor kunnen voedselopname en ademhaling ongestoord verlopen. Een perfecte middenoorventilatie is gegarandeerd zodat het lichaam het uitbreken van oorontstekingen effectief kan tegengaan. Over het algemeen vereist een goede afweer tegen infectie apart werk van mond en neus.
Het palatinale bot heeft ook ondersteunende functies voor de achterkant van het gehemelte. Als onderdeel van de schedel helpt het de hersenen te beschermen. Tegelijkertijd zijn er belangrijke doorgangspunten voor bloedvaten en zenuwkoorden in het palatinebot, die verantwoordelijk zijn voor de toevoer van belangrijke organen in het hoofdgebied.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie tegen kiespijnZiekten
Tijdens de embryogenese kunnen misvormingen optreden die verband houden met het palatinebot. In het begin van de zwangerschap ontwikkelen gezichtsdelen zich altijd afzonderlijk en groeien later samen. Op deze manier ontwikkelen zich aan beide zijden neusuitstulpingen en maxillaire uitstulpingen vanuit de kieuwboog.
Pas vanaf de vijfde week van de zwangerschap versmelten de twee neusuitstulpingen. Daarbij wordt het intermaxillaire segment gevormd. Wanneer dit proces wordt verstoord, ontstaat er een hazenlip en kaak. Vanaf de tiende week van de zwangerschap versmelten de palatale processen (palatinaal bot) van beide maxillaire uitstulpingen en vormen ze het harde en zachte gehemelte. Als deze fusie niet volledig verloopt, ontstaat er een gespleten gehemelte. De neus- en keelgebieden scheiden niet. Beide misvormingen zijn onafhankelijk van elkaar, aangezien ze ook in verschillende ontwikkelingsfasen voorkomen.
Een gespleten lip en gespleten gehemelte komen echter vaak samen met een gespleten gehemelte voor. In de volksmond werden de hazenlip en kaak de hazenlip genoemd en het gehemelte de keel van de wolf. Omdat deze termen echter als discriminerend werden ervaren, worden ze tegenwoordig niet meer gebruikt. De manifestaties van deze misvormingen zijn divers. Ze zijn afhankelijk van het stadium van de zwangerschap waarin de aandoening optreedt. Er zijn lichte gespleten lippen en kaken, combinaties van gespleten lip en kaken met gespleten gehemelte of puur gespleten gehemelte. Het uiterlijk van het gespleten gehemelte kan ook variëren.
In het beste geval is er alleen een opening in de huig. In het ergste geval is er een volledige opening tussen het stevige en zachte gehemelte, die alleen wordt verborgen door het bovenliggende slijmvlies. De neus en keel zijn niet langer gescheiden. De oorzaken van de hazenlip en het gehemelte zijn nog niet volledig opgehelderd. Het is bekend dat er in veel gevallen sprake moet zijn van een erfelijke component. Er werden familiaire clusters van deze misvorming gevonden. Er zijn echter ook omgevingsfactoren die kunnen leiden tot een gespleten lip en gehemelte.
Dit omvat roken door de aanstaande moeder, zuurstofgebrek tijdens de zwangerschap, alcoholmisbruik door de moeder, blootstelling aan straling en nog veel meer. De effecten van de misvormingen variëren afhankelijk van het opleidingsniveau. Geïsoleerde gespleten lippen zijn geen probleem. Ze kunnen snel worden gecorrigeerd door een operatie. Een gespleten gehemelte en een gespleten lip en gehemelte kunnen echter tot verschillende beperkingen leiden. Dit maakt het voor pasgeborenen moeilijker om te eten omdat het voedsel via de spleet in de neusholte kan komen.
Bovendien zijn er vaak ademhalingsproblemen omdat de neusademhaling meestal wordt belemmerd. Er ontstaan vaak spraakproblemen. Bovendien zijn er frequente oorontstekingen en slecht uitgelijnde tanden. De behandeling bestaat uit chirurgische correcties, taaltraining en psychotherapie.