Submandibulaire klier

De Submandibulaire klier, ook Mandibulaire speekselklier genoemd, behoort tot de drie belangrijkste speekselklieren. Het wordt in paren gemaakt in de hoek van de onderkaak. Hun kanalen openen zich in de mondholte links en rechts van de tongfrenulum.

Wat is een submandibulaire klier?

Samen met de parotisklier (Glandula parotidea) en de sublinguale klier (Glandula sublingualis) is de Glandula submandibularis een van de drie grote speekselklieren. Het is een seromukeuze klier, wat betekent dat de afscheidingen van de sublinguale klier zowel serumachtige (sereuze) als slijmachtige (slijm) componenten bevatten. Het meeste speeksel komt uit de submandibulaire klier.

Anatomie en structuur

De submandibulaire klier bevindt zich in de mondbodem aan de binnenkant van de onderkaak. Preciezer gezegd, het ligt precies tussen de onderkaak en de digastrische spier, een hoofdspier. De onderkaak en de digastrische spier vormen op dit punt het zogenaamde submandibulaire trigonum. De klier is hier ingebed in het oppervlakkige vel van de nekfascia (fascia cervicalis of ook fascia colli).

Het achterste deel van de mandibulaire speekselklier omvat de achterste rand van de tongbeenspier (mylohyoïde spier). Het uitscheidingskanaal van de klier, de ductus submandibularis of het kanaal van Wharton, evenals de sublinguale speekselklier, opent zich onder de tong. De exacte locatie is aan de zijkant van de tongband op de uithongerende wrat (caruncula sublingualis).

De submandibulaire klier behoort tot de gemengde seromucosale speekselklieren. Het heeft een tubuloazinestructuur. Tubuloacous klieren zijn te herkennen aan hun vertakte buisvormige systeem van klierkanalen. De klierkanalen eindigen in besvormige eindstukken, de acini. Sereuze acini overheersen in de submandibulaire klier. Daartussen zijn er maar een paar slijmklieren. Deze produceren het slijmerige deel van het speeksel.

De onderkaak speekselklier wordt parasympathisch gevoed door zenuwcellen van de nucleus salivatorius superior. De sympathische zenuwvezels lopen van het superieure cervicale ganglion naar de speekselklier.

Functie en taken

De belangrijkste functie van de submandibulaire klier is om speeksel te produceren. De parotisklier produceert alleen sereus speeksel. Dit speeksel is erg vloeibaar en waterig en bevat geen slijmerige toevoegingen. De afscheiding van de sublinguale klier is overwegend slijmerig, d.w.z. slijmerig. Het speeksel dat door de submandibulaire klier wordt geproduceerd, is een combinatie van beide. Het heeft zowel slijmvlies- als sereuze delen.

Elke dag wordt bij een volwassen mens ongeveer 0,6 tot 1,5 liter speeksel geproduceerd in alle drie de speekselklieren. De speekselvloed, d.w.z. de productie van speeksel, is afhankelijk van de hoeveelheid geleverde voeding. Zelfs zonder voedsel binnen te krijgen, wordt er constant speeksel geproduceerd. Men spreekt hier van een basale afscheiding. Dit is ongeveer een halve liter speeksel per dag. De onderste speekselklier produceert het meeste speeksel.

Het meeste speeksel dat in de speekselklieren wordt geproduceerd, bestaat uit water in het mengsel (99,5%). Dit water bevat zogenaamde mucines, eiwitten, verteringsenzymen, antistoffen en mineralen. De mucines geven het speeksel van de submandibulaire klier zijn slijmerige vorm. Ze beschermen de slijmvliezen van de mondholte tegen chemische en mechanische invloeden. Ze zorgen ook voor de viscositeit van het speeksel en maken de chymus gladder, zodat deze gemakkelijker door de slokdarm in de maag kan komen.

Het ptyaline gevormd in de submandibulaire klier, ook wel alfa-amylase genoemd, is een spijsverteringsenzym dat verantwoordelijk is voor de voorvertering van koolhydraten. De vertering van de chymus begint in de mond vanwege de alfa-amylase in het speeksel. Door de stoffen die het bevat, zoals immunoglobulinen, lactoferrine of lysozym, heeft het speeksel ook een antibacteriële werking. Bovendien, zonder het speeksel dat in de speekselklieren wordt geproduceerd, zou slikken, spreken en proeven helemaal niet mogelijk zijn. De geur wordt ook beïnvloed door speeksel.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Als er teveel speeksel in de speekselklier wordt aangemaakt, is er sprake van overmatig speekselen. Fysiologisch kan dit gebeuren door irritatie van de smaakpapillen, de reukzenuwen, de maag- en darmzenuwen of de oogzenuwen. Ziekten van de speekselklieren en de mondholte en vergiftiging kunnen echter leiden tot verhoogde speekselvloed.

Een droge mond veroorzaakt door te weinig speeksel komt vaak voor op oudere leeftijd. Stralingstherapie of bepaalde ziekten zoals het syndroom van Sjögren kunnen ook een droge mond (xerostomie) veroorzaken. Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem onder meer de speekselklieren aanvalt. Bijna 100% van alle Sjögren-patiënten heeft last van een droge mond.

Als de speekselklier opgezwollen en pijnlijk is, is er meestal sprake van een ontsteking. De parotisklier wordt meestal aangetast door een ontsteking, maar de submandibulaire klier kan ook ontstoken raken. De meest voorkomende oorzaak van een ontsteking van de speekselklier van de onderkaak zijn infecties met bacteriën zoals stafylokokken of streptokokken. De ziektekiemen migreren door de kanalen naar het inwendige van de klier en veroorzaken daar een afweerreactie. Dit komt dan naar voren in de vorm van een ontsteking. De speekselklier is bijzonder gevoelig voor dergelijke ontstekingen wanneer deze weinig speeksel aanmaakt. Daarom treft speekselklierontsteking vooral oudere mensen. Slechte mondhygiëne, ondervoeding of ontsteking van het mondslijmvlies bevorderen ook de ontsteking van de speekselklieren.

Speekselklierontsteking is vaak gerelateerd aan speekselstenen. De submandibulaire klier is de speekselklier waar de meeste speekselstenen ontstaan. Acht van de tien speekselstenen worden hier gevormd. Deze stenen bestaan ​​grotendeels uit magnesium en calciumfosfaat. Ze kunnen wel vijf centimeter lang worden. Bij speekselklieren zwelt de speekselklier op. Potentiële pijn wordt erger naarmate de speekselproductie toeneemt, zoals bij het kauwen. Ontsteking van de speekselklier veroorzaakt door speekselstenen kan resulteren in een abces. In het ergste geval leidt dit tot bloedvergiftiging.