Gingivale hyperplasie

Onder één Gingivale hyperplasie een overgroei van het tandvlees wordt begrepen. Het is een van de parodontale aandoeningen.

Wat is gingivale hyperplasie?

De mate van gingivale hyperplasie varieert van patiënt tot patiënt. Naast lokale symptomen in individuele tanden, zijn ook symptomen in het hele tandvlees mogelijk.
© designua - stock.adobe.com

Gingivale hyperplasie is overgroei van het tandvlees. Het wordt toegewezen aan de groep van parodontitis (parodontitis). De term gingivale hyperplasie bestaat uit de Latijnse namen "gingiva" (tandvlees) en "hyperplasie" (overmatige vorming van cellen). Een andere naam is Gingivale hypertrofie.

De naam wordt echter als onnauwkeurig beschouwd. De term hyperplasie verwijst naar een groter aantal cellen.De term hypertrofie komt voor in verband met een grotere omvang van individuele cellen. Beide factoren kunnen alleen histologisch worden bepaald. Gingivale hyperplasie kan zowel lokaal op individuele tanden als op het gehele tandvlees voorkomen.

Bij een plaatselijke overgroei van het tandvlees nemen de gezwellen de vorm aan van een halve bol. Er is een verbinding met het tandvlees via een weefselsteel. Artsen noemen dit formulier ook wel epulis. Gingivale hyperplasie kan ook van invloed zijn op sommige hondenrassen.

oorzaken

De oorzaken van de ontwikkeling van gingivale hyperplasie zijn verschillend. Het is niet ongebruikelijk dat er helemaal geen specifieke oorzaak voor de overgroei van het tandvlees wordt vastgesteld. In sommige gevallen is het ook erfelijk. In de meeste gevallen is het gebruik van bepaalde medicijnen de oorzaak van tandvleeshyperplasie. Dit zijn vaak preparaten zoals Cyclosporine A. Dit medicijn wordt onder meer gebruikt bij orgaantransplantaties.

Calciumantagonisten, die vrijkomen tijdens epilepsie, of fenytoïne zijn ook mogelijke triggers. Overgroei van het tandvlees is dan een ongewenste bijwerking van langdurige medicamenteuze behandeling. Andere geneesmiddelen die verantwoordelijk kunnen zijn voor het veroorzaken van tandvleeshyperplasie zijn nifedipine, valproaat en diltiazem. Met name nifedipine, fenytoïne en cyclosporine A hebben een uitgesproken affiniteit voor de gingivale bindweefselcellen. Als gevolg hiervan kunnen ze verantwoordelijk zijn voor celproliferatie.

Een andere mogelijke oorzaak van tandvleesgroei zijn deficiëntiesymptomen zoals een tekort aan vitamine C of hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap. Gingivale hyperplasie wordt verergerd door onvoldoende mondhygiëne, wat leidt tot de vorming van tandplak. Ontsteking en chemische of mechanische irritatie kunnen ook de oorzaak zijn van tandvleesgroei.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen tandsteen en tandverkleuring

Symptomen, kwalen en tekenen

De mate van gingivale hyperplasie varieert van patiënt tot patiënt. Naast lokale symptomen in individuele tanden, zijn ook symptomen in het hele tandvlees mogelijk. In de regel is de gingivale hyperplasie echter pijnloos en verschijnt als een ruwe groei op het weefsel. De kleur van het tandvlees varieert tussen roze en donkerrood.

In sommige gevallen hebben patiënten bloedend tandvlees. Evenzo is een ossificatie van binnen mogelijk. Gingivale hyperplasie tijdens de zwangerschap kan ook oedeem (waterretentie), slechte adem en pijn veroorzaken. Bij uitgebreide tandvleesgroei is het niet ongebruikelijk dat bijtwonden op de tanden van de tegenoverliggende kaak optreden.

Een bacteriële infectie dreigt dan een pijnlijke ontsteking. Bloedend tandvlees bij het tandenpoetsen is ook niet ongebruikelijk Als de tandvleeshyperplasie door progestageen of oestrogeen wordt veroorzaakt, is de groei gewoonlijk uitgebreider dan wanneer deze wordt veroorzaakt door fenytoïne.

Diagnose en verloop

Een ervaren tandarts kan tandvleeshyperplasie meestal op het eerste gezicht diagnosticeren. Om de oorzaak van de overgroei van het tandvlees te achterhalen, voert de tandarts een onderzoek uit bij de patiënt. Bovendien wordt de omvang van de parodontitis bepaald. Een weefselonderzoek met een microscoop wordt ook als nuttig beschouwd.

Idiopathische gingivale hyperplasie, waarvan de oorzaak niet duidelijk kan worden verklaard, vordert langzaam. Het kan al voorkomen in de kindertijd of bij een gemengd gebit. Hierdoor ontstaat het risico op problemen met het doorbreken van tanden. Als de gezwellen niet tandheelkundig worden behandeld, is het mogelijk dat ze de kruin van de tand bedekken.

Naast negatieve esthetische effecten zijn er ook handicaps en verplaatsingsverschijnselen in de tandheelkundige sector te vrezen. Als het een kwestie is van tandvleeshyperplasie die werd veroorzaakt door het innemen van medicijnen, verdwijnt het meestal vanzelf als het beledigende medicijn wordt stopgezet.

Complicaties

De complicaties en klachten van gingivale hyperplasie zijn relatief verschillend, maar leiden altijd tot symptomen in de mond. Dit leidt tot extreem sterke gezwellen op het tandvlees. Dit kan van kleur veranderen en wordt meestal donkerrood of roze. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten last hebben van hevig bloeden uit het tandvlees als gevolg van tandvleeshyperplasie.

Er treedt ook een onaangename halitose op. Het tandvlees zelf doet pijn en er kan zich een ontsteking ontwikkelen op de tanden of op de wortel van de tand zelf. Deze ontsteking leidt ook tot ernstige pijn en ongemak. De kwaliteit van leven van de getroffen persoon wordt enorm beperkt. Gewone inname van voedsel en vloeistoffen is niet meer mogelijk, dus het is niet ongebruikelijk dat mensen ondergewicht of uitgedroogd zijn.

De ontsteking in de mond kan zich ook verspreiden naar andere regio's. De pijn verspreidt zich vaak van het gebit naar het hoofd of de oren en leidt ook hier tot vervelende klachten. In de meeste gevallen kan tandvleeshyperplasie goed worden behandeld. Als er een ontsteking is, kan deze ook worden behandeld door een tandarts. De levensverwachting wordt niet veranderd door de ziekte.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de betrokkene lijdt aan zwelling of gezwellen in de mond, moet een arts worden geraadpleegd. Wanneer het tandvlees verandert, zijn er vaak ernstige ziekten die moeten worden onderzocht en behandeld. Als u pijn in de mond, abnormaal tandvlees of bloeding in de mond ervaart, dient u een arts te raadplegen. Als de gingivale hyperplasie problemen veroorzaakt met een bestaand kunstgebit of bestaande tandcorrecties, is een doktersbezoek noodzakelijk.

Als tanden loskomen of tanden verschuiven, is een doktersbezoek zo snel mogelijk vereist om verdere complicaties te voorkomen. Als er veranderingen zijn in de vocalisaties, onduidelijkheid in de taal of als de persoon in kwestie weigert te spreken vanwege de symptomen, moet een arts worden geraadpleegd. Als de symptomen toenemen, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Als u weigert te eten en te drinken, bestaat er een ernstig gezondheidsrisico. Als het gedrag leidt tot gewichtsverlies of een droog gevoel in het lichaam, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Als u bijtwonden in de mond kunt zien of met de tong kunt voelen, is dit een zorgwekkende aandoening. Overleg met een arts is nodig om de oorzaak op te helderen. De vorming van een onaangename slechte adem wordt beschouwd als een natuurlijke waarschuwing die moet worden onderzocht. Verkleuring van het tandvlees is ook ongebruikelijk en moet worden gecontroleerd door een arts.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Als de gingivale hyperplasie niet verdwijnt na het stoppen met het medicijn of als het andere oorzaken heeft, moet de behandeling worden gegeven door de tandarts. Vanwege talrijke terugvallen is de behandeling van tandvleesgroei een grote uitdaging voor tandartsen. De behandeling kan zowel conservatief als chirurgisch zijn.

De mondhygiëne van de patiënt speelt een belangrijke rol bij niet-chirurgische therapie. Studies hebben aangetoond dat een hoge standaard van mondhygiëne, die niet alleen kan worden bereikt door thuiszorg maar ook door professionele tandvleesreiniging, het risico op gingivale hyperplasie aanzienlijk kan verminderen. Ook de esthetiek profiteert ervan.

Als medicatie echter langdurig moet worden ingenomen of als er een ernstig geval is, is een operatie nodig, waarbij de tandarts de overgroei van het tandvlees met een scalpel verwijdert. De patiënt krijgt een plaatselijke verdoving. De chirurgische verwijdering van een gingivale hyperplasie wordt in de tandheelkunde een gingivectomie genoemd. De tandarts snijdt een deel van het tandvlees weg om de groei te corrigeren. De prognose van gingivale hyperplasie wordt over het algemeen als positief beschouwd.

Outlook & prognose

De prognose van gingivale hyperplasie is gekoppeld aan de oorzaak van de aandoening. Kortom, het wordt als gunstig geclassificeerd, ongeacht de oorzakelijke aandoening. Als het bloeden van het tandvlees is gebaseerd op het toedienen van medicijnen, is er snel uitzicht op verlichting van de symptomen.

Zodra het behandelplan is geherstructureerd, kunnen de geneesmiddelen die gingivale hyperplasie veroorzaken, worden stopgezet. Meteen daarna nemen de symptomen af ​​totdat de symptomen vrij zijn. De onderliggende ziekte wordt bij deze patiënten behandeld met alternatieve medicijnen.

Als de ziekte aanhoudt of als langdurige therapie nodig is, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Een chirurg verwijdert de gezwellen van het tandvlees. Het is een routineprocedure die plaatsvindt met behulp van plaatselijke verdoving. Hoewel complicaties kunnen optreden, zijn ze relatief klein en komen ze alleen in uitzonderlijke gevallen voor. Als de operatie succesvol is, is de patiënt na de operatie vrij van symptomen.

Ondanks de gunstige prognose kunnen de symptomen op elk moment in de loop van het leven terugkeren. Het vooruitzicht op genezing is ongewijzigd, zelfs met hernieuwde tandvleesgroei. Als de gingivale hyperplasie emotionele problemen veroorzaakt door de visuele afwijkingen, moet bij de algehele prognose rekening worden gehouden met het risico op een psychologische afwijking.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen tandsteen en tandverkleuring

preventie

Om de ontwikkeling van tandvlees te voorkomen, raden tandartsen aan om de tanden regelmatig grondig te reinigen. Op deze manier kan ten minste de omvang van de gingivale hyperplasie worden beperkt. Als er medicijnen worden gebruikt waarvan wordt vermoed dat ze overgroei van het tandvlees veroorzaken, moet het tandvlees zorgvuldig worden gecontroleerd. Hetzelfde geldt tijdens de zwangerschap.

Nazorg

Nazorg voor gingivale hyperplasie blijkt in de meeste gevallen relatief moeilijk te zijn. De patiënt is primair afhankelijk van medische behandeling zodat er geen verdere complicaties zijn. De gingivale hyperplasie is echter relatief goed te behandelen, waardoor een verminderde levensverwachting niet te verwachten is. In de meeste gevallen is het verloop van de ziekte positief.

Hoe eerder de symptomen worden herkend, hoe beter het verloop van deze ziekte. Gingivale hyperplasie wordt meestal behandeld door chirurgische ingreep in de mondholte. Na een dergelijke operatie moeten de getroffenen rusten en voor hun lichaam zorgen. Vooral de mondholte moet worden gespaard en niet belast.

In de meeste gevallen kan vast voedsel na de procedure niet worden geconsumeerd, dus het lichaam moet na verloop van tijd aan het vaste voedsel wennen. In sommige gevallen van gingivale hyperplasie is ook een vervolgcontrole nodig om nieuwe gezwellen te detecteren en vervolgens te behandelen. Een andere tussenkomst is nodig. De getroffenen moeten ervoor zorgen dat hun tandvlees wordt schoongemaakt en dat ze in het algemeen een goede mondhygiëne handhaven om tandvleeshyperplasie te voorkomen.

U kunt dat zelf doen

Als de tandvleesgroei het gevolg is van ondervoeding als gevolg van een afbouwdieet, is de meest effectieve vorm van zelfhulp het nemen van voedingssupplementen. Vaak zijn tandvleesgroei het gevolg van een vitamine C-tekort, dat het gemakkelijkst kan worden gecompenseerd door ascorbinezuur in poedervorm in te nemen. Passende preparaten kunnen zonder recept worden gekocht in apotheken en drogisterijen.

Als de tandvleeshyperplasie wordt veroorzaakt door het gebruik van medicatie zoals nifedipine of valproaat, moet de behandelende arts worden geraadpleegd. Het is belangrijk om duidelijk te maken of er medicijnen beschikbaar zijn die de ongewenste bijwerking niet hebben.

De meest voorkomende oorzaak van tandvleeshyperplasie is een slechte mondhygiëne. In dit geval moeten de getroffenen na elke maaltijd hun tanden grondig poetsen met een zachte borstel en tandpasta. Je moet minstens twee keer per dag minstens drie minuten poetsen. Ook tussendoor poetsen kan schaars zijn, maar alle etensresten dienen altijd grondig verwijderd te worden.

De tong mag niet worden vergeten, waarop zich zeer snel bacteriële coatings kunnen vormen. Het gebruik van tandzijde is ook belangrijk. Bovendien kan een antibacteriële mondspoeling nuttig zijn bij tandvleeshyperplasie. In langdurige gevallen is regelmatige professionele reiniging van tanden en tandvlees door een mondhygiënist ook aangewezen.