Gezamenlijke ziekte

Gezamenlijke ziekteIn Duitsland vormen vooral degeneratieve veranderingen (slijtage) de meest voorkomende stoornis van het bewegingsapparaat: Bijna elke tweede persoon boven de 45 jaar heeft last van gewrichtspijn. Medisch gezien worden deze ziekten de Arthropathie samengevat.

Wat zijn gewrichtsaandoeningen?

Als de degeneratieve gewrichtsveranderingen het gemiddelde leeftijdgeschikte niveau overschrijden, wordt dit een gewrichtsaandoening genoemd. De gewrichten van de onderste ledematen (kniegewrichten, heupgewrichten) worden het meest aangetast.

Maar de gewrichten van de bovenste ledematen (vingergewrichten, duimzadelgewricht, schoudergewricht, ellebooggewricht) kunnen degeneratief zijn en ongemak veroorzaken. Gewrichtsaandoeningen behoren tot het spectrum van artropathieën.

Deze zijn over het algemeen onderverdeeld in inflammatoire (artritis) en niet-inflammatoire (artrose) vormen. Daarnaast kan onderscheid worden gemaakt tussen infectieuze (reactieve artritis), inflammatoire polyartropathieën (Felty-syndroom, jicht), artrose (artrose van het kniegewricht) en andere gewrichtsaandoeningen (protrusio acetabuli).

oorzaken

Gewrichtsaandoeningen zijn vaak multifactorieel. De triggerende factoren zijn onder meer traumatische of aan groei gerelateerde verkeerde uitlijningen (bijv.Heupdysplasie, hallux valgus, bowlegs of knock-knieën) evenals stofwisselingsziekten (jicht), bindweefselaandoeningen (lupus erythematodes) en inflammatoire reumatische aandoeningen (reumatoïde artritis, de ziekte van Reiter).

Daarnaast kunnen individuele of werkgerelateerde risicofactoren zoals overgewicht en zware fysieke en eenzijdige belasting (tillen of dragen van zware lasten, statische spierarbeid, repetitieve bewegingen) leiden tot overbelasting van het gewricht en het versnellen van slijtageprocessen. Het gewrichtskraakbeen heeft in toenemende mate een verminderde elasticiteit en kan de mechanische belastingen niet meer voldoende compenseren.

Dit leidt tot het versplinteren van kleine kraakbeendeeltjes in het gewrichtsvocht. Het gewricht is niet meer voldoende “gesmeerd”. De zwevende kraakbeendeeltjes irriteren het synoviale membraan en leiden tot acute ontstekingen. Het ontstoken synoviale membraan produceert meer synoviaal vocht. Gewrichtseffusies ontwikkelen zich met ernstige pijn.

Het bot dat zich onder het beschadigde kraakbeen bevindt, vormt zogenaamde osteofyten (nieuw gevormde perifere aanhechtingen) en verhardt aan het oppervlak (subchondriale sclerose) om de verhoogde mechanische belasting te compenseren. Het normale bewegingspatroon van het gewricht is verstoord en het synoviale membraan is bovendien geïrriteerd.

Uw medicatie vindt u hier

Typische en veel voorkomende gewrichtsaandoeningen

• Artrose, artritis, reuma
• Artrose van de knie
• Artrose van het heupgewricht, ontsteking van het heupgewricht
• Gewrichtspijn
• Ontsteking van het schoudergewricht

Symptomen, kwalen en tekenen

Gewrichtsaandoeningen kunnen verschillende symptomen veroorzaken. Wat ziekten zoals artritis en artrose gemeen hebben, is dat ze gewrichtspijn veroorzaken. De meeste getroffenen ervaren voornamelijk vermoeidheid, opstart- en inspanningspijn. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treden uiteindelijk nacht- en spierpijn op, die secundaire symptomen kunnen veroorzaken zoals slaapproblemen en algemene malaise.

Samen met de pijn treden er bewegingsbeperkingen van de aangetaste gewrichten op naarmate de ziekte vordert. Bij het bewegen treden knarsende geluiden op of treedt het typische gekraak op. De gewrichten worden steeds onstabieler en knikken steeds vaker - breuken komen voor. Meestal ontstaan ​​ook benige verdikkingen en zwellingen.

Sommige gewrichtsaandoeningen (bijvoorbeeld artrose) manifesteren zich als uitwendig zichtbare gewrichtsuitstromingen en verkeerde uitlijningen. De getroffenen kunnen meestal ook spierverlies of lokale roodheid en oververhitting opmerken. Later wordt de botstof dikker en treden vervormingen en vervormingen op.

Gewrichtsaandoeningen vormen een aanzienlijke last voor de betrokken personen, aangezien ze gewoonlijk chronisch zijn en in ernst toenemen naarmate de ziekte voortschrijdt. De fysieke prestaties nemen aanzienlijk af. In de latere stadia kunnen de aangetaste gewrichten niet meer pijnloos worden bewogen.

Diagnose en verloop

In het vroege stadium van de ziekte manifesteert een gewrichtsaandoening zich in het ziektebeeld aan de hand van opstartpijn, vermoeidheid en stresspijn (zogenaamde vroege triade). In het verdere verloop treden blijvende pijn, nachtpijn en spierpijn (zogenaamde late triade) op.

Als onderdeel van het lichamelijk onderzoek kunnen bewegingsbeperkingen, benige verdikking van de gewrichtscontouren, crepitatie ("slijpen van gewrichtsbeweging"), instabiliteit, afwijkingen, spieratrofie en contracturen evenals lokale hyperthermie en gewrichtseffusies worden vastgesteld.

Op het röntgenbeeld kunnen, vooral in de late fase, een gerafeld, ruw oppervlak, een vernauwing van de gewrichtsruimte, subchondriale sclerose (samendrukking van het omringende botweefsel) evenals kiezelcysten (uitsparingen in de botstof) en osteofyten worden gevisualiseerd.

In het geval van reumatoïde artritis kunnen ook in de acute fase specifieke ontstekingsparameters in het bloed worden gedetecteerd. In ernstige gevallen kunnen uitgesproken gewrichtsmisvorming en / of secundaire chondrocalcinose (afzettingen van calciumpyrofosfaten in kraakbeenweefsel) optreden.

Complicaties

De complicaties en klachten die gepaard gaan met gewrichtsaandoeningen zijn in grote mate afhankelijk van de aangetaste gewrichten en kunnen daarom niet universeel worden voorspeld. In de meeste gevallen is er echter relatief ernstige pijn in de getroffen regio's en bewegingsbeperkingen. De beperkte mobiliteit kan bij veel mensen ook leiden tot psychische klachten en depressies.

Naast drukpijn treedt vaak pijn in rust op, wat het dagelijks leven bemoeilijkt en de kwaliteit van leven van de patiënt vermindert. Veel patiënten hebben ook 's nachts pijn, wat kan leiden tot aanzienlijke slaapstoornissen. Gewrichtsaandoeningen kunnen ook leiden tot ontstekingen en infecties. Als deze zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, kan dit ernstige gevolgen en complicaties hebben.

Een gewrichtsaandoening kan ook leiden tot amputatie van de aangedane ledemaat. De behandeling van gewrichtsaandoeningen is afhankelijk van de onderliggende ziekte en wordt in de meeste gevallen uitgevoerd met behulp van crèmes, pijnstillers of operaties. Therapieën worden ook vaak gebruikt om pijn te verlichten en beweging van de aangetaste gewrichten te stimuleren. Gewrichtsaandoeningen veranderen over het algemeen de levensverwachting niet.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Gewrichtsklachten dienen aan een arts te worden voorgelegd als ze niet direct na een val of ongeval optreden. Bovendien is een medische evaluatie noodzakelijk zodra de symptomen enkele dagen of weken aanhouden. Als ze in intensiteit toenemen of als er andere symptomen optreden, moet een arts worden geraadpleegd.

Als de gewrichtsaandoening leidt tot een verminderde rijvaardigheid, een verlies van levensvreugde of als de dagelijkse verplichtingen niet meer normaal kunnen worden uitgevoerd, is een bezoek aan de dokter aan te raden. Bij een slechte lichaamshouding, klachten aan spieren, pezen of zenuwen moet een arts worden geraadpleegd.

Als er veranderingen zijn in het skeletstelsel, pijn, spanning of verharding door de gewrichtsaandoeningen, is een arts nodig. Als natuurlijke bewegingen niet meer onbezorgd kunnen worden uitgevoerd, is er behoefte aan actie.

Er moet een arts worden geraadpleegd, zodat na het vaststellen van de oorzaak de symptomen kunnen worden verlicht. Bij psychische stoornissen, stemmingswisselingen of gedragsproblemen is een doktersbezoek noodzakelijk. Als het gaat om een ​​sociale terugtrekking, depressieve of melancholische fasen en apathie, is een doktersbezoek noodzakelijk.

Agressieve gedragsneigingen, cholerische afwijkingen of innerlijke rusteloosheid dienen met een arts te worden besproken. Als er slaapstoornissen optreden of als er concentratie- en aandachtstekorten optreden, moet ook een arts worden geraadpleegd. Overleg met een arts is vereist voordat pijnstillers worden ingenomen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De therapeutische maatregelen zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak en het stadium van de ziekte. Asymptomatische, pijnloze gewrichtsaandoeningen hoeven doorgaans niet te worden behandeld. Medicamenteuze therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (waaronder ibuprofen, diclofenac in de eerste fase) of opioïden (tramadol, tilidine in de tweede fase) heeft tot doel pijnsymptomen te verminderen.

In sommige gevallen worden zogenaamde chondroprotectiva (hyaluronzuur) gebruikt. Deze werken ontstekingsremmend en remmen enzymen af ​​die kraakbeen afbreken. Als er gewrichtseffusies zijn, worden deze meestal doorboord om het aangetaste gewricht te verlichten. In het geval van terugkerende gewrichtseffusies kan een cortisonbevattend medicijn in het gewricht worden geïnjecteerd om het ontstekingsproces op de lange termijn te verminderen.

Als er een onderliggende reumatische aandoening is, moet deze worden behandeld met medicijnen (basisreumatoïde geneesmiddelen zoals chloroquine, D-penicillamine). Bovendien kunnen immunosuppressiva (methotrexaat) of tumornecrosefactor-alfaremmers (infliximab, etanercept) worden gebruikt voor chronische polyartritis.

Ergotherapie en orthopedische maatregelen zijn gericht op het aanleren van activiteiten die zacht zijn voor de gewrichten, het vermijden van onjuiste belasting en het ontlasten van het aangetaste gewricht met onderarmsteunen, demping en / of corrigerende inlegzolen of schoenaanpassingen.

Met behulp van fysiotherapeutische maatregelen moet de cyclus van spierafbraak, toenemende pijnsymptomen, afname van spieractiviteit en verdere afname van de spieromvang, wat kenmerkend is voor gewrichtsaandoeningen, worden doorbroken. Vooral in de vroege stadia kan een verbetering van de degeneratief veranderde gewrichten en de omliggende zachte weefsels worden bereikt door de beweeglijkheid van de gewrichten te vergroten, verkorte spier- en ligamentstructuren uit te rekken en spieren op te bouwen.

Bij chronische pijn kan elektrotherapie (korte golf, galvanisatie) leiden tot pijnverlichting en ontspanning van het omliggende weefsel. Bovendien kunnen verschillende chirurgische therapiemethoden worden gebruikt. Het gewricht kan worden gespoeld en het kraakbeen kan worden gladgestreken als onderdeel van een artroscopie (gewrichtsspiegeling). Celtransplantaties en kraakbeenbottransplantaties kunnen kleine kraakbeendefecten herstellen.

Aangeboren of traumatische misvormingen worden behandeld met een operatieve ascorrectie om artrotische processen te vermijden of te remmen. Als er sprake is van ernstige gewrichtsvernietiging met permanente pijnsymptomen en beperkte mobiliteit, kan een kunstmatige gewrichtsimplantatie (vooral knie- en heupgewrichten) aangewezen zijn.

Outlook & prognose

Gewrichtsaandoeningen kunnen verschillende oorzaken hebben. Ze worden veroorzaakt door een ontsteking of slijtage van de aangetaste gewrichten. Het kan knieën, armen, benen, voeten, schouders of handen aantasten. Indien onbehandeld, zal de aanvankelijk milde pijn merkbaar toenemen. Wie aanvankelijk alleen pijn voelde bij een overeenkomstige belasting, zal die later in rusttoestand ook voelen. Er is ook pijn bij het zitten of liggen. Bewegingsstoornissen en beperkingen komen in het dagelijks leven voor.

Door het grote aantal behandelingsmogelijkheden is de prognose voor gewrichtsaandoeningen over het algemeen zeer goed. De mobiliteit kan worden hersteld en de pijn neemt af. Fysiotherapie, massage, chiropractie of osteopathie zijn slechts enkele van de mogelijkheden. Voor gevorderde gewrichtsaandoeningen met een relatief slechte prognose helpt alleen een operatie. Wie hier niet handelt, kan nauwelijks zonder pijnstillers, is aangewezen op een loophulpmiddel of zit later in een rolstoel.

Ontstekingen in de gewrichten verdwijnen met de juiste behandeling en de patiënt is weer pijnvrij. De slijtage van de gewrichten gaat gepaard met veel pijn en is niet te genezen. Behandeling is altijd nodig om de prognose van de patiënt te verbeteren en pijn te verlichten.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Gewrichtsaandoeningen en hun progressie kunnen worden voorkomen door individuele en werkgerelateerde risicofactoren te minimaliseren. Dit omvat het verminderen van overtollig gewicht, het vermijden van eenzijdige belasting van de gewrichten, gewrichtsvriendelijke sportactiviteiten en het versterken van de spieren die de gewrichten geleiden.

Gewrichtsaandoeningen veroorzaakt door systemische aandoeningen zoals jicht of reumatoïde artritis kunnen niet worden voorkomen. Een vroege therapie kan hun progressie echter aanzienlijk vertragen.

Nazorg

Bij gewrichtsaandoeningen zijn de mogelijkheden voor nazorg in de meeste gevallen ernstig beperkt. De ziekte zelf is niet te behandelen, zodat de symptomen alleen puur symptomatisch kunnen worden onderzocht en verlicht. Een volledige genezing kan ook niet worden bereikt, aangezien gewrichtsaandoeningen een natuurlijke toestand van het lichaam zijn die op oudere leeftijd niet kan worden vermeden.

Over het algemeen heeft een gezonde levensstijl met gezonde voeding en lichaamsbeweging een positief effect op gewrichtsaandoeningen en kan deze verlichten. Sportactiviteiten worden ook op oudere leeftijd aanbevolen om de aangetaste spieren en gewrichten te bewegen. Medicatie is ook nuttig om de symptomen van gewrichtsaandoeningen te verlichten en om de gewrichten en botten te stabiliseren.

De betrokken persoon moet altijd letten op regelmatige inname en mogelijke interacties overwegen. De symptomen kunnen ook worden verlicht met behulp van fysiotherapie, waarbij de oefeningen uit deze therapie vaak thuis herhaald kunnen worden om de mobiliteit van het lichaam te vergroten. In de regel heeft de gewrichtsaandoening geen negatief effect op de levensverwachting van de getroffen persoon.

U kunt dat zelf doen

Welke zelfhulpmaatregelen de getroffenen kunnen nemen bij gewrichtsaandoeningen, hangt af van de oorzaak.

De beste vorm van zelfhulp bij degeneratieve gewrichtsaandoeningen is preventie. Allereerst moet een getroffen persoon zowel individuele als werkgerelateerde risico's tijdig identificeren en beheersen. De eerste groep omvat bijvoorbeeld ernstig overgewicht, chronisch gebrek aan lichaamsbeweging of juist overmatig bewegen waardoor de gewrichten zwaar worden belast.

Op de werkplek moeten de voorschriften met betrekking tot arbeidsveiligheid, vooral bij het heffen van zware lasten, strikt worden nageleefd. Bij activiteiten met eenzijdige gewrichtsbelasting zijn werkpauzes die worden gebruikt om de aangedane spieren los te maken erg belangrijk. Bij de eerste tekenen van pathologische slijtage van de gewrichten moet onmiddellijk een specialist, bij voorkeur een orthopedisch chirurg, worden ingeschakeld. Gerichte behandeling in combinatie met fysiotherapie kan de progressie van de degeneratieve processen meestal stoppen.

In het geval van systemische aandoeningen van de gewrichten, zoals jicht, kan een verandering in levensstijl, vooral voeding, de toestand helpen verbeteren.

Getroffenen die aan acute gewrichtspijn lijden, hebben vaak baat bij temperatuurprikkels, waarbij sommige patiënten positief reageren op warmte en anderen op kou. Wie positief op warmte reageert, kan de aangetaste gewrichten bestralen met rood licht of regelmatig baden in warm zout water. Als de kou goed voor je is, kun je ijskompressen van de apotheek gebruiken.

↳ Meer informatie: Home remedies voor gewrichtspijn