Kraakbeenweefsel met zijn bijzondere eigenschappen zorgt ervoor dat de gewrichten goed functioneren. Als de demping en elasticiteit van de Gewrichtskraakbeen afnemen, wordt het belang van het gewrichtskraakbeen merkbaar.
Wat is gewrichtskraakbeen?
Schematische weergave van het verschil tussen een gezond gewricht, artritis en artrose. Klik om te vergroten.Het kraakbeenweefsel is een essentieel onderdeel van het gewricht, dat de gewrichtsoppervlakken bedekt als gewrichtskraakbeen (Latijn: Cartilago articularis). Het heeft compressie- en buigstabiele eigenschappen en wordt gekenmerkt door een hoge scheurvastheid.
Om deze reden wordt de term elastisch kraakbeen gebruikt als synoniem voor gewrichtskraakbeen. Samen met de aangrenzende structuren, waaronder het synoviaal membraan, het synoviaal vocht (synoviaal vocht) en het gewrichtskapsel, zorgt het ervoor dat de gewrichten goed functioneren.
Vanwege zijn melkachtige en doorschijnende structuur wordt het hyalien kraakbeen (hyalos: glas) genoemd. Deze vorm van kraakbeen komt het meest voor in het lichaam, bijvoorbeeld in de heup, knie of enkel.
Anatomie en structuur
Het gewrichtskraakbeen is niet verbonden met het bloedvatensysteem. Voeding vindt plaats via het gewrichtsvocht (gewrichtsvloeistof). Dit bedekt het oppervlak van het gewrichtskraakbeen en vermindert ook de wrijving tijdens gewrichtsbeweging.
De belangrijkste substantie van het kraakbeenweefsel is de gelatineuze kraakbeenstof: de extracellulaire matrix. Het is opgebouwd uit zogenaamde glycosaminoglycanen (GAG), die zorgen voor een hoge elasticiteit. Glycosaminoglycanen zijn polysacchariden, suikerketens die zijn opgebouwd uit veel disacchariden (dubbele suikers). Ze kunnen veel water opnemen en zorgen ervoor dat de matrix opzwelt.
Tegelijkertijd worden voedingsstoffen voor de kraakbeencellen, de chondrocyten, ingebed in het kraakbeenweefsel opgenomen met het water. Een ander onderdeel van de matrix is collageen. Dit is een lang eiwitmolecuul dat het kraakbeen zijn vorm en stabiliteit geeft. De kraakbeencellen nemen vijf tot tien procent van het volume van het kraakbeen in beslag en zijn verantwoordelijk voor de vorming van nieuwe collagenen en glycosaminoglycanen en hun afbraak. Het aandeel water in de kraakbeenstof is ongeveer 70 procent.
Functie en taken
Het gewrichtskraakbeen speelt een sleutelrol bij de functie van de gewrichten. De dikte van de kraakbeenlaag verschilt afhankelijk van de grootte van de gewrichten en de belasting die ze ondergaan. Vingergewrichten hebben een 0,5 millimeter dikke laag kraakbeen; het kniegewricht is vijf millimeter dik.
Het gewrichtskraakbeen fungeert als een dempingssysteem voor de onderliggende botten. De dempende eigenschappen zijn te sturen via de hoeveelheid water die wordt opgenomen door de kraakbeenstof. Op deze manier past het kraakbeen zich aan verschillende belastingen aan. Dit vermogen wordt ondersteund door de elastische stof. Krachten die vijf tot zeven keer uw eigen lichaamsgewicht zijn, kunnen worden overgedragen door het gewrichtskraakbeen.
Naarmate de leeftijd stijgt, neemt het vermogen om water op te slaan en het gehalte aan elastische weefselcomponenten af, en nemen de elasticiteit en compressie-elasticiteit van het kraakbeen af. De gewrichtsuiteinden sluiten soepel door het gewrichtskraakbeen. In combinatie met het gewrichtsvocht zorgt het ervoor dat de gewrichtsvlakken bij beweging met weinig wrijving tegen elkaar glijden.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen gewrichtspijnZiekten en aandoeningen
Pathologische veranderingen in het gewrichtskraakbeen worden chondropathieën genoemd. De oorzaken van deze ziekten zijn ongevallen (traumatische oorzaken), slijtage (degeneratief) en ontstekingen. Door het ontbreken van zenuwen en bloedvaten zijn ze aanvankelijk pijnloos.
Elk gewricht kan worden aangetast door schade of ziekte, maar kraakbeenschade wordt meestal aangetroffen in de knie-, schouder- en heupgewrichten. Tot de acute oorzaken van kraakbeenschade behoren ongevallen waarbij kortstondige krachten op het gewrichtskraakbeen inwerken die de belastingslimiet overschrijden. Dit kan leiden tot onomkeerbare kraakbeenschade.
Het treft vaak jonge mensen. Ook bij jongere patiënten, overwegend mannen, wordt osteochondrosis dissecans (ook wel: osteochondrale laesie) gediagnosticeerd als oorzaak van kraakbeenschade. Bij deze ziekte sterven de botten nabij de gewrichten af, beschadigen ze het bovenliggende kraakbeen en kunnen ze artrose veroorzaken. De knie wordt in 75 procent van de gevallen aangetast. Artrose is een slijtageziekte van de gewrichten die wordt veroorzaakt door overbelasting en langzame slijtage.
Als het kraakbeen niet voldoende van voedingsstoffen wordt voorzien, kan ook artrose ontstaan. De progressieve verandering in de structuur van het kraakbeen leidt tot gewrichtsmisvormingen. In de zin van overbelasting kunnen kloppende knieën of boogpoten teveel spanning op het gewrichtskraakbeen uitoefenen door een ongelijke verdeling van de belasting. Bij chondrocalcinose (pseudojicht) worden calciumkristallen aangetroffen in het gewrichtskraakbeen, voornamelijk in de knie, hand en heup, wat kan leiden tot pijnlijke ontsteking in het gewricht.
Home remedies ↵ voor gewricht
pijn
In zeldzame gevallen wordt kraakbeen tijdens een operatie beschadigd door infectie. Polychondritis (Grieks; poly: veel; chondros: kraakbeen; -itis: voor inflammatoir) zijn zeldzame ontstekingsziekten die op een recidiverende of permanente manier kunnen optreden. Bij chondromalacie is er een verzachting van het gewrichtskraakbeen, wat gepaard gaat met een ontsteking. Het is een auto-immuunziekte waarbij de eigen afweer van het lichaam ten onrechte tegen het eigen weefsel is gericht.